Prueba Addis-Kakowski

La prueba de Addis Abeba es un método muy antiguo, pero eficaz, para contar el número de glóbulos rojos (eritrocitos y leucocitos, cilindros “pegados entre sí” por elementos proteicos formes) en la orina.

¿Cuál es el objetivo de un estudio como la prueba de Addis-Kakovsky?

Muchas enfermedades presentan una forma latente, y la persona a menudo no percibe síntomas amenazantes, experimentando solo un ligero malestar. Cualquier afección latente relacionada con los riñones y las vías urinarias requiere un diagnóstico minucioso, que generalmente incluye métodos para el recuento de compuestos proteicos y elementos formes en la orina. La prueba de Addis-Kakovsky es muy similar a otro análisis, la prueba de Nechiporenko, pero los indicadores se calculan con base en la muestra recolectada a lo largo de un día. Durante este período, se puede observar la dinámica y determinar con mayor precisión qué hay más en el sedimento urinario: eritrocitos o leucocitos.

La historia del desarrollo del método es interesante porque en 1910, el famoso médico de la época, Anton Fomich Kakovsky, propuso un método eficaz para diagnosticar la nefritis.

A lo largo de toda su carrera profesional, Kakovsky buscó métodos verdaderamente eficaces para el tratamiento de las nefropatologías. Como médico experimentado, sugirió la necesidad de contar la cantidad de elementos formes en la orina recolectada a lo largo del día, comenzando temprano por la mañana.

Este conteo fraccional proporcionó información más detallada y precisa sobre la sedimentación celular. Como suele ocurrir, casi al mismo tiempo, en el otro extremo del planeta, el laboratorio estadounidense Addis también experimentaba con el análisis de orina. En 1925, basándose en el método de Kakovsky, lo mejoró ligeramente. Desde entonces, el laboratorio comenzó a estudiar el material recolectado no durante el día, sino durante el mismo. Los colegas no se disputaron el título, pues hablaban de una medida diagnóstica eficaz. Desde entonces, el método ha recibido un doble nombre: la prueba de Addis-Kakovsky. Al parecer, Addis se colocó primero según el alfabeto, y no siguiendo la cronología del desarrollo del método.

¿Cómo se realiza la prueba de Addis-Kakovsky?

La orina debe recolectarse durante un período de 24 horas, con menos frecuencia durante un período de diez horas. No se recomienda el consumo excesivo de alcohol, ya que la ingesta de líquidos se mantiene normal. La única condición que se le establece al paciente es evitar orinar por la noche, si es posible. La prueba de Addis-Kakovsky consiste en un análisis fraccionado del material, es decir, se toma la orina excretada durante un período de 10 a 15 minutos. Normalmente, se deben excretar junto con la orina unos 4 millones de glóbulos blancos protectores (leucocitos), un máximo de 2 millones de glóbulos rojos (eritrocitos) y unos 20 000 compuestos (cilindros) al día. Si se superan los límites normales para alguna de las categorías de células formadas, esto indica enfermedades renales o enfermedades infecciosas del sistema urinario.

La prueba de Addis-Kakovsky también ayuda a identificar el predominio de eritrocitos o leucocitos en el sedimento. Si los glóbulos blancos superan los límites normales, lo más probable es que se trate de pielonefritis. En ocasiones, los leucocitos alcanzan los seis millones, lo que ya constituye una forma grave de infección bacteriana. Los eritrocitos que superan los límites normales indican glomerulonefritis; en estos casos, los glóbulos rojos pueden alcanzar los cinco millones.

La prueba de Addis-Kakovsky es un método probado durante un siglo que nunca ha defraudado a los médicos. Este método ha sido útil en el pasado y sigue siendo útil para realizar un diagnóstico preciso.