Menopausia quirúrgica en mujeres: actual, cuánto dura

Los cambios patológicos en el sistema reproductivo femenino causados por medios artificiales son una menopausia quirúrgica. Considere sus causas, métodos de tratamiento y pronóstico.

La interrupción de la menstruación causada por la manipulación quirúrgica, la exposición a la radiación o la quimioterapia es una menopausia artificial. La condición patológica se caracteriza por una fuerte caída en el nivel de hormonas sexuales femeninas (estrógenos) y el desarrollo de síntomas de la menopausia.

La interrupción prematura de la menstruación se asocia más a menudo con la histerectomía, es decir, con la extracción del útero, independientemente del estado de los ovarios (extirpación completa o parcial). Después de tal operación, 10-15% de las mujeres desarrollan la menopausia dentro de 1-2 meses. En 35-40% en 1-3 años y en 50-65% en 4-7 años. El inicio de la menopausia depende de la edad de la mujer y del alcance de la cirugía. Muchas enfermedades ginecológicas e inflamatorias también pueden conducir a una menopausia temprana.

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Epidemiología

La menopausia natural ocurre en mujeres de 45 a 55 años. La epidemiología de la menopausia quirúrgica no tiene dependencia de la edad. Dado que esta condición se desarrolla debido a procesos patológicos en el cuerpo.

Como regla, la terminación prematura de la producción de hormonas está asociada con la ovariectomía y la histerectomía. La operación para extirpar los ovarios y el útero se realiza con lesiones malignas de estos órganos y muchas otras enfermedades ginecológicas.

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Causas de menopausia quirúrgica

La terminación forzada del trabajo de los organismos responsables de la producción de hormonas es una menopausia artificial. Las causas de la menopausia quirúrgica se asocian más a menudo con tales factores:

• Ovariectomía (extirpación de los ovarios sin extirpación del útero).
• Histerectomía (extirpación del útero y preservación de uno o ambos ovarios).
• Ovariectomía con histerectomía (extirpación de ovarios y útero).
• Sangrado uterino de diferentes etiologías.
• Endometriosis
• Myoma del útero.
• Fibroma
• Polycystis.
• Los procesos inflamatorios iniciados.
• Tumores oncológicos

La menopausia quirúrgica, en contraste con la fisiológica, es repentina. El cuerpo no tiene tiempo para adaptarse a los cambios en el fondo hormonal. Es decir, no hay premenopausia, durante la cual se reconstruye el cuerpo. La causa principal de la violación es una intervención quirúrgica, después de lo cual se espera que una mujer tenga trastornos de diversa gravedad en muchos órganos y sistemas.

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Factores de riesgo

Según las estadísticas médicas, el número de operaciones ginecológicas asociadas con diversos tipos de enfermedades aumenta constantemente. Al mismo tiempo, la edad de los operados disminuye, la mayoría de los cuales se encuentran en edad reproductiva. Los factores de riesgo para la menopausia quirúrgica están asociados con tales enfermedades:

• Fibrosis o mioma uterino (con tumores de gran tamaño).
• Trastornos hormonales causados por el uso inapropiado de drogas hormonales.
• Isquemia del nodo miomatoso
• Inflamación de los apéndices y el útero.
• Endometriosis
• Quistes en los ovarios
• Complicaciones después del embarazo ectópico

La intervención quirúrgica también está indicada en enfermedades poliquísticas, lesiones malignas, tuberculosis, procesos inflamatorios avanzados en los genitales. La operación tiene como objetivo la extirpación de los ovarios y / o el útero. Después del procedimiento, la menstruación se detiene y los síntomas de la menopausia aumentan.

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Patogenesia

La menopausia natural se caracteriza por una disminución gradual en el nivel de estrógenos. Esto permite que el cuerpo se adapte al funcionamiento sin hormonas sexuales. La patogénesis del clímax artificial se asocia con una caída brusca de estrógeno a valores cero en 1-2 días. Debido a esto, el cuerpo no tiene tiempo para la reestructuración. Dentro de una semana después de la operación, el 70-90% de las mujeres comienzan a experimentar una deficiencia de hormonas sexuales: síndrome postavariectomía.

El mecanismo del desarrollo de la menopausia prematura después del cese de la producción de estrógenos: el endometrio no se desarrolla y no hay ovulación, los óvulos no se producen, la menstruación está ausente. Esto lleva al hecho de que los tejidos patológicos no reciben maquillaje para el crecimiento, por lo que se atrofian y mueren.

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Síntomas de menopausia quirúrgica

El momento de aparición de los síntomas de la menopausia artificial es individual para cada mujer. Se pueden desarrollar en unos pocos días o meses, o incluso años después de la cirugía. Pero en la mayoría de los casos, los trastornos metabólicos-endocrinos se desarrollan y progresan más rápidamente que con la menopausia relacionada con la edad. El 60% de las mujeres experimenta menopausia severa, el 25% tiene moderada y el 15% tiene un síndrome post-uretectico leve. Al mismo tiempo, el 20% de los pacientes tienen discapacidad e incapacidad persistentes.

Los principales síntomas de la menopausia quirúrgica:

• Envejecimiento rápido de la piel

Dado que los estrógenos son responsables de la producción de elastina, colágeno y otros componentes estructurales de la piel, la disminución en la producción de hormonas desencadena el proceso de marchitez de la piel. La elasticidad y elasticidad de la piel disminuye, aparecen sequedad y pigmentación. Aparecen las arrugas rápidas, la sequedad y la fragilidad del cabello, se observan las uñas.

• Sistema cardiovascular

Los estrógenos tienen un efecto cardioprotector. Afectan el nivel de glucosa y colesterol en la sangre, previenen la aparición de trombos y placas ateroscleróticas. Con una disminución en su producción, este mecanismo de protección deja de funcionar. Debido a esto, la incidencia de enfermedades cardiovasculares está aumentando. Por ejemplo, los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares tienen 4 veces más probabilidades de aparecer en mujeres sin gónadas.

• Trastornos urológicos

La falta de estrógeno afecta patológicamente el trabajo del tracto urinario. Poco a poco, la membrana mucosa de la uretra y la vejiga se vuelve más delgada, los ligamentos y los músculos del perineo se debilitan. En el 45% de las mujeres, esto provoca incontinencia urinaria e infecciones frecuentes del tracto urinario. También hay necesidad frecuente de orinar, pérdida de orina y dolor.

• Osteoporosis

La menopausia prematura provoca cambios rápidos en la estructura del tejido óseo (dentro de 1 año). La densidad de los huesos disminuye, su fragilidad aumenta y, como resultado, aumenta el riesgo de fracturas. Para prevenir esta complicación sintomática, se necesitan terapia de reemplazo hormonal, ingesta de calcio y vitamina D y actividad física regular.

• Sequedad y picazón de la vagina

Uno de los principales síntomas de la deficiencia de hormonas sexuales femeninas. La humedad de la mucosa vaginal depende de la cantidad de estrógenos. Su reducción conduce al adelgazamiento de las membranas mucosas, picazón, ardor, sensaciones dolorosas durante la intimidad sexual.

• Trastornos psico-vegetativos

Sofocos y sudores nocturnos, palpitaciones: estos síntomas se desarrollan en el 70% de las mujeres y solo en cada quinto disminuyen un año después de la operación. Además, hay frecuentes dolores de cabeza y mareos, parestesias, debilidad general y fatiga, y una menor capacidad para trabajar.

• Trastornos psicoemocionales

Hay irritabilidad, labilidad emocional, trastornos del sueño y disminución del apetito, llanto. También es posible la reducción parcial o completa de la libido. Dichos síntomas conducen a un estado depresivo, una sensación de miedo y ansiedad, de duda sobre uno mismo.

• Disminución de la cognición

Las hormonas sexuales femeninas son responsables de muchos procesos metabólicos en el cuerpo, incluido el cerebro. Son necesarios para el funcionamiento normal de la memoria y las funciones cognitivas. A la menopausia se observa la debilitación de la memoria y la disminución de la capacidad del entrenamiento.

Primeros signos

En el período postoperatorio, los primeros signos de la menopausia quirúrgica tienden a desarrollarse gradualmente. En algunas mujeres, los síntomas aparecen después de un par de días, y otros solo después de un par de meses.

Los primeros signos de la menopausia artificial:

• Aumento de la sudoración, especialmente en la noche y en la noche.
• Parestesia y hormigueo de la piel causados por irregularidades en el estrógeno y la progesterona.
• Sensación de calor y sus mareas hasta 10-15 veces por día (este síntoma lo encuentra aproximadamente el 90% de las mujeres).
• Dolores de cabeza frecuentes, migrañas y mareos.
• Deterioro del estado general, saltos frecuentes del estado de ánimo, ansiedad.

Los síntomas anteriores se manifiestan en todos los pacientes. Con el tiempo se vuelven permanentes. La segunda etapa del paro quirúrgico de la menstruación se caracteriza por tales signos:

• La frecuencia y el número de mareas aumenta a 20 o más por día.
• Aumento de la temperatura corporal
• Trastornos del sueño.
• Constante debilidad y malestar.
• Cambios frecuentes en la presión arterial.
• Sharp set o pérdida de peso.
• Ardor, sequedad y picazón de la vagina.
• Envejecimiento rápido y marchitez de la piel.

Según los datos estadísticos, alrededor del 50% de las mujeres operadas, hasta los 35 años de edad, tienen síntomas graves de la menopausia. El 20% de los pacientes menores de 30 años padecen complicaciones graves persistentes que generan discapacidad.

Etapa

El período climatérico natural tiene tres etapas principales: la premenopausia, la menopausia y el período posmenopáusico. Las etapas de la menopausia quirúrgica no tienen una etapa preparatoria, en la que el cuerpo se adapta a la disminución gradual de las hormonas sexuales. En cambio, hay una parada brusca en la producción de estrógenos. Esto implica una serie de síntomas patológicos que interrumpen el funcionamiento normal de muchos órganos y sistemas.

Etapas de postavariectomía:

1. El primero es que los estrógenos no se producen, no hay menstruación. Muchos síntomas diferentes aparecen en la parte de muchos órganos y sistemas. La duración de este período depende de la terapia de reemplazo hormonal seleccionada, la edad del paciente y las características individuales de su cuerpo.
2. El segundo (posmenopausia): su duración depende de la capacidad del cuerpo para adaptarse a los cambios en el sistema endocrino. El principal peligro de esta etapa es que puede empeorar significativamente el estado de salud. Puede haber exacerbaciones de enfermedades crónicas, diversas patologías del lado del sistema cardiovascular, la glándula tiroides y otras.

Dependiendo de la etapa del proceso patológico, a una mujer se le prescriben medidas terapéuticas y preventivas destinadas a mejorar el bienestar general.

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Formas

La menopausia operativa tiene varios tipos, que dependen de qué operación se realizó. Considere los principales tipos de menopausia quirúrgica:

• Ovariectomía sin histerectomía

Extirpación de ovarios sin útero. Un método raro, pero radical, en el que los ovarios se extirpan por completo. Con mayor frecuencia se realiza en mujeres en edad reproductiva con formaciones tubo-torácicas, tumores oncológicos en los ovarios, glándulas mamarias o útero. Las consecuencias de la operación son irreversibles, la restauración de la funcionalidad de los ovarios es imposible.

• Histerectomía con ooforectomía

Remoción del útero con ovarios. Una forma bastante común de detención quirúrgica de la menstruación. Se realiza con alerta oncológica, cambios quísticos en los ovarios.

• Histerectomía

En esta operación, el útero se elimina completamente, con la preservación de uno / ambos o parte de los ovarios después de la resección.

Además de las especies descritas anteriormente, hay un clímax radiológico. Surge del impacto en los ovarios de los rayos X (realizados con tumores malignos). La condición patológica puede surgir con la radioterapia, prescrita para patologías de la sangre u órganos de la región pélvica. Con el enfoque correcto para el tratamiento, la funcionalidad de los ovarios puede recuperarse parcialmente.

Otro tipo de menopausia artificial es la menopausia médica. Pertenece a los más conservadores y surge del uso de ciertas drogas. Después del tratamiento, la producción de estrógeno y el trabajo de los ovarios se restauran por completo.

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Complicaciones y consecuencias

La extirpación de los órganos genitales internos conlleva ciertas consecuencias y complicaciones. En los primeros días después de la operación hay aumento de la sudoración, sofocos frecuentes, taquicardia. Con el tiempo, estos síntomas se agravan. Hay nerviosismo, sequedad y picazón de la vagina, diversos problemas de la piel, cambios de peso, incontinencia urinaria y mucho más.

Consecuencias y complicaciones de detener la síntesis de hormonas:

• Trastornos metabólicos, disminución de los niveles de hemoglobina, agravamiento y desarrollo de enfermedades autoinmunes.
• Anemia debido a una disminución en el nivel de glóbulos rojos en la sangre
• Desarrollo de diabetes mellitus
• Diversas enfermedades del sistema urogenital (cistitis, colitis y otras).
• La isquemia cardíaca, el aumento del colesterol, la formación de trombosis, la hipertensión arterial.
• Desde el sistema musculoesquelético, el desarrollo de la osteoporosis se observa muy a menudo y la fragilidad de los huesos aumenta. La destrucción del tejido óseo después de la extirpación de los ovarios alcanza el 4% por año.
• Diversos trastornos psicoemocionales: depresión, aumento del llanto, cambios de humor frecuentes, irritabilidad.

Además de las patologías anteriores, las mujeres se quejan de una mayor sensibilidad del abdomen, secreciones escarlatas con sangre, cambios en la composición bioquímica de la sangre. Poca o ninguna hormona aumenta el riesgo de muchas enfermedades, que a menudo toman una condición crónica.

La posibilidad de complicaciones depende de la capacidad del cuerpo para reestructurarse para la terapia de reemplazo hormonal. En este caso, las consecuencias de la menopausia inducida en mujeres de 20-30 años son mucho más pesadas que en pacientes mayores.

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Diagnostico de menopausia quirúrgica

La menopausia no es una enfermedad, pero requiere supervisión médica. El diagnóstico de la menopausia quirúrgica consiste en:

• Colección de anamnesis y análisis de las quejas del paciente (razones para la interrupción artificial de la menstruación, la presencia de embarazos, abortos, enfermedades crónicas).
• Examen ginecológico, tomando hisopos, bapsoseva de la vagina. Inspección de glándulas mamarias.
• Pruebas de laboratorio (análisis de sangre para hormonas, bioquímica, análisis para sífilis y VIH).
• Diagnóstico instrumental (ultrasonido de órganos pélvicos y glándulas mamarias, medición de la densidad ósea, electrocardiografía).

El diagnóstico es necesario para determinar la etapa y el estado del cuerpo después de una parada completa de la síntesis de hormonas. Las encuestas se llevan a cabo con la diferenciación de diversas patologías, para la detección de enfermedades y complicaciones asociadas con el desequilibrio hormonal, así como antes de la cita de la terapia de reemplazo hormonal.

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Análisis

Para determinar la etapa de climax y su curso, se muestra el diagnóstico de laboratorio. Las pruebas consisten en un análisis de sangre bioquímico (glucosa, colesterol, calcio, fósforo), determinación de hormonas, detección de sífilis y VIH.

Para determinar el nivel de hormonas, se examina la sangre en busca de FSH. La menopausia se caracteriza por una disminución del nivel de estrógeno y una concentración elevada de FSH. En la menopausia quirúrgica, en muchos pacientes el contenido de estradiol en la sangre es inferior a 80 pmol / l, la concentración de estrona es más alta que el estradiol y el nivel de testosterona se reduce.

También se puede realizar una prueba de colesterol adicional. En sus altos valores, se lleva a cabo la corrección de los factores de riesgo de las enfermedades del sistema cardiovascular. Además realizar la prueba de Papanicolau (detecta las células precancerosas o cancerosas en la vagina y el cuello uterino), así como evaluar la función de la tiroides y la coagulación (coagulación de la sangre).

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Diagnóstico instrumental

Los diagnósticos instrumentales se muestran para controlar la condición de la mujer en el clímax quirúrgico. Este método consiste en:

• Examen ultrasónico de órganos genitales por medio de un sensor intravaginal.
• Mamografía para la definición de enfermedades de las glándulas mamarias.
• La citología es un frotis del canal cervical y la superficie cervical.
• Ultrasonido transvaginal y biopsia endometrial.
• Osteodensitometría (medición de la densidad ósea).

Se presta especial atención a la detección de osteoporosis. Para hacer esto, se realiza una ecografía del calcáneo. Con una baja densidad de tejido, el paciente es remitido para absorciometría de rayos X de energía dual (DEPA). Si se detectan desviaciones significativas, se prescribe un complejo de medicamentos y minerales que restablece la densidad del tejido. Los estudios instrumentales se muestran cada 2 años para evaluar la condición del cuerpo.

Diagnóstico diferencial

Una parada completa de la síntesis de hormonas, causada por la cirugía requiere un control cuidadoso del cuerpo. El diagnóstico diferencial de la menopausia quirúrgica se lleva a cabo con tales patologías:

• Distrofia miocárdica (ocurre con la falta de estrógenos y la CI).
• Enfermedades de la glándula tiroides, que se acompañan de diversos trastornos endocrinos e inmunitarios (cambio de peso, estreñimiento, aumento de la ansiedad, aumento de la libido, fatiga crónica).
• Trastornos autoinmunes y enfermedades infecciosas.
• Hiperprolactinemia (aumento en la concentración de prolactina en la sangre).
• Hiperplasia de la corteza suprarrenal.
• Feocromocitomas (neoplasmas hormonales activos).
• Psicopatía con ataques de pánico.

La consulta con un endocrinólogo, neurólogo y psiconeurólogo es obligatoria.

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Tratamiento de menopausia quirúrgica

Después de la operación para extirpar el útero y / o los ovarios, una mujer enfrenta los síntomas dolorosos de la reestructuración del cuerpo. El síndrome postavariectomía deteriora significativamente la calidad de vida. El tratamiento de la menopausia quirúrgica depende completamente de la naturaleza de la operación y la razón de ello. Todos los medicamentos y complejos medicamentosos son seleccionados por el médico tratante.

Para el tratamiento, se pueden recetar medicamentos hormonales y no hormonales. La terapia de reemplazo hormonal se usa para prevenir y reducir el deterioro de las funciones de los órganos y sistemas asociados con la deficiencia de hormonas sexuales. Este método tiene una serie de contraindicaciones absolutas:

• Tumores malignos dependientes de estrógenos.
• Sangrado patológico del tracto genital de etiología desconocida.
• Enfermedades de los riñones y el hígado, violaciones de las funciones de estos órganos.
• Enfermedades tromboembólicas agudas de las venas.
• Enfermedades autoinmunes

Además de las prohibiciones anteriores, la terapia con hormonas puede causar una serie de reacciones negativas. Mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer, tromboembolismo. Existe la posibilidad de formación de cálculos biliares y el desarrollo de cáncer de mama.

En la menopausia quirúrgica, la terapia combinada se usa con mayor frecuencia. Tal tratamiento implica el uso de drogas hormonales y no hormonales, complejos vitamínicos e incluso homeopatía.

Medicamentos

Existen diferentes en la efectividad, composición y forma de liberación de los medicamentos utilizados para tratar la deficiencia de la síntesis de hormonas. Los medicamentos son elegidos por el médico, individualmente para cada paciente. Toma en cuenta la edad de la mujer, las causas de la menopausia, la presencia de enfermedades crónicas. Los comprimidos orales, las cremas vaginales y los supositorios que se prescriben con mayor frecuencia también pueden utilizarse con implantes subcutáneos.

Si la menopausia se asocia con la eliminación del útero, prescriba medicamentos que contengan estrógeno que restablezcan y mantengan un estado de salud normal.

1. Divigel

Agente estrogénico usado para terapia de reemplazo. Incluye estradiol endógeno, que es similar en estructura y acción al humano. Compensa la deficiencia de estrógenos en mujeres después de una ovariectomía / histerectomía. Previene la osteoporosis y otras consecuencias patológicas de la menopausia.

• Indicaciones: eliminación de los síntomas asociados con la deficiencia de estrógenos. Menopausia artificial y natural El mantenimiento preventivo de la osteoporosis y la ausencia de las hormonas sexuales femeninas de cualquier etiología.
• Método de uso: el medicamento se usa por vía transdérmica para una terapia continua o cíclica larga. El gel se aplica a la parte inferior de la pared anterior del abdomen o la nalga. Está prohibido aplicarlo en el pecho, la cara, los genitales o la piel dañada. La frecuencia de la aplicación y la duración de la terapia la determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: hinchazón, el cambio en el peso corporal, dolores de cabeza y migrañas, presión arterial alta, labilidad emocional, disminución de la libido, dolor en el pecho y sus lesiones malignas, diversas reacciones alérgicas, náuseas, vómitos, disminución de la función hepática.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del fármaco, neoplasmas dependientes de hormonas en la historia, sangrado vaginal de etiología desconocida, tromboembolismo agudo de las arterias, enfermedad hepática. Con especial cuidado se prescribe para mujeres con endometriosis, trastornos de la circulación cerebral, patologías del sistema cardiovascular e hiperplasia endometrial.
• Sobredosis: puede presentarse dolor en las glándulas mamarias, flatulencia, aumento de la irritabilidad. Para eliminar los síntomas dolorosos, debe reducir la dosis o dejar de usar el medicamento.

2. Estrofem

El medicamento se basa en 17-beta-estadiol, es decir, estrógeno natural producido por los ovarios. Estimula el trabajo normal de los órganos genitales femeninos. Aumenta la densidad ósea, previene la osteoporosis y las fracturas óseas.

• Indicación y método de aplicación: deficiencia de estrógenos en el período climatérico, después de varias operaciones ginecológicas. Las tabletas se toman oralmente. La dosis recomendada es de 1 tableta una vez al día, después de tres meses se revisa la dosis. 
• Efectos secundarios: dolores de cabeza, hipersensibilidad de las glándulas mamarias, hinchazón. Trastornos del tracto digestivo, ataques de náuseas y vómitos, aumento de peso.
• Contraindicaciones y sobredosis: lesiones malignas de las glándulas mamarias, sangrado de la vagina de etiología desconocida, tromboflebitis de las venas profundas, alteración de la cocción y porfiria. Con especial cuidado se usa en endometriosis, diabetes, epilepsia, otosclerosis. En caso de sobredosis, se producen síntomas de trastornos digestivos.

3. Defecación

Remedio que contiene estrógeno hormonal. Contiene un análogo sintético de estradiol endógeno humano - valeriate de estradiol. Realiza una excelente profilaxis de la osteoporosis posmenopáusica y restaura las hormonas después de la extirpación de los ovarios.

• Indicaciones de uso: terapia de reemplazo hormonal después de la extirpación de los ovarios y en el período climatérico. Antes de tomar el medicamento, debe someterse a un examen ginecológico y a otros procedimientos de diagnóstico. El embalaje está diseñado para 21 días de tratamiento, 1 cápsula por día.
• Efectos secundarios: trastornos metabólicos y enfermedades del tracto gastrointestinal, taquicardia, trastornos de la presión arterial, dolores de cabeza, visión borrosa, uterina y sangrado vaginal, una variedad de reacciones alérgicas, cambios en la libido.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del medicamento, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, neoplasmas malignos dependientes de hormonas.
• Sobredosis: desarrollo de sangrado uterino, vómitos, episodios de náuseas. No existe un antídoto específico, por lo tanto, está indicada la terapia sintomática.

4. Ovestin

Farmacéutico en la composición, que incluye la hormona femenina natural estriol. Ayuda a restaurar el epitelio de la mucosa vaginal y el pH de la microflora natural, aumenta la inmunidad local.

• Indicaciones de uso: menopausia prematura, cambios atróficos relacionados con la edad en la mucosa vaginal, patologías urogenitales, prevención de complicaciones después de cirugías con acceso, infertilidad causada por el factor cervical.
• Método de administración: la preparación está disponible en forma de tabletas, cremas y supositorios vaginales. Independientemente de la forma de liberación, se debe tomar una vez al día. El curso del tratamiento depende de las indicaciones médicas y las características del cuerpo de la mujer.
• Efectos secundarios y contraindicaciones: irritación local, picazón y ardor en la vagina, dolores de cabeza y aumento de la presión arterial. El medicamento no está permitido para la hipersensibilidad a sus componentes, para enfermedades oncológicas, daño hepático, sangrado vaginal, etiología no especificada.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, sangrado vaginal. No hay un antídoto específico, la terapia sintomática está indicada.

5. Klimen

Medicamento combinado que contiene estrógeno basado en antiandrógeno, valerato de estradiol y acetato de ciproterona.

• Indicaciones: terapia de sustitución en el trastorno climatérico, trastornos psico-vegetativos, prevención de la osteoporosis, deficiencia de estrógeno, procesos atróficos en la piel y aumento de la sequedad de las membranas mucosas de los genitales. Las tabletas toman independientemente de la cápsula de la fase 1 del ciclo por día durante 21 días, seguido de un descanso de siete días.
• Efectos secundarios: dolor en las glándulas mamarias y la región epigástrica, cambios en el peso corporal, dolores de cabeza, cambios de humor frecuentes, cambios en la libido.
• Hipersensibilidad a los componentes del agente, el hígado, un tumor de hígado, cualquier neoplasias malignas, enfermedad inflamatoria, otosclerosis, diabetes, procesos tromboembólicos, trastornos del metabolismo de los lípidos.

6. Divina

Un medicamento para el tratamiento y la prevención de la menopausia de origen diferente, así como los trastornos del ciclo menstrual. Se utiliza para la prevención de la osteoporosis, en el período de posmenopausia y con diversos trastornos climatéricos. El medicamento se toma antes de acostarse, una cápsula por día. La duración de la terapia la determina el médico tratante.

Los efectos secundarios se manifiestan como dolores de cabeza, malestar en las glándulas mamarias, tensión de las extremidades inferiores. La principal contraindicación es la hipersensibilidad a los componentes activos, la tromboflebitis venosa profunda, la obstrucción vascular, el daño hepático agudo y crónico, los tumores dependientes de estrógenos. No se prescribe para pacientes con insuficiencia cardíaca, hipertensión y endometriosis.

7. Trisqueen

Medicamento combinado basado en estrógeno. Se usa para terapia de reemplazo hormonal. Normaliza la insuficiencia estrogénica durante la menopausia, previene la osteoporosis. El medicamento se toma 1 cápsula por día, el plan de tratamiento y la duración de la terapia son determinados por el médico tratante.

El medicamento puede causar efectos secundarios: manchas irregulares, sensibilidad de las glándulas mamarias. Además, son posibles los dolores de cabeza, diversas reacciones alérgicas cutáneas, alteraciones visuales, trombosis, alopecia, aumento de la presión arterial. La principal contraindicación son los tumores dependientes de hormonas, las violaciones de la función hepática, el sangrado uterino, la porfiria y el tromboembolismo.

Si la menopausia quirúrgica se asocia con cáncer de endometrio, entonces no se recetan medicamentos hormonales. Para el tratamiento se usan fitopreparados y remedios homeopáticos. En los trastornos severos del sistema genitourinario, se usan geles, cremas y supositorios vaginales. Todos los medicamentos anteriores se usan solo con autorización médica. La terapia independiente puede exacerbar los síntomas dolorosos y empeorar la condición de un paciente.

Los medicamentos se toman de acuerdo con un esquema especialmente desarrollado. Este puede ser un tratamiento a corto plazo dirigido a prevenir el síndrome menopáusico (trastornos urogenitales, trastornos psicoemocionales, sofocos, dolores de cabeza). La duración de tal terapia es de 3 a 6 meses con la posibilidad de cursos repetidos. Otra opción de tratamiento implica el uso de medicamentos a largo plazo, durante 5-7 o más años. El objetivo de tal terapia es prevenir los trastornos tardíos de la menopausia (osteoporosis, enfermedad de Alzheimer, patología cardiovascular).

No drogas hormonales en la menopausia quirúrgica

A pesar de la eficacia de la terapia de reemplazo hormonal, tiene una serie de prohibiciones sobre el uso y los efectos secundarios. Las drogas no hormonales con clímax quirúrgico tienen un efecto moderado, pero tienen un mínimo de contraindicaciones. Dichos fondos son prescritos por un médico que selecciona la dosis y establece un régimen de admisión.  

Por nonhormonal significa planta y remedios homeopáticos. Considere el más efectivo de ellos:

1. Climacoplane

Un remedio homeopático con componentes activos que tienen un efecto modulador del receptor sobre los estrógenos. Normaliza las funciones autonómicas del sistema nervioso central, estabiliza el estado de los sistemas cardiovascular y endocrino.

El medicamento contiene un extracto de tsimicifuga de la planta, que afecta el hipotálamo, lo que reduce la excitación nerviosa, los sofocos con trastornos de la menopausia. Normaliza el equilibrio hormonal en la corteza suprarrenal, la glándula pituitaria y los órganos genitales. Otro componente de la droga es Ignatiya, detiene la sudoración excesiva, mejora la salud general, elimina los dolores de cabeza, el enrojecimiento de la piel y los bochornos.

• Indicaciones de uso: menopausia con aumento de la sudoración, sofocos, palpitaciones, excitación nerviosa, dolores de cabeza, insomnio y otros trastornos climatéricos.
• El medicamento se libera en forma de tabletas. En un día, tome 1-2 tabletas 30 minutos antes de las comidas o una hora después de comer. La duración de la terapia la determina el médico tratante, pero si después de 2 meses la condición del paciente no mejora, entonces se indica la retirada del medicamento.
• La principal contraindicación es la intolerancia de los componentes activos. Los efectos secundarios y los síntomas de una sobredosis ocurren extremadamente raramente y se manifiestan como reacciones alérgicas. La sintomatología adversa no requiere la abolición del tratamiento y pasa por sí misma.

2. Clima

Remedio a base de hierbas con extracto especial BNO 1055 - tsimitsifuga. Tiene una actividad compleja similar a los estrógenos. Los fitoestrógenos organoselectivos y altamente específicos tienen un marcado efecto estrógeno y efecto dopaminérgico.

• Indicaciones de uso: menopausia quirúrgica y natural, trastornos psicoemocionales y vegetovasculares, sudoración excesiva, sofocos, trastornos del sueño, irritabilidad y sudoración, depresión.
• El medicamento se libera en forma de gotas y tabletas. Las gotas se gotean en un vaso de agua o un trozo de azúcar, las tabletas se toman por vía oral. El esquema de la terapia y su duración está determinada por el médico tratante. El curso del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas de la menopausia.
• Efectos secundarios: dolor abdominal, incomodidad y dolor en las glándulas mamarias, aumento de peso, manchado.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los ingredientes activos, reacciones alérgicas, enfermedades dependientes de estrógenos.

3. Remens

Remedio homeopático, cuya acción está destinada a normalizar el sistema hipotálamo-hipófisis-ovario. Restaura el equilibrio hormonal, reduce la gravedad del síndrome menopáusico.

Indicaciones de uso: menopausia patológica, dismenorrea, síndrome premenstrual, anexitis, endometritis, amenorrea, algodismenorea. El medicamento se toma en un horario especial: 1-2 días por 1 tableta / 10 gotas 5-8 veces por día, con 3 días de terapia por 1 tableta / 10 gotas 3 veces por día. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la afección patológica. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de reacciones alérgicas. Remens está contraindicado en caso de intolerancia a uno de sus componentes.

4. Climact-Hel

La preparación de hierbas, cuya acción se dirige a la eliminación de los síntomas patológicos de la parada completa de la síntesis de hormonas. Contiene varios componentes activos: sepia, zedron, estaño metálico, ignición, sanguinaria canadiense y otros. Reduce las sensaciones dolorosas, tiene un efecto sedante y antiinflamatorio.

• Indicaciones: terapia compleja de trastornos autonómicos durante la menopausia (sofocos, dolores de cabeza, aumento de la excitabilidad nerviosa). El medicamento se toma 1 tableta 3 veces al día antes de las comidas o una hora después de comer. La duración de la terapia es de 1-2 meses, si es necesario, la terapia es prolongada.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, aumento de la actividad hepática. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes, malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa.

5. Siegel

Similar a synestrol en estructura y con estrógeno por medios de actividad. Se utiliza para diversos trastornos de la menopausia en mujeres y como un profiláctico para la asfixia fetal prenatal. Disponible en ampollas y tabletas. Cuando la menopausia, aplique 50-100 mg dos veces al día o 1-2 ml de solución al 1% una vez al día. La duración de la terapia es de 30 a 40 días. En caso de hipersensibilidad a los componentes, el medicamento está contraindicado.

6. Estrovel

BAA a base de extractos vegetales, vitaminas y aminoácidos de origen natural. Utilizado para el apoyo no hormonal del cuerpo femenino en la menopausia. Se usa durante la menopausia y con sus complicaciones, el síndrome postestrés y premenstrual y como una profilaxis antienvejecimiento.

El aditivo biológicamente activo reduce la frecuencia de los sofocos, reduce los ataques de dolor de cabeza y mareos, mejora el estado de ánimo, reduce el nerviosismo y la irritabilidad. No aplicable para la fenilcetonuria y la intolerancia a las sustancias activas. Las tabletas toman 1 pc. 1-2 veces al día, si es necesario, la dosis puede aumentarse a 3-4 tabletas por día. El curso del tratamiento no debe exceder los 2 meses.

Los medicamentos anteriores previenen las manifestaciones neuropsiquiátricas y vegetovasculares de la menopausia, las patologías de los sistemas óseo, cardiovascular y urogenital. Para eliminar los sofocos, irritabilidad y dolores de cabeza, antidepresivos (paroxetina, fluoxetina), medios para reducir la presión y sofocos (clonidina) pueden ser asignados, así como diversos anticonvulsivantes (gabapentina).

Otra opción para la terapia no hormonal para la menopausia quirúrgica es un tratamiento alternativo. La medicina no tradicional proporciona el uso de varias decocciones e infusiones para mejorar la salud y acelerar la recuperación después de la cirugía. Para el tratamiento más utilizado: espino blanco, valeriana, conos de lúpulo, salvia, melisa.

No se olvide de la ingesta de complejos de vitaminas y minerales, que ayudan a suavizar los antecedentes hormonales y mejorar el bienestar general. Durante la posvariectomía, se pueden utilizar Vitatress, vitaminas y minerales Alphabet, Menopace, Ladys (la fórmula de la menopausia) y otros complejos.

Prevención

La principal causa de la menopausia artificial es una operación para extirpar los órganos genitales femeninos. La prevención está dirigida a prevenir enfermedades y síntomas que requieren intervención quirúrgica.

Recomendaciones preventivas básicas:

• Tratamiento oportuno y sistemático de cualquier enfermedad, especialmente crónica.
• Actividad física y ejercicio regular.
• Una alimentación saludable, comer alimentos ricos en fitoestrógenos (soja, trébol rojo, semillas de lino).
• Mantener el equilibrio hídrico: 2 litros de agua limpia por día.
• Un descanso completo, un mínimo de estrés y preocupación.
• Exámenes preventivos regulares en el ginecólogo (2 veces al año).

Todos los métodos de prevención se basan en un estilo de vida saludable. La menopausia quirúrgica es mucho más fácil de prevenir que curar, porque esta patología impone un impacto negativo significativo en la vida posterior.

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Pronóstico

La menopausia quirúrgica conduce a consecuencias irreversibles. El pronóstico en la mayoría de los casos es negativo. Es imposible restaurar la funcionalidad de los ovarios, así como restaurar el equilibrio hormonal normal. El pronóstico está influenciado por la edad del paciente. Si la condición patológica ocurre en mujeres cuya edad está más cerca de la menopausia natural, las consecuencias serán mínimas. Los pacientes jóvenes pueden tener complicaciones graves, discapacidad e incluso discapacidad.

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