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Las causas de aumento y disminución de la haptoglobina
Último revisado: 19.10.2021
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La haptoglobina pertenece a las proteínas de la fase aguda. El aumento de su concentración en la sangre se produce debido a la estimulación de las células IL del hígado. Sin embargo, los cambios en la concentración de haptoglobina en la sangre no son tan regulares como otras proteínas en la fase aguda. Esto se debe al hecho de que durante la hemólisis in vivo, que a menudo acompaña a los procesos de fase aguda, la haptoglobina se une selectivamente a la hemoglobina plasmática libre, lo que conduce a una disminución de su contenido en la sangre. Por lo tanto, el resultado global puede ser un aumento, disminución o mantenimiento de la concentración normal de esta proteína. Para excluir el efecto de la hemólisis en los resultados de la determinación de haptoglobina, deben compararse con los datos de un estudio de al menos otro reactivo de fase aguda. Las principales enfermedades y condiciones que conducen a un aumento en la concentración de haptoglobina en el suero sanguíneo son similares a las que se dan para el orosomucoide. Además, se observa un aumento en el contenido de haptoglobina en la sangre con colestasis, tratamiento con glucocorticosteroides.
La reducción de la concentración de haptoglobina se detecta en todos los tipos de hemólisis in vivo : autoinmune, isoinmune, mecánica (válvulas cardíacas artificiales, traumatismos, etc.); con enfermedades hepáticas agudas y crónicas; con eritropoyesis ineficaz (deficiencia de ácido fólico, hemoglobinopatía); defectos de la membrana o metabolismo de los eritrocitos (deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa); aumento del bazo.
En el síndrome nefrótico, el grado de disminución de la concentración de haptoglobina en la sangre depende de su fenotipo. Con Hp 1-1, cuya masa molecular es relativamente pequeña, la concentración de haptoglobina disminuye debido a sus pérdidas en la orina. Con otros tipos de haptoglobina (con una masa molecular más alta), las pérdidas con la orina prácticamente no ocurren y su concentración en la sangre no disminuye.
El contenido de haptoglobina en el suero sanguíneo aumenta con neoplasmas malignos de algunas localizaciones (mama, TIG, genitales, pulmón, etc.). Para cambiar los tipos de contenido relativas de haptoglobina en el suero de pacientes con cáncer genital y el cáncer de mama (prevalencia de Hp 1-1 en los tumores malignos de mama y en la reducción del contenido de Hp 2-2 en el cáncer cervical).