Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Macroheilit
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La macroheilitis (queilitis granulomatosa Micher) es el síntoma principal del síndrome de Melkersson-Rosenthal (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). La enfermedad se caracteriza por una combinación de macrochilita, lengua plegada y parálisis del nervio facial. La macroheilitis tiene un curso crónico con períodos alternos de exacerbación y remisión. Con el tiempo, todos los síntomas de la enfermedad pueden tener un carácter persistente. La duración de la enfermedad es posible hasta 4-20 años.
Código ICD-10
Q18.6 Macrohyil.
Causas
La etiología de la enfermedad no se conoce por completo, pero se considera una génesis infecciosa-alérgica, que se desarrolla en un contexto de predisposición hereditaria. Macroheilit se acompaña de una sensibilización del cuerpo a los antígenos del estafilococo o virus del herpes, que se confirma mediante pruebas alérgicas con alérgenos microbianos. Esta es una enfermedad relativamente rara. Macrochilite ocurre más a menudo en hombres jóvenes.
Síntomas de macrochilitis
Tal vez un curso asintomático, pero más a menudo macrochilite se caracteriza por ruptura, entumecimiento en los labios y la lengua. Tenga en cuenta un inicio agudo: en unas pocas horas, uno o ambos labios se hinchan, el borde del labio gira en forma de trompa, el labio aumenta 3-4 veces, lo que hace que sea difícil comer, hablar. Por lo general, el engrosamiento del labio se expresa de manera desigual (más en el centro del labio superior). El color de los labios no puede cambiar o se vuelve rojo estancado. La consistencia de los tejidos de los labios es suave o muy elástica. En el borde rojo del labio, es posible pelar.
La hinchazón del labio puede persistir durante un mes o más, a veces el proceso se resuelve, pero luego vuelve a aparecer la macrocillita. El edema puede extenderse gradualmente a las mejillas, la lengua, la nariz, una o dos mitades de la cara.
Cuando el proceso se extiende a la lengua, se engrosa, su movilidad se vuelve más difícil, aparecen áreas de protuberancia irregular o lobulación, más pronunciadas en las partes anterior y media de la lengua, y se altera la sensibilidad del gusto.
Parálisis facial - la segunda síndrome síntoma Melkersson- Rosenthal puede superar el resto de la aparición de los síntomas (makroheylita y lengua fisurada), con un máximo de una parálisis de posible dolor neurológico en la cara o dolores de cabeza. La parálisis es unilateral (acompañada de un pliegue nasolabial suave, que baja el ángulo de la boca, ensancha la brecha del ojo) y tiene una tendencia a la recaída. En la zona de inervación del nervio facial afectado, la función motora y la sensibilidad pueden retenerse parcialmente.
El tercer síntoma de la enfermedad es una lengua doblada. Macroheilit se caracteriza por la presencia en la superficie de la lengua de profundos surcos, que le da un aspecto jaspeado. Este síntoma de macroqueilitis no se observa en todos los pacientes.
Cómo reconocer macrohilite?
El diagnóstico del síndrome de Melkersson-Rosenthal no causa dificultades en las manifestaciones clínicas de todos los síntomas constituyentes.
Con un síntoma aislado de macrohella, el diagnóstico se basa en un estudio patomorfológico. La imagen histológica se caracteriza por edema e inflamación granulomatosa de tipo tuberculoide, sarcoide o linfonodular-plasmático.
Diagnóstico diferencial
Diferenciar macroquialita con edema de Quincke, erisipela. Hemangioma.
El edema de Quincke no es duradero, desaparece por completo y rápidamente cuando se toman antihistamínicos.
Con la erisipela crónica, es posible el desarrollo de elefantiasis del área 176, que se manifiesta clínicamente por un aumento significativo de ellas. Sin embargo, el curso de la erisipela se acompaña de exacerbaciones, con un aumento de la temperatura corporal y fenómenos inflamatorios, que no son característicos del síndrome de Melkersson-Rosenthal.
El hemangioma se observa desde el nacimiento o la primera infancia.
[Tratamiento
El tratamiento de la macrochilita es de naturaleza a largo plazo e incluye:
- sanación de focos de infección crónica;
- el nombramiento de antibióticos en la detección de alergias microbianas (macrólidos);
- el nombramiento de medicamentos antivirales (a largo plazo) con la detección de la sensibilidad al virus del herpes (aciclovir);
- administración de medicamentos antitistamínicos (loratadina, desloratadina, etc.);
- la cita de inmunomoduladores (lycopide, poludan, galanite).
¿Cuál es el pronóstico de macrochilite?
El pronóstico es favorable.