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Laringitis aguda y crónica: tratamiento.
Último revisado: 23.04.2024
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[Indicaciones para hospitalización
El tratamiento de la laringitis catarral aguda se lleva a cabo de forma ambulatoria. Se requiere hospitalización para todos los pacientes con laringitis edematosa, epiglotitis y abscesos de la epiglotis, formas complicadas de la enfermedad (infiltración y absceso) bajo la amenaza de la estenosis laríngea y también lesiones. La hospitalización también está indicada cuando es necesario un tratamiento quirúrgico.
Tratamiento no farmacológico de la laringitis aguda y crónica
De gran importancia es la restricción de la carga de voz, mientras que el habla susurrante está prohibida. La alta eficacia local fue demostrada por el antiinflamatorio local, especialmente la terapia de inhalación. Para este fin, utilizar antibacteriano, fármacos mucolíticos, hormonales grsdiii preparaciones de hierbas con efecto antiinflamatorio y antiséptico, así como agua mineral. Buen efecto da métodos fisioterapéuticos aplicación: electroforesis en 1% de yoduro de potasio, cloruro de calcio o hialuronidasa a la laringe, un láser terapéutico, microondas, fonoforesis, incluyendo endolaríngea etc. Cuando la laringitis phlegmonous complicado y abstsediruyushih, hondroperihondritah posible aplicación de la oxigenación hiperbárica .. En la convalecencia y en casos donde un fonación tensa es uno de los factores etiopatogénicos en el desarrollo de trastornos hipotónica de función vocal en el resultado de la inflamación, que se muestra fonopediya y la terapia de estimulación.
Tratamiento farmacológico de la laringitis aguda y crónica
De gran importancia es la terapia de la patología concomitante del tracto respiratorio superior e inferior, el estado inmune, el reflujo gastroesofágico.
La terapia con antibióticos en la exacerbación aguda de la laringitis crónica y cuando se expresa por inflamatoria fenómenos adhesión exudación purulenta administrada empíricamente con agentes de amplio espectro (amoxicilina + ácido clavulánico, fluoroquinolonas). Terapia antibiótica perioperatoria se prescribe en el caso de la intervención quirúrgica con mikrolaringoskopii directa, métodos de implantación de corrección, un gran volumen de intervención. Laringitis Fungal prescribe medicamentos antifúngicos. Llevar a terapia antiedematosa y desensibilizante, la presencia de moco viscoso o sequedad de la mucosa nombrar) y mucolíticos Sekretolitiki, preparaciones enzimáticas, y una terapia reabsorbible catalítica, fármacos que mejoran la microcirculación y de la transmisión neuromuscular, así como aumentar el tono de ratones. El uso de terapias específicas para laringitis específica no excluye el uso de la terapia anti-inflamatoria local y sistémica. Mucho se debe prestar atención al tratamiento de los pacientes con laringitis infiltrante y absceso. Ellos muestran una terapia masiva desintoxicación, nutrición parenteral, la corrección del metabolismo agua-sal, la terapia con antibióticos por vía intravenosa.
Tratamiento quirúrgico de la laringitis aguda y crónica
Con la laringitis abscesada, los abscesos se abren mediante laringoscopia indirecta con el cuchillo Tobolt. Con complicaciones en forma de cuello de flemón o mediastinitis, se realiza un tratamiento quirúrgico combinado con acceso externo y endolaríngeo.
En el caso de la laringitis hiperplásica crónica, la decorticación de las cuerdas vocales y la biopsia dirigida se realizan con laringoscopia directa e indirecta.
En la laringitis por poliposis edematosa, son posibles dos intervenciones quirúrgicas: decorticación de las cuerdas vocales de acuerdo con Kleinsaster y la técnica Hirano. Al decorar las cuerdas vocales, es necesario preservar el epitelio en el campo de la comisura en ambos lados para evitar su posterior adhesión y la formación de una membrana de cicatriz o adhesión. La esencia procedimiento Hirano: hacer un corte a lo largo de los bordes laterales de los pliegues vocales, masa gelatinosa aspirado se escindió con tejido epitelial tijeras excesiva, y la pila restante en los pliegues vocales. Las técnicas de láser también se utilizan.
Gestión adicional
Los pacientes de las profesiones de la voz después de la laringitis aguda transferida mostraron la observación del foniatra antes de la restauración completa de la voz. Para los pacientes que se sometieron a la interferencia endolaríngea observaron a plena condición clínica y funcional de la laringe en un promedio de 3 meses con los exámenes periódicos una vez por semana durante el primer mes y una vez cada 2 semanas, a partir del segundo mes. Los pacientes con laringitis crónica hiperplásica deben colocarse en los registros del dispensario con exámenes cada 3 meses, con un curso favorable, cada seis meses.
El período de incapacidad laboral depende de la profesión del paciente: las calles de las profesiones de voz se extienden hasta que se restablece la función de voz. La laringitis aguda no complicada se permite dentro de 7-14 días; formas infiltrantes - alrededor de 14 días. Cuando el tratamiento quirúrgico de formas crónicas de laringitis, el período de incapacidad para el trabajo es de 7 días a 1 mes en personas con profesiones de voz con decorticación completa de las cuerdas vocales.
Información para el paciente
Con el desarrollo de la laringitis aguda, es necesario limitar la carga de la voz. Prohibido la recepción de alimentos calientes, fríos y picantes, bebidas alcohólicas, fumar, inhalación de vapor. La humectación permanente del aire en la habitación se muestra con la ayuda de humidificadores especiales.