Masa anecogénica en el pericardio

En la ecografía, a veces se visualizan masas anecogénicas. Suelen ser tumores. Sin embargo, también pueden ser un signo de trombosis, embolia o incluso un parásito. Sin embargo, en la mayoría de los casos, siguen siendo tumores. En este caso, las áreas anecogénicas indican un curso desfavorable del proceso tumoral. Dicho tumor puede ser inoperable y, a menudo, mortal. En general, se considera una formación anecogénica cualquier formación en el cuerpo humano que no refleja la ecografía. No constituye un diagnóstico, sino uno de los signos que permiten al médico establecerlo. La ecogenicidad depende de la capacidad de la estructura para absorber el ultrasonido, lo cual se debe a las características morfológicas del órgano, la propia estructura. En gran medida, la ecogenicidad depende de la cantidad de líquido en la estructura. Cuanto menos líquido contenga el objeto, mayor será su ecogenicidad y más visible será en la pantalla como un punto brillante. Cuanto menos líquido contenga, menor será la ecogenicidad. Dicha estructura se verá como un punto oscuro en la pantalla.

La presencia de cualquier masa anecogénica requiere un diagnóstico diferencial adicional para determinar su localización exacta y sus características. A menudo, una masa anecogénica en la cavidad pericárdica indica la presencia de un quiste. Si el diámetro de dicho quiste no supera los 5 cm, puede remitir. Sin embargo, si la formación es bastante grande, superando los 5 cm, esto indica su tolerancia a los efectos de fármacos y diversos tipos de terapia. Los signos acompañantes del proceso tumoral incluyen la presencia de hipertensión arterial, alteración de los procesos excretores, desarrollo de estasis y alteración de la circulación sanguínea y linfática. Cuando se detectan áreas anecogénicas en pacientes mayores de 50 años, a menudo se trata de una neoplasia maligna, que en la mayoría de los casos es intratable e inoperable. En algunos casos, es posible extirpar el área anecogénica mediante laparoscopia. En este caso, los métodos quirúrgicos de tratamiento se combinan necesariamente con el tratamiento farmacológico. A menudo se selecciona la terapia hormonal adecuada y el tratamiento con yodo. En cualquier caso, para la selección del tratamiento, se requieren diagnósticos adicionales. Para el diagnóstico, se pueden utilizar métodos como la dopplerografía, la radiografía, la laparoscopia, la biopsia, la resonancia magnética y la tomografía computarizada. También se pueden emplear métodos de laboratorio, en particular, análisis hormonales y análisis bioquímicos. Por lo general, si se aísla una formación de este tipo por primera vez, se adopta una actitud expectante. Se monitoriza al paciente. La realización de pruebas adicionales y la detección repetida de la masa indican la necesidad de buscar tratamiento.

Esto es especialmente importante cuando se sospecha un proceso tumoral. Por lo tanto, si se sospecha que una masa anecogénica es un tumor, es necesario recurrir al diagnóstico diferencial. En particular, se utilizan ampliamente los métodos de investigación citológicos e histológicos. A menudo, no se forman tumores únicos, sino múltiples, en la cavidad cardíaca. En este caso, la circulación sanguínea, el drenaje linfático y el líquido tisular se ven gravemente alterados. Los síntomas característicos son la aparición de disnea, edema severo y cianosis.

Los tumores son difíciles de diagnosticar. Si bien pueden ser asintomáticos, suelen detectarse mediante diagnósticos accidentales, como la fluoroscopia.

En algunos casos, pueden desarrollarse áreas anecogénicas en el contexto de una infección parasitaria que ha penetrado en la cavidad pericárdica. En las lesiones parasitarias del pericardio, pueden formarse quistes parasitarios, que son cavidades llenas de moco con los productos de la actividad parasitaria o con huevos. Son estos quistes parasitarios los que se detectan mediante ecografía como áreas anecogénicas. Los quistes parasitarios se diferencian de los quistes comunes en que pueden formarse vesículas hijas y escólex en la cavidad quística. Tras la muerte de los parásitos contenidos en la cavidad, esta sufre una calcificación. Esta calcificación se produce de forma abrupta. En ocasiones, se desarrolla histoplasmosis, un proceso de calcificación del tejido circundante. Estas áreas también suelen ser anecogénicas.

Una zona anecoica también puede representar un quiste normal. Por ejemplo, un quiste de tejido conectivo, que es un tumor benigno, se desarrolla durante un período prolongado y forma áreas que no reflejan la ecografía. A menudo, en la cavidad cardíaca se forman múltiples quistes. En este caso, la circulación sanguínea, la linfa y el drenaje tisular se ven gravemente alterados.

Los tumores pericárdicos pueden visualizarse mediante ecografía como áreas anecogénicas. Tradicionalmente, todos los tumores pericárdicos se dividen en primarios y secundarios. Sin embargo, los tumores secundarios se observan con mayor frecuencia. Entre los tumores benignos, los más comunes son el fibroma o fibromatosis, el fibrolipoma, el hemangioma, el linfagioma, el quiste dermoide, el teratoma y el neurofibroma. Todos estos tumores comparten algunas características. En primer lugar, se visualizan como estructuras anecogénicas. Por lo tanto, es necesario realizar un diagnóstico diferencial para llegar a un diagnóstico definitivo.

También es frecuente observar pseudotumores (masas trombóticas) como áreas anecogénicas. Estos tumores también se denominan pólipos fibrinosos.