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Micoplasmosis (infección por micoplasma) - Tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
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Tratamiento no farmacológico de la micoplasmosis (infección por micoplasma)
Durante el período agudo de la enfermedad es necesario un régimen de reposo en semicama; no se requiere una dieta especial.
Tratamiento farmacológico de la micoplasmosis (infección por micoplasma)
La IRA causada por M. pneumoniae no requiere terapia etiotrópica.
Los fármacos de elección para pacientes ambulatorios con sospecha de neumonía atípica primaria (M. pneumoniae, C. pneumoniae) son los macrólidos. Se da preferencia a los macrólidos con propiedades farmacocinéticas mejoradas (claritromicina, roxitromicina, azitromicina, espiramicina).
Medicamentos alternativos: fluoroquinolonas respiratorias (levofloxacino, moxifloxacino); se puede utilizar doxiciclina.
La duración del tratamiento es de 14 días. Los medicamentos se administran por vía oral.
Dosis de medicamentos:
- azitromicina 0,25 g una vez al día (0,5 g el primer día);
- claritromicina 0,5 g dos veces al día;
- roxitromicina 0,15 g dos veces al día;
- espiramicina 3 millones de UI dos veces al día;
- eritromicina 0,5 g cuatro veces al día;
- levofloxacino 0,5 g una vez al día;
- moxifloxacino 0,4 g una vez al día;
- doxiciclina 0,1 g 1-2 veces al día (0,2 g el primer día).
En pacientes hospitalizados por diversas razones con un curso leve de la enfermedad, el régimen de tratamiento generalmente no difiere.
La neumonía grave por M. pneumoniae es relativamente poco frecuente. La hipótesis clínica de una etiología atípica del proceso es arriesgada e improbable. La elección del tratamiento antimicrobiano se basa en los principios generalmente aceptados para la neumonía grave.
La terapia patogénica de la enfermedad respiratoria aguda y la neumonía causada por M. pneumoniae se lleva a cabo de acuerdo con los principios de la terapia patogénica de las infecciones respiratorias agudas y la neumonía de otras etiologías.
Durante el período de recuperación, está indicada la fisioterapia y la terapia de ejercicios (ejercicios de respiración).
Los convalecientes de neumonía causada por M. pneumoniae pueden requerir tratamiento de spa debido a la tendencia de la enfermedad a tener un curso prolongado y a menudo un síndrome astenovegetativo prolongado.
El pronóstico es favorable en la mayoría de los casos. La mortalidad es poco frecuente. Se ha descrito la evolución de la neumonía por M. pneumoniae hacia fibrosis pulmonar intersticial difusa.
El período aproximado de discapacidad está determinado por la gravedad de la micoplasmosis respiratoria y la presencia de complicaciones.
No existe ninguna regulación para el seguimiento y observación de quienes se han recuperado de la enfermedad.
Hoja de información para el paciente
- En el período agudo de la enfermedad, reposo en semicama; durante el período de convalecencia, aumento gradual de la actividad.
- La dieta en el periodo agudo suele corresponder a la tabla nº 13 de Pevzner, con una transición gradual a una dieta normal durante el periodo de convalecencia.
- Durante el período de recuperación, es necesario seguir las recomendaciones del médico tratante y someterse regularmente al examen prescrito.
- Durante el período de recuperación, son posibles manifestaciones a largo plazo del síndrome astenovegetativo, en relación con lo cual es necesario adherirse a un régimen de trabajo y descanso y limitar temporalmente las cargas habituales.
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