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Maculopatía hipotónica
Último revisado: 04.07.2025
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La maculopatía hipotónica es una afección en la que se forman pliegues en la coroides o la retina, afectando el área macular, lo que provoca una disminución de la visión en un contexto de hipotonía. El mecanismo probable de desarrollo es la contracción de la esclerótica. La maculopatía no se desarrolla con hipotonía en todos los casos, pero es más frecuente en pacientes jóvenes con miopía y en aquellos con una disminución significativa de la presión intraocular. Esta afección debe tratarse rápidamente, ya que el proceso tiende a cronificarse. Sin embargo, existen informes de tratamientos exitosos en pacientes tras varios años de evolución de la enfermedad.
El mejor tratamiento es la prevención, como la paracentesis valvular segura de Palmberg. Además, Palmberg describió una técnica para la revisión de las almohadillas de filtración con dos juegos de suturas adicionales para prevenir la maculopatía. El primer juego de dos suturas regula el flujo de salida por debajo del colgajo a una presión intraocular de 8 a 12 mmHg. El segundo juego se aplica a una presión de 20 a 25 mmHg. Es importante recordar que puede requerirse tejido de un donante para la revisión del colgajo.
Causas de los cambios en la presión intraocular y la formación de una cámara anterior poco profunda
Presión intraocular alta y cámara poco profunda
- Síndrome de trastorno del flujo de salida del humor acuoso (es decir, glaucoma maligno)
- Hemorragia en el espacio supracoroideo
- bloqueo pupilar
Presión intraocular baja y cámara poco profunda
- Hiperfiltración con resistencia valvular insuficiente
- Opoc en el tracto uveoescleral debido a desprendimiento coroideo
- Ciclodiálisis
- Cámara verdaderamente poco profunda con contacto entre el lente y la córnea o entre la superficie del lente intraocular y la córnea (el tratamiento debe iniciarse inmediatamente)
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