En la megalomanía psiquiatría clínica se define como un estado psicopatológico forma o un tipo de síndrome afectivo en el cual una persona tiene una creencia falsa que tiene cualidades sobresalientes, omnipotente y famosos. A menudo poseído por delirios de grandeza, con total ausencia de fundamentos objetivos, así que sobreestima la importancia y la importancia de su personalidad, que él considera un genio no reconocido.
Además, puede haber ilusiones de tener relaciones cercanas con personas famosas o fantasías acerca de recibir de los poderes superiores un mensaje especial y una misión especial, cuyo valor nadie entiende ...
Epidemiología
Según estudios internacionales, la megalomanía para la drogadicción y el abuso de sustancias se produce en el 30% de los casos, en pacientes con depresión, en el 21%.
En el trastorno bipolar de la psique, esta patología se desarrolla en pacientes menores de 20 años en el 75% de los casos, igualmente en hombres y mujeres, y en individuos de 30 años o más (al principio) - en el 40%.
Además, es mucho más probable que la megalomanía se desarrolle en personas con un nivel de educación más alto, más emocional y propenso a la afectación.
Causas de megalomanía
Los psiquiatras admiten que es difícil determinar las causas específicas de la megalomanía. Algunos consideran que este trastorno mental es una manifestación extrema del síndrome del narcisismo; otros lo asocian con trastornos afectivos bipolares (en la etapa de mayor excitabilidad) y argumentan que la mayoría de la megalomanía es un síntoma del tipo paranoide de esquizofrenia.
Obviamente, esto está cerca de la verdad, ya que casi la mitad (49%) de las personas que padecen esta forma de esquizofrenia están obsesionadas con la megalomanía. Además, nota comorbilidad (es decir, una combinación de enfermedades relacionadas entre sí patogénesis) síndrome de narcisismo y el trastorno bipolar: aproximadamente 5% de los pacientes con trastorno bipolar tiene un trastorno de la personalidad narcisista. Al mismo tiempo, ambas enfermedades se potencian entre sí, y luego se pueden diagnosticar delirios de grandeza (59%).
Entre los principales motivos de la megalomanía también se distinguen:
- Derrota o anomalías anatómicas del cerebro, en particular, su lóbulo frontal, amígdala del lóbulo temporal o corteza del lóbulo parietal.
- Aumento genético de la concentración de neurotransmisores o cambios en la densidad de los receptores dopaminérgicos en el cerebro. Es decir, la patogénesis de los trastornos mentales debidos al hecho de que en algunas áreas del cerebro hay un excedente de los neurotransmisores dopamina, mientras que el déficit de sus receptores, y esto lleva a superactivación o activación inapropiada de un hemisferio en particular (como han demostrado los estudios, más a menudo, es el hemisferio izquierdo). Entre los motivos de la megalomanía del 70-80% se encuentran precisamente los factores genéticos.
- Las enfermedades neurodegenerativas (enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Huntington, enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Wilson), aunque el porcentaje de pacientes con estos diagnósticos se puede desarrollar un trastorno mental como un megalomanía secundario, relativamente pequeño.
- La drogadicción, como sustancias narcóticas, causa psicosis inducida por fármacos (muy a menudo con delirios de superioridad y omnipotencia).
- El uso de ciertas drogas. En particular, esto se aplica a la levodopa (L-dopa) usada para el tratamiento de trastornos cognitivos en la enfermedad de Parkinson, la retirada de este fármaco altera la función monoaminérgica de los mediadores de la dopamina.
Factores de riesgo
Llame a tales factores de riesgo psicológicos y emocionales para la aparición de este estado patológico de la psique, tales como:
- trastornos depresivos graves (en los que la megalomanía se convierte en un mecanismo protector de la psique);
- un enfoque en lograr el mayor desarrollo educativo y el estatus socioeconómico;
- vivir a largo plazo solo, falta de relaciones familiares.
Además, manía factores de riesgo secundarios grandeza, de psiquiatras enlace exterior con una deficiencia de vitamina B12, síndrome carcinoide tirotoxicosis y la presencia de tumor neuroendocrino (productor de catecolaminas).
Síntomas de megalomanía
Algunos síntomas de la megalomanía se identificaron al comienzo de la publicación. Queda añadir que, además de estar convencidos de sus habilidades extraordinarias y profundo conocimiento, una persona cree en su propia invulnerabilidad y cree que no necesita a otras personas.
Los primeros signos pueden manifestarse en la forma de un deseo constante de estar en el centro de la atención universal, la necesidad de admiración, y también en reconocer y afirmar la superioridad de uno sobre los demás. Es decir, la capacidad de autoestima objetiva desaparece y el egocentrismo emocional comienza a desarrollarse.
En la mayoría de los casos, aquellos que poseen megalomanía son patológicamente jactanciosos y se comportan de manera pretenciosa y expansiva. Su estado de ánimo muy a menudo y sin cambios de causa, la energía es reemplazada por irritabilidad y arrebatos de ira. Hay una disminución en la necesidad de dormir y descansar, una violación del apetito (comer en exceso o rechazar alimentos), así como tahipsihiya, saltando de un pensamiento a otro, acelerando el ritmo del habla.
Los pacientes perciben los conflictos con los demás como una falta de voluntad de los demás para reconocer las cualidades únicas de la propia personalidad (que existe solo en la imaginación del paciente). Algunos pacientes creen que son reyes, grandes generales o inventores, o descendientes directos de pancartas. En comparación con el síndrome del narcisismo con megalomanía, los pacientes suelen ser más activos y agresivos.
Etapa
A medida que los síntomas de la megalomanía progresan, se distinguen tres etapas del estado psicopatológico dado:
- inicial (arriba, se enumeraron sus primeros signos);
- Etapa progresiva (acompañada de alucinaciones auditivas y confabulación);
- la etapa de severidad extrema - desvaríos paranoicos de grandeza o psicosis con una fantástica alucinosis, ataques de agresividad, una disminución de las habilidades mentales.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias y complicaciones están asociadas con una violación del comportamiento humano y su funcionamiento en la sociedad. Sin embargo, según la mayoría de los psiquiatras, los pacientes con megalomanía tienen un menor riesgo de pensamientos e intentos suicidas.
Diagnostico de megalomanía
El diagnóstico principal de la megalomanía consiste en identificar esta patología con la ayuda de una prueba especial de Yang, que fue desarrollada por un grupo de psiquiatras extranjeros.
La llamada Escala de Evaluación de la Joven Manía (YMRS) incluye once preguntas con cinco respuestas. Las preguntas se refieren a: nivel de humor, actividad motriz y nivel de energía; intereses sexuales; duración y calidad del sueño; el grado de irritabilidad; evaluación del habla, trastornos del pensamiento y el contenido de las conversaciones del paciente; comportamiento explosivo o agresivo; las características de apariencia (la pulcritud o negligencia en la ropa, etc.), así como el grado de conciencia de la presencia de la enfermedad o el rechazo total de cualquier cambio en el comportamiento (en la mayoría de los casos, estos estados se diferencian egosintonnostyu, es decir, el paciente percibe su comportamiento en términos de sus propias normas )
El psiquiatra se comparan los resultados de la prueba (y es, como se muestra, tiene una tasa bastante alta de falsos valores), los síntomas se queja el paciente o (más a menudo) a su familia, así como con los signos clínicos son evidentes y se han identificado como médico en el curso de la conversación con el paciente
Diagnóstico diferencial
En psiquiatría, el diagnóstico diferencial es muy importante, porque tanto la esquizofrenia como los trastornos aferentes bipolares son un trastorno mental con pérdida de contacto con la realidad y el comportamiento psicótico. Y es necesario definir claramente los rasgos de personalidad desadaptativa para evitar un diagnóstico erróneo y encontrar enfoques específicos necesarios para el tratamiento.
Tratamiento de megalomanía
El tratamiento de la megalomanía se lleva a cabo para mejorar la condición del paciente, ya que es imposible curar esta patología mental.
Los pacientes individuales pueden ser ayudados por sesiones individuales de terapia cognitivo-conductual, que está dirigida a corregir el pensamiento irracional y el comportamiento inadecuado. La terapia interpersonal o interpersonal también está ayudando a otros, con el objetivo de desarrollar algoritmos para resolver situaciones conflictivas en las que el paciente ingresa.
Cuando se alteran los ritmos circadianos, asociados con el trastorno bipolar, se usa la terapia del ritmo social, una forma de terapia conductual.
Para los pacientes que padecen una forma grave de megalomanía, se necesitan medicamentos psicotrópicos inducidos por fármacos, antipsicóticos y antipsicóticos que estabilizan el estado mental.
También en el tratamiento de esta patología, la adhesión del paciente a todas las prescripciones médicas (terapia de cumplimiento) es de gran importancia.
El pronóstico depende de la gravedad de la enfermedad y la intensidad de su manifestación. En cualquier caso, la megalomanía es un signo de una actividad mental anormal, inadecuada de una persona.