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Linfostasis de las extremidades inferiores: ¿qué amenaza la hinchazón de las piernas?
Último revisado: 23.04.2024
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Hinchazón de los pies en un número suficientemente grande de personas. Cuando la noche hay hinchazón de los pies o de la pantorrilla con venas tensas, y por la mañana desaparece la hinchazón, entonces el poco bien: es precursores distantes de las venas varicosas o tromboflebitis ... Pero si la hinchazón con cada día que pasa se hace más y más evidentes, y por la mañana no va a desaparecer, hay probablemente hay un diagnóstico menos alarmante - lymphostasis extremidades inferiores.
Los médicos de la linfostasis llaman a la patología del sistema linfático, que se expresa en el cese completo de la circulación de la linfa (linfa). Es decir, la linfa deja de realizar sus funciones y realiza un drenaje constante de los tejidos del cuerpo. Y el edema es una manifestación clínica de este proceso patológico. En este caso, las más afectadas son las piernas, y las mujeres son cinco veces más propensas que los hombres.
La linfostasis de las extremidades inferiores (linfedema, edema linfático) es una enfermedad crónica con edema de una o ambas piernas. La enfermedad no desaparece por sí sola, sino que progresa a una forma irreversible, en la cual la formación de tejidos fibrosos conduce a un engrosamiento de las piernas: elefantismo (elefantismo).
[Causas de la linfostasis de las extremidades inferiores
Entre los factores que contribuyen especialistas lymphostasis pie llamados enfermedad renal, sistema cardiovascular, patológicamente bajo contenido de proteína total en la sangre (hipoproteinemia), venas varicosas, daño a los vasos linfáticos con su bloqueo o apretando (por ejemplo, tumores o infiltrado inflamatorio).
La causa de la linfostasis de las extremidades inferiores puede cubrirse en una lesión crónica de vasos linfáticos con estreptococos y otros microorganismos en el contexto de una inmunidad debilitada. Además, la causa de la linfostasis puede ser defectos de nacimiento del sistema linfático.
Con una anomalía congénita, la linfostasis se llama primaria, y la enfermedad comienza a hacerse sentir en la infancia, exacerbando con la edad. Adquirida lymphostasis extremidades inferiores definidos como secundaria y aparece generalmente sólo en una pierna - debido a una lesión, inflamación, tumores de los ganglios linfáticos o los vasos linfáticos sometidos a radioterapia o tratamiento quirúrgico de la extremidad vascular. La linfostasis de las extremidades inferiores durante el embarazo se observa con mayor frecuencia en los casos en que las violaciones de la circulación linfática en una futura madre son de naturaleza congénita, y este es el linfedema primario.
Cabe señalar que la violación de la salida de líquido linfático con linfostasis se acompaña no solo de hinchazón. El estancamiento de la linfa inhibe la eliminación de toxinas de las células de los tejidos, lo que a su vez aumenta la acidez de la piel, causando sensaciones desagradables de picazón. Como resultado, la piel se vuelve más gruesa y espesa, su función protectora disminuye, y los microbios de la capa superior de la piel pueden penetrar libremente en los tejidos subcutáneos, causando diversas inflamaciones.
Síntomas de linfostasis de las extremidades inferiores
El curso de la linfostasis de las extremidades inferiores tiene tres etapas: edema reversible (linfedema), edema irreversible (fibredema) y elefantiasis.
La localización típica de la hinchazón en la primera etapa de la enfermedad es el área de la articulación del tobillo, la base de los dedos y la capa muscular entre los huesos metatarsianos en la parte posterior del pie. El edema se palpa fácilmente, casi sin dolor, la piel sobre el lugar hinchado es pálida y a menudo forma un pliegue. En la estación fría después de varias horas de descanso, la hinchazón casi puede desaparecer o disminuir significativamente.
El síntoma principal de la linfostasis de las extremidades inferiores en la segunda etapa (edema irreversible) es la expansión de la hinchazón permanente en la pierna, que no desaparece incluso después de un largo descanso. Y la naturaleza del edema también cambia: se vuelve más densa (hay una larga traza de depresión) y es simplemente imposible reunir la piel en un pliegue. Los pacientes con linfostasis crónica de las extremidades inferiores se quejan de dolor y una sensación de pesadez en la pierna afectada. La pierna comienza a deformarse y se vuelve difícil para el paciente doblarla al caminar. Y con estancias prolongadas en las piernas puede ser calambres.
Este paso se lleva a cabo con el tiempo, y como la enfermedad progresa tegumentos extremidad oscurecimiento (a veces con un tinte azulado) afectados, la piel se tensa y causa dolor, y la capa córnea de la epidermis se engrosa y embrutece (hiperqueratosis).
Los síntomas de la elefantiasis - la tercera etapa lymphostasis extremidades inferiores - proliferación de tejido conectivo en la piel, tejido subcutáneo y músculo entre el aumento de las piernas y los pies en volumen hasta que se asemeja a una extremidad elefante. En este caso, incluso los huesos se vuelven más gruesos, y pueden aparecer úlceras e inflamaciones en la piel.
Diagnóstico de linfostasis de extremidades inferiores
El diagnóstico de la linfostasis de las extremidades inferiores comienza, como es habitual, con una anamnesis y examen de la pierna enferma. Además, se asigna la entrega de análisis bioquímico de sangre y análisis de orina. Para excluir una posible insuficiencia venosa crónica o trombosis de los vasos sanguíneos de las extremidades, se realiza una exploración dúplex de las venas. Para determinar el tamaño y la estructura exactos de la lesión, el médico prescribe la ecografía de los tejidos blandos y los vasos de las piernas. Y también la ecografía de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña, para identificar patologías provocadoras o acompañantes.
Con el fin de estudiar mejor el estado desplegado del sistema linfático del paciente, así como para confirmar el diagnóstico final se puede utilizar linfografıa o linfoescintigrafía, que dan una idea clara de los vasos linfáticos de las extremidades y su grado de permeabilidad.
El tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores
¿Dónde se trata la linfostasis de la extremidad inferior? En clínicas especializadas o departamentos de clínicas de amplio perfil, donde hay médicos-linfólogos o doctores-flebólogos. En el tratamiento de esta enfermedad, la autoactividad está cargada de discapacidad. Después de todo, la aparición de hinchazón persistente de las piernas puede ser un síntoma de muchas otras enfermedades, por lo que la primera prioridad es realizar el diagnóstico correcto. Y hazlo solo por especialistas.
El tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores no es una tarea fácil, y los médicos luchan contra esta enfermedad simultáneamente en dos direcciones: física y medicamentosa. Por lo tanto, el tratamiento complejo de la linfoestasis de las extremidades inferiores implica, en primer lugar, un intento de eliminar mecánicamente el sistema linfático del exceso de volumen linfático.
Para esto, se recomienda a los pacientes que mantengan la pierna en una posición elevada con la mayor frecuencia posible y que rueden un cojín o una almohada por la noche.
El masaje también se prescribe para la linfostasis de las extremidades inferiores. Esto no es solo un masaje, sino un masaje especial de drenaje linfático (drenaje linfático manual), que activa la contracción de los vasos linfáticos y, por lo tanto, ayuda al avance de la linfa. Debido a esto, el edema de las piernas se reduce significativamente, y el volumen de la pierna enferma en las dos primeras etapas de la linfostasis de las extremidades inferiores (linfedema y fibredema) se puede reducir en 10-15 cm.
Además, aplique el masaje de hardware: neumocompresión. Al mismo tiempo, una condición obligatoria para lograr resultados positivos de los métodos fisioterapéuticos para tratar la linfostasis de las extremidades inferiores es el uso de vendajes especiales: vendajes. Para esto, el médico tratante selecciona un vendaje elástico de densidad adecuada o un jersey médico de compresión en forma de medias especiales y golf.
El tratamiento medicamentoso de la linfostasis de las extremidades inferiores
La principal tarea del tratamiento de la linfoestasis de los miembros inferiores es la recuperación máxima posible del drenaje linfático de los tejidos de la pierna enferma. Para esto, se utilizan los llamados preparados flebotónicos, cuya acción farmacológica está destinada a mejorar el drenaje linfático y la microcirculación en los tejidos.
El más común de ellos (incluso en la práctica médica europea) es el bioflavonoide detralex (diosmina, phlebodia, vasocet). Detralex se usa para tratar los síntomas de la insuficiencia venosa-linfática: dos veces al día en una píldora (durante las comidas). El curso del tratamiento es de dos a seis meses. La droga prácticamente no tiene efectos secundarios, a excepción de la diarrea y la dispepsia con intolerancia individual. La aplicación en el embarazo y la lactancia es aceptable.
Dichos medicamentos para la linfoestasis de las extremidades inferiores, como la troxerutina, la troxezastina, el vapor y el venorutón, son eficaces para tratar el edema en la primera y la segunda etapa de la enfermedad.
Aumentan el tono de las venas y mejoran su función de drenaje linfático. La troxerutina en gel se aplica por la mañana y por la noche sobre la piel de la pierna hinchada, masajeando ligeramente hasta que se absorba completamente (el medicamento se aplica solo a la piel intacta). A troxevasin tomar 1 cápsula 3 veces al día.
El linfomazot de la droga homeopática estimula el metabolismo, mejora el drenaje linfático y aumenta la excreción de toxinas de los tejidos. La forma del lanzamiento es una tableta para la ingestión o debajo de la lengua, así como gotas. Dosis para adultos: 10 gotas 2-3 veces al día durante 30 minutos antes de las comidas. Lymphomyosot H en ampollas de 1.1 ml es para inyección: a los adultos se les prescribe una ampolla hasta tres veces por semana, en caso de enfermedad aguda, todos los días. Este medicamento está contraindicado en casos de enfermedades de la glándula tiroides.
Saponina glucósidos de frutos de castaño de Indias subyace preparación venotónico y antiexudativo escina (nombres comerciales - aestsin, venoplant, Aescusan, Venastat, venitan, Theiss Venen gel). Los preparativos tienen diferentes formas de lanzamiento. Por lo tanto, se toma venastat en forma de tabletas: 40 mg 3 veces al día después de las comidas, se lavan con mucha agua. Gel venastat se aplica a la piel de los sitios afectados de las extremidades varias veces al día. Contraindicaciones: hipersensibilidad, insuficiencia renal, embarazo precoz, período de lactancia, disfunción renal.
Entre los efectos secundarios de la droga: una sensación de calor, náuseas, erupción cutánea, urticaria, hinchazón del tejido subcutáneo.
En el tratamiento médico de las extremidades inferiores lymphostasis fármacos utilizados para la enzima sistémica (WOBENZYM, Phlogenzym), que tienen efectos anti-inflamatorios, anti-edema y fibrinolíticos, y mejorar la inmunidad. La dosis de vobenzima es de 5 tabletas tres veces al día 40 minutos antes de las comidas (con un vaso de agua). Flogenzim se toma 3 veces al día por 2 tabletas, media hora antes de comer, también con abundante agua.
Los diuréticos (diuréticos) en el tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores se usan con precaución, ya que el líquido que se acumula en los tejidos (transudado) con edema linfático se caracteriza por la capacidad de ganar rápidamente el volumen perdido. Por lo tanto, los diuréticos (p. Ej., Furasemida) con linfedema no siempre se prescriben.
En relacionados lymphostasis celulitis de la extremidad inferior (taza) o los vasos linfáticos (linfangitis) recurrido a la inyección de penicilina antimicrobianos, oxitetraciclina, y sulfonamidas.
Si el tratamiento complejo de la linfostasis de las extremidades inferiores no produjo el efecto deseado y los sacos linfáticos y la fibrosis aparecieron en la pierna dolorida, los cirujanos son tomados para el trabajo. Durante la operación, se crean desvíos para el drenaje linfático (anastomosis linfovenosa), lo que permite mejorar significativamente el estado de los pacientes con linfostasis crónica de las extremidades inferiores.
Tratamiento de linfostasis de las extremidades inferiores por medios alternativos
Un tratamiento alternativo probado y muy efectivo para la linfostasis de las extremidades inferiores es la compresa con cebollas horneadas y alquitrán de abedul. Para hacer esto, debes hornear una cebolla en el horno, limpiarla y mezclarla con una cucharada de alquitrán de abedul (puedes comprarla en una farmacia). El peso se aplica a la tela de algodón y se aplica (con una fijación de vendaje) a la zona dolorida por la noche. El curso de tales procedimientos dura dos meses.
En medicina alternativa, hay una receta para infusión médica, para la preparación de la cual se deben tomar 350 gramos de miel y 250 gramos de ajo picado. La mezcla se insiste durante una semana, y luego dos meses se toman con una cucharada tres veces al día, una hora antes de una comida.
Decocción recomendada de hojas de plátano (1 parte), hojas de diente de león (1 parte) y flores de inmortales (2 partes). Una mezcla de hierbas vierte 0,5 litros de agua hirviendo, insiste 5-6 horas y toma 100 ml 4 veces al día antes de las comidas, durante un mes.
Es útil beber dos veces al día: en un vaso de agua tibia hervida, agregue una cucharada de vinagre de manzana natural y una cucharadita de miel de abeja.
Tratamiento de linfostasis de las extremidades inferiores por sanguijuelas
En el tratamiento de la tarea principal del miembro inferior lymphostasis es utilizar el complejo a través de todos los métodos (terapia física, vendajes, fármacos) para liberar las patas desde el sistema linfático del exceso de líquido linfático y circulación de la linfa para lograr la recuperación de la extremidad inferior afectada.
El uso a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios y diuréticos, así como los medicamentos destinados a aumentar el tono de las venas y mejorar las propiedades reológicas de la sangre (es decir, reducir la viscosidad de la sangre), desafortunadamente, no siempre conduce al resultado deseado.
Los expertos señalan que en el tratamiento complejo lymphostasis extremidades inferiores, incluyendo su extremadamente severo - elefantiasis, es recomendable utilizar hirudotherapy: el uso de sanguijuelas medicinales puede mejorar significativamente la función de drenaje linfático de las venas. El uso de sanguijuelas aumenta el efecto terapéutico general del tratamiento, a medida que disminuye la hinchazón y la tensión de las extremidades inferiores. Esto prolonga el período de remisión de los pacientes y aumenta el nivel de su actividad.
Las sanguijuelas se colocan - 3-5 piezas dos veces a la semana (curso de tratamiento es de 8-10 sesiones) - mediante la recopilación de linfáticos (colectores linfáticos) y coloque los salientes correspondientes del sistema venosa de la pierna. Como resultado, los efectos terapéuticos es la estimulación de la garantía flujo linfático sanguijuelas (rotonda), como concluyó el exceso de tejidos linfáticos de las extremidades afectadas conectados vasos linfáticos adicionales que no estaban principales vías de drenaje linfático.
Sin embargo, algunos linfólogos señalan que el tratamiento de la linfostasis de las extremidades inferiores por las sanguijuelas es inútil, ya que las sanguijuelas no son capaces de eliminar el edema.
LFK con linfostasis de miembros inferiores
Hablamos sobre la necesidad y la efectividad de un masaje especial anterior, y ahora, sobre los beneficios del tratamiento con ejercicios para la linfostasis de los miembros inferiores. Sin educación física terapéutica con tal diagnóstico no se puede hacer. Los médicos dicen que es mejor para esas personas practicar la natación o la "marcha nórdica" (con bastones de esquí). Pero también hay gimnasia para la linfostasis de las extremidades inferiores.
Se recomiendan los siguientes ejercicios para la linfostasis de las extremidades inferiores dos veces al día durante 10-15 minutos. Realice estos ejercicios solo con un vendaje de compresión (o en medias de compresión).
Entonces, comenzamos. El primer y principal ejercicio es "bicicleta de una pierna". Se hace acostado, con el resto completo de una pierna sana. Aquí debe recordar cómo andar en bicicleta, y no ser perezoso para mover no solo la articulación de la cadera, sino también el tobillo, como si empujara los pedales, doblando y flexionando la planta del pie.
El próximo ejercicio (y todos los demás) se realizan sentados en el piso (15-20 veces):
- con las piernas enderezadas para doblar, enderezar y apartar los dedos de los pies;
- con las piernas enderezadas, gire los pies alternativamente hacia la derecha y hacia la izquierda, y luego escriba con los pies del "ocho";
- No levantes los pies del suelo, flexiona las rodillas, apoya los talones en la parte posterior de los muslos y vuelve a enderezar las piernas;
- levante la pierna para hacer movimientos de rotación alternativamente derecha-izquierda, luego baje la pierna a su posición original.
Como puede ver, los ejercicios son simples, lo principal es hacer gimnasia con linfoestasis de los miembros inferiores diariamente.
Dieta para la linfostasis de las extremidades inferiores
La nutrición para la linfostasis de las extremidades inferiores es de gran importancia, ya que en la mayoría de los casos, las personas con un peso corporal excesivo se ven afectadas por esta enfermedad.
La dieta para la linfostasis de las extremidades inferiores implica una ingesta limitada de sal y líquido. Como usted sabe, la comida excesivamente salada contribuye a la acumulación de líquido en los tejidos y dificulta la recuperación.
Los nutricionistas aconsejan consumir un día no más de 100 g de proteína de origen vegetal y animal. Siguiente - grasas. Los pacientes con este diagnóstico deben comer al menos 10 gramos de grasa animal y 20 gramos de aceite vegetal, durante el día.
Para reducir la necesidad de limitar el consumo de calorías de los carbohidratos, por lo que renunciar al pan de harina de trigo (pan blanco, bollos, etc.), azúcar, pasta, sémola y arroz con leche, por no hablar de los dulces, helados y Turrón. Pero los productos de leche agria, así como la col, el calabacín, la calabaza, las zanahorias, las remolachas, las manzanas y los cítricos, no solo son buenos para la salud sino también muy sabrosos.