Microsporidia

Microsporidium es un desprendimiento de los microorganismos más simples que pertenecen a la clase de cnidosporidios. Estos son parásitos intracelulares que no pueden existir fuera del cuerpo del huésped. Hay casi 1.300 especies de ellos, que están representados por casi 200 géneros. Esto es solo una fracción de la verdadera diversidad de mycorrhospiidae, que ya se ha descrito en el mundo científico: la masa de posibles huéspedes infectados no se examinaron para detectar la presencia de estos parásitos en el cuerpo. El propietario puede ser casi cualquier animal, desde el más simple hasta el humano. El mayor número y diversidad son representantes de los microsporidios de crustáceos e insectos.

Una persona puede infectarse con microspods de seis géneros: Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon y Microsporidium. A pesar del hecho de que algunos parásitos de este grupo, muy probablemente, provoquen el desarrollo de infecciones intestinales asintomáticas o fugaces, el mecanismo de infección con microsporidiosis no se ha estudiado lo suficiente.

Microsporidia tiene varias características únicas que demuestran su aptitud excepcional para el parasitismo intracelular. En sus disputas hay un conjunto de organelos, peculiares solo para ellos: el aparato de extrusión. Con su ayuda, una célula sana se infecta perforando la envoltura y aislando las esporas directamente en el citoplasma. Ninguna otra especie de protozoos tiene un mecanismo para propagar sus disputas.

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Estructura de microsporidia

El genoma del microsporidio es el más pequeño entre todas las células que contienen el núcleo. Casi no hay intrones en las células, y la mitosis se representa en forma de pleuromitis intranuclear cerrada. Los ribosomas de los microsporidios son similares en estructura a los ribosomas de las células con una estructura no nuclear. La célula no tiene kinetosis, lisosomas, partículas de nutrientes de reserva. Anteriormente, se creía que los microsporidios no tenían mitocondrias, pero no hace mucho tiempo encontraron pequeños mitosomas, que servían como prueba de su naturaleza mitocondrial.

Las esporas generalmente tienen tres capas de concha: exospora glicoproteica, endosporas quitinosas y membrana citoplásmica. El aparato de extrusión consiste en una vacuola trasera, un disco de anclaje, un polaroplast y un tubo polar. La vacuola posterior tiene una estructura de cámara única o multicámara. A veces, la vacuola contiene un póster. Cuando el embrión se aísla en una célula sana, aumenta inmediatamente, desplazando la espora a un tubo polar.
Polaroplast generalmente consiste en membranas, ubicadas de forma compacta en una especie de "empaquetado".

A veces, un polaroplast contiene vesículas y estructuras tubulares. Polaroplast toma parte en la formación de la presión necesaria, que se requiere para desenroscar el tubo polar, proporciona a la membrana un tubo polar y una vía dentro para esporoplasma. El tubo polar es una formación alargada de doble filo, dispuesta por una espiral y que se extiende desde el disco de anclaje. Su apariencia y desarrollo pueden ser muy diferentes en microsporidios.

Ciclo de vida del microsporidio

Sporoplasm es un núcleo único, que está rodeado por una pequeña cantidad de citoplasma que contiene ribosomas. El núcleo está ubicado en la disputa. Tan pronto como la espora penetra en el entorno interno de la célula huésped, el sporoplasma forma su envoltura citoplásmica protectora, de la cual poco se ha aprendido hasta el momento.

Entonces el sporoplasma crece rápidamente. En este punto, la célula tiene un mínimo de orgánulos: pósosomas, ribosomas, retículo endoplasmático liso y rugoso.

Con el comienzo de la fase de esporogonia - sporonta - aparece otro caparazón en la celda. En esta fase, los núcleos se dividen activamente, formando plasmodia.

Microsporidia puede colocar otra concha adicional - vesícula esporoforosa, cuyas especies y tamaños difieren significativamente en diferentes especies.

Sporoblast es una etapa intermedia de desarrollo de sporogonal plasmodium a espora. Durante este período, todas las conchas se desarrollan activamente y se colocan los orgánulos. Luego, la célula afectada se destruye y las esporas resultantes atacan las células sanas vecinas o se eliminan del cuerpo en busca de un nuevo huésped.

Los microsporidios se caracterizan por una variedad de ciclos de vida. Este ciclo incluye solo un huésped (monoxeno) con la formación de una especie de esporas, es típico para el 80% de las especies conocidas. Pero puede diferir mucho en diferentes especies: las características de la esporogonia, el número y los tipos de divisiones en todas las etapas. Para el 20% restante, el ciclo de vida puede tener lugar en dos o más hosts, con la formación de diferentes tipos de esporas en la estructura y las funciones que se les asignan.

Cuadro clínico y síntomas de microsporidiosis

Microsporidia es muy común. Las enfermedades causadas por microsporidios, así como las vías de infección, no han sido suficientemente estudiadas. Los microsporidios, que pueden vivir en las células del cuerpo humano, con el mismo éxito afectan a los animales, tanto salvajes como domésticos, pero aún no está claro si las personas están infectadas con animales. Las personas con inmunidad deprimida pueden ser portadoras. Las esporas de microsporidios están presentes en los cuerpos de agua, pero ningún caso de propagación rápida de la enfermedad ha demostrado que el agua contaminada es la culpable de esto. En el entorno externo, los microsporidios se excretan del huésped con heces, orina y esputo. Se supone que las personas pueden infectarse entre sí, pero no hay datos exactos. Lo más probable es que la microsporidiosis intestinal se infecte cuando el parásito entra en la cavidad oral. En su mayoría, es una infección causada por Enterocytozoon bieneusi, que afecta el tracto gastrointestinal.

La microsporidiosis de los órganos respiratorios causa parásitos que casi nunca están presentes en las heces, por lo tanto, el método más probable de infección es el polvo en el aire. Los ojos se ven afectados por la entrada del parásito en la conjuntiva. Los estudios indican que los microsporidios pueden atacar a los macrofagos y fibroblastos de su propia placa de la mucosa.

Se encuentra a menudo microsporidiosis intestinal, pero hay muchas variaciones de la enfermedad: los conductos biliares microsporidiosis, ojo, senos paranasales, respiratorio, fibras musculares, microsporidiosis diseminada, atacando los riñones, el hígado, el corazón y el sistema nervioso.

Los microsporidios durante la infección a menudo provocan diarrea aguda o crónica. Una mayor probabilidad de atrapar microsporidiosis es en aquellos que se sometieron a un trasplante de órgano y la inmunodeficiencia resultante. Algunos casos de epilepsia están asociados con el hecho de que el organismo fue atacado por microsporidios. Se describen casos de queratitis y úlceras corneales causadas por daño a Nosema ocularam, Vittaforma corneae y otros microsporidios, que aún no se han clasificado. Microsporidia se detectó con inflamación de las fibras musculares. Nosema connori es la causa de la microsporidiosis diseminada. De un cuarto a la mitad de los casos de diarrea prolongada de etiología inexplicada en pacientes con inmunodeficiencia se asocian con microsporidios.

Por lo general, los parásitos atacan a los jóvenes cuyos linfocitos son menores a 100 μl, y la microsoridiosis se encuentra en los niños con inmunodeficiencia severa. Los niños, cuyos órganos se ven afectados por microsporidosis, pueden retrasarse en el desarrollo, periódicamente se quejan de dolor en el abdomen y diarrea constante.

Enterocytozoon bieneusi ataca las células del intestino, causando inflamación y dañando las vellosidades, pero casi nunca penetra en la placa de la mucosa. La infección se limita al tracto gastrointestinal. Encephalitozoon intestinalis, por el contrario, a menudo se desarrolla fuera del tracto gastrointestinal. Al entrar en el conducto biliar, provoca su inflamación y la inflamación no calculosa de la vesícula biliar. En los parásitos infectados por el VIH, pueden atacar los ojos, los senos paranasales y los pulmones, e incluso convertirse en una forma diseminada. La queratoconjuntivitis se caracteriza por enrojecimiento de la conjuntiva, sensaciones desagradables por la luz en los ojos, problemas de visión, sensación de que hay un cuerpo extraño en el ojo. Además, los microsporidios pueden provocar el desarrollo de sinusitis con la liberación de moco y pus de la nariz. Hay casos en que el parásito ingresa al tracto respiratorio inferior; luego, en ausencia de signos de la enfermedad, puede desarrollar neumonía o bronquitis. En algunos casos con immunodifitsitelnogo desarrollo de microsporidiosis diseminada. Qué órganos internos sufrirán depende del tipo de parásito. Encephalitozoon hellem ataca los ojos, los conductos urinarios, los senos paranasales y los órganos respiratorios. Encephalitozoon intestinalis se desarrolla dentro del tracto gastrointestinal y los conductos biliares, hay casos en que ataca los riñones, los ojos, los senos de la nariz, los pulmones o los bronquios. Encephalitozoon cuniculi es especialmente peligroso: es capaz de diseminarse y puede atacar casi todos los órganos.

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Enfermedades causadas por microsporidios

Varias formas de infecciones causadas por microsporidios se caracterizan por signos específicos.

1. Enterocitozoonosis (microsporidia de la especie Enterocytozoon bieneusi). El agente causante afecta las células del intestino delgado. No se pueden identificar estudios macroscópicos de cambios en la mucosa intestinal. Pero bajo el microscopio se puede ver una violación de la forma de los enterocitos, la derrota de las microvellosidades, el crecimiento de las criptas, el crecimiento de la cantidad de linfocitos.

Las células patológicas pierden gradualmente vellosidades y mueren, y las esporas se liberan para establecerse en nuevas células sanas. La infección causa problemas con la digestión de alimentos, hidratos de carbono y grasas peor absorbidos. Progresión de la diarrea, que se extiende por semanas y puede causar deshidratación. La falta de apetito causa pérdida de peso.

La enterocitozoosis ocurre con mayor frecuencia en el contexto del SIDA y se desarrolla en forma diseminada, atacando las vías respiratorias y causando fiebre.
La infección puede ser fecal-oral. La prevención de la enfermedad no es diferente de prevenir las infecciones intestinales.

2. Encefalitozoonosis (microsporidios de la especie Encephalitozoon cuniculi y Encephalitozoon hellem). E. Cunculi ataca macrofagos, sangre y vasos linfáticos de células cerebrales, hígado, riñones y otros órganos. Cuando las células mueren como resultado de una infección, las esporas se liberan en la sangre y la linfa. La aparición de encefalitozoonosis es aguda, con calor y disfunción concomitantes de los órganos internos afectados. Si la infección ha atacado el cerebro, los pacientes informan dolores de cabeza severos, las meninges se irritan o incluso se produce meningitis. Si el hígado está dañado, hay signos de hepatitis, si los riñones son signos de jade.

El mayor riesgo es para las personas con SIDA. La fuente de encefalitozoonosis son los animales. Para evitar la infección, es necesario llevar a cabo la deratización a tiempo y cumplir con las normas de higiene personal.

Encephalitozoon hellem en personas con inmunodeficiencia es el culpable de la queratoconjuntivitis, la inflamación de los riñones y el desarrollo de insuficiencia renal. Este parásito también se desarrolla en el sistema respiratorio, que se acompaña de fiebre, tos, dificultad para respirar, signos de neumonía intersticial. Varios sistemas de órganos internos a menudo se ven afectados simultáneamente. La infección proviene de una persona enferma a través del sistema respiratorio, la cavidad oral o la conjuntiva.

3. Invasión (microsporidia de la especie Trachipleistophora hominis). Afecta las fibras musculares, se acompaña de debilidad en los músculos, fiebre, queratoconjuntivitis. Las personas y los monos pueden infectarse por infección por el método de contacto.
4. Septaptosis (microsporidios de la especie Septata intestinalis). Los microsporidios atacan primero las células de la mucosa intestinal y los macrofagos. En los focos de infección se desarrollan úlceras y necrosis. Entonces el patógeno puede desarrollarse en otros órganos. El principal signo de infección es la diarrea crónica. Puede provocar inflamación de la vesícula biliar y los conductos biliares. Puede infectarse con una persona enferma a través de alimentos o agua.
5. Nosematosis (microsporidia de la especie Nosema connori). Esta es una invasión diseminada. Los principales síntomas son náuseas, vómitos, diarrea severa, problemas de respiración. Los estudios mostrarán la presencia de Nosema connori en los tejidos musculares del corazón, el diafragma, el estómago y el intestino delgado, así como en las paredes de los vasos sanguíneos de muchos órganos, en los riñones, el hígado y los pulmones. La infección ocurre a través de la comida.
6. La nosematosis (microsporidia de la especie Nosema ocularum) es una enfermedad común. El parásito vive en la córnea y provoca el desarrollo de una inflamación combinada de la córnea y la membrana vascular del globo ocular e incluso la úlcera corneal.
7. La invasión (microsporidia de la especie Vittaforma corneum) también afecta los ojos.
8. La invasión (microsporidios de la especie Bruchiola vesicularum) ataca los músculos, se desarrolla en personas con inmunodeficiencia.

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¿Cómo detectar la microsporidiosis?

Los microsporidios se tiñen con algunos reactivos, dan una respuesta PAS positiva, pero a menudo no se reconocen: un tamaño extremadamente pequeño (1-2 μm) y sin signos de un proceso inflamatorio en los tejidos vecinos que lo impiden. La microsporidiosis se diagnostica mejor con un microscopio electrónico. Un diagnóstico cualitativo es proporcionado por una coloración tricolor modificada y PCR.

Microsporidiosis puede sospechar si el paciente se queja de diarrea crónica, conjuntivitis, la interrupción del sistema respiratorio, los riñones y el hígado, si la causa de estas quejas no se ha elucidado todavía, pero las pruebas no han mostrado la presencia de virus, bacterias y otros protozoos.

Para verificar el diagnóstico para el análisis, se toma un hisopo fecal. Si hay motivos para sospechar microsporidiosis diseminada, tomas de la córnea, un sedimento de orina, biopsias de la vejiga y la mucosa duodenal se toman para el análisis. Los frotis están manchados, y luego es posible detectar las esporas del patógeno que se están hundiendo. La acción del reactivo es de color rojizo, mientras que la mayoría de las bacterias se vuelven verdes, en el color del fondo.

En los tejidos, la presencia del parásito detectará un microscopio electrónico: se encuentran esporas con un tubo polar característico en las células.

Tratamiento

El tratamiento de la microsporidiosis con eficacia comprobada no existe. E. Intestinalis neutraliza el medicamento albendazol. Las pruebas también mostraron la efectividad de la fumagilina. La atovacuona y la nitazoxanida alivian los síntomas, pero no se investigó su efectividad para combatir la enfermedad. En las manifestaciones de microsporidiosis infectadas por VIH disminuyen con la terapia antirretroviral.

¿Es microsporidiosis peligrosa? Microsporidia se encuentra a menudo en los tejidos del cuerpo, sin ninguna manifestación o perturbación. Con mucha frecuencia, solo con la progresión de la inmunodeficiencia en infectados por VIH o en receptores de trasplantes de órganos, la infección se vuelve peligrosa. Pero una persona con inmunidad normal en la mayoría de los casos no tiene nada de qué preocuparse.