Una fiebre sin signos de resfriado es un serio motivo de preocupación

"Tengo fiebre", decimos cuando el termómetro supera los 37 °C... Y lo decimos incorrectamente, porque nuestro cuerpo siempre tiene un indicador de temperatura. Y la frase tan común mencionada se pronuncia cuando este indicador supera la norma.

Por cierto, la temperatura corporal de una persona sana puede variar a lo largo del día, desde +35,5 °C hasta +37,4 °C. Además, el valor normal de +36,5 °C solo se obtiene al medir la temperatura corporal en la axila; si se mide en la boca, la báscula mostrará +37 °C, y si se mide en el oído o el recto, +37,5 °C. Por lo tanto, una temperatura de +37,2 °C sin síntomas de resfriado, y aún más, una temperatura de +37 °C sin síntomas de resfriado, por lo general, no es motivo de preocupación.

Sin embargo, cualquier aumento de la temperatura corporal, incluso sin síntomas de resfriado, es una respuesta protectora del cuerpo humano ante una infección, que puede provocar una u otra enfermedad. Por lo tanto, los médicos afirman que un aumento de temperatura de +38 °C indica que el cuerpo ha entrado en combate contra la infección y ha comenzado a producir anticuerpos protectores, células del sistema inmunitario, fagocitos e interferón.

Si la fiebre alta sin síntomas de resfriado persiste durante mucho tiempo, la persona se siente mal: la carga sobre el corazón y los pulmones aumenta significativamente, ya que el consumo de energía y la necesidad de oxígeno y nutrición de los tejidos aumentan. En este caso, solo un médico puede ayudar.

Causas de fiebre sin síntomas de resfriado

Se observa un aumento de la temperatura o fiebre en casi todas las enfermedades infecciosas agudas, así como durante las exacerbaciones de ciertas enfermedades crónicas. En ausencia de síntomas catarrales, los médicos pueden determinar la causa de la fiebre alta del paciente aislando el patógeno directamente de la fuente local de infección o de la sangre.

Es mucho más difícil determinar la causa de la fiebre sin síntomas de resfriado si la enfermedad se originó por la acción de microbios oportunistas (bacterias, hongos, micoplasmas) en el organismo, en un contexto de disminución de la inmunidad general o local. En ese caso, es necesario realizar un análisis de laboratorio detallado, no solo de sangre, sino también de orina, bilis, esputo y moco.

En la práctica clínica, los casos de aumento persistente de la temperatura durante tres o más semanas sin signos de resfriado ni otros síntomas (con valores superiores a +38°C) se denominan fiebre de origen desconocido.

El caso más sencillo de una temperatura de +39 °C sin signos de resfriado (en términos de diagnóstico, por supuesto) es su aparición tras un viaje a países cálidos (especialmente a África y Asia), donde la persona fue picada por un mosquito infectado con parásitos del género Plasmodium. Es decir, además de los recuerdos del viaje, la persona trae malaria. El primer síntoma de esta peligrosa enfermedad es la fiebre alta, acompañada de dolor de cabeza, escalofríos y vómitos. Según la OMS, cada año entre 350 y 500 millones de personas en todo el mundo se infectan de malaria.

Las causas de fiebre sin síntomas de resfriado pueden estar asociadas a enfermedades como:

• enfermedades inflamatorias de origen bacteriano: endocarditis, pielonefritis, osteomielitis, neumonía, amigdalitis, anexitis, sinusitis, meningitis, prostatitis, inflamación de los apéndices uterinos, sepsis;
• enfermedades infecciosas: tuberculosis, tifus y fiebre recurrente, brucelosis, enfermedad de Lyme, infección por VIH;
• enfermedades de etiología viral, parasitaria o fúngica: malaria, mononucleosis infecciosa, candidiasis, toxoplasmosis, sífilis;
• enfermedades oncológicas: leucemia, linfoma, tumores de pulmones o bronquios, riñones, hígado, estómago (con o sin metástasis);
• inflamaciones sistémicas, incluidas las autoinmunes: poliartritis, artritis reumática, reumatismo, artritis reumatoide, polimialgia reumática, vasculitis alérgica, periartritis nodular, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Crohn;
• Enfermedades endocrinas: tirotoxicosis.

Un aumento de temperatura puede deberse a cambios hormonales. Por ejemplo, durante un ciclo menstrual normal, las mujeres suelen tener una temperatura de entre 37 y 37,2 °C sin presentar síntomas de resfriado. Además, las mujeres se quejan de aumentos bruscos de temperatura inesperados durante la menopausia temprana.

La fiebre subfebril, sin síntomas de resfriado, suele acompañar a la anemia (niveles bajos de hemoglobina en sangre). El estrés emocional, es decir, la liberación de una mayor cantidad de adrenalina en la sangre, también puede elevar la temperatura corporal y causar hipertermia adrenalínica.

Como señalan los expertos, un aumento repentino y brusco de la temperatura puede ser causado por la toma de medicamentos, incluidos antibióticos, sulfonamidas, barbitúricos, anestésicos, psicoestimulantes, antidepresivos, salicilatos y algunos diuréticos.

En casos bastante raros, las causas de la fiebre sin síntomas de resfriado tienen su origen en enfermedades del propio hipotálamo.

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Temperatura sin síntomas de resfriado: ¿fiebre o hipertermia?

La regulación de la temperatura corporal humana (termorregulación corporal) se produce a nivel reflejo, y el hipotálamo, que forma parte del diencéfalo, es responsable de ello. El hipotálamo también controla el funcionamiento de todo nuestro sistema nervioso endocrino y autónomo, y es donde se ubican los centros que regulan la temperatura corporal, el hambre y la sed, el ciclo sueño-vigilia y muchos otros procesos fisiológicos y psicosomáticos importantes.

Unas sustancias proteínicas especiales, los pirógenos, participan en el aumento de la temperatura corporal. Son primarios (exógenos, es decir, externos, en forma de toxinas bacterianas y microbianas) y secundarios (endógenos, es decir, internos, producidos por el propio organismo). Cuando se produce un brote de enfermedad, los pirógenos primarios obligan a las células de nuestro cuerpo a producir pirógenos secundarios, que transmiten impulsos a los termorreceptores del hipotálamo. Este, a su vez, comienza a ajustar la homeostasis térmica del cuerpo para activar sus funciones protectoras. Y mientras el hipotálamo no regule el desequilibrio entre la producción de calor (que aumenta) y la emisión de calor (que disminuye), la persona sufre fiebre.

La hipertermia también produce fiebre sin síntomas de resfriado, cuando el hipotálamo no participa en su aumento: simplemente no recibe la señal para empezar a proteger al cuerpo de las infecciones. Este aumento de temperatura se produce debido a una alteración del proceso de transferencia de calor, por ejemplo, al realizar un esfuerzo físico significativo o como resultado de un sobrecalentamiento generalizado en climas cálidos (lo que llamamos golpe de calor).

Tratamiento de la fiebre sin síntomas de resfriado.

Así pues, recordemos que el tratamiento de la fiebre sin síntomas de resfriado debe comenzar por identificar la verdadera causa del problema. Para ello, es fundamental contactar con un médico sin demora.

Sólo un médico calificado (y a menudo más de uno) puede responder a la pregunta de dónde proviene su temperatura alta sin síntomas de resfriado y prescribir un tratamiento complejo.

Si la enfermedad detectada resulta ser infecciosa e inflamatoria, se recetarán antibióticos. Por ejemplo, en caso de lesiones fúngicas, se recetan antibióticos poliénicos, fármacos del grupo de los triazoles y una amplia gama de otros tratamientos farmacológicos.

En general, como comprenderá, la artritis requiere un tipo de medicamento, mientras que la tirotoxicosis o, por ejemplo, la sífilis requieren medicamentos completamente diferentes. Cuando la fiebre sube sin síntomas de resfriado —cuando este único síntoma se asocia a enfermedades de etiología tan distinta— solo un médico cualificado puede determinar qué medicamentos se deben tomar en cada caso específico. Por lo tanto, para la desintoxicación, es decir, para reducir el nivel de toxinas en la sangre, se recurre a la administración intravenosa de soluciones especiales, pero solo en el ámbito clínico.

Por lo tanto, tratar la fiebre sin síntomas de resfriado no se limita a tomar antipiréticos como paracetamol o aspirina. Cualquier médico le dirá que, si aún no se ha establecido el diagnóstico, el uso de antipiréticos no solo puede impedir que se identifique la causa de la enfermedad, sino también agravarla. Por lo tanto, la fiebre sin síntomas de resfriado es un motivo de gran preocupación.