Mordedura de medusa: síntomas, consecuencias, que tratar.

Unas agradables vacaciones en el mar, la natación puede estropear el bocado de medusas. Estos habitantes del mar lucen hermosos en el agua gracias a su forma acampanada, movimientos bruscos a través de la contracción muscular, paredes transparentes capaces de luminiscencia de color. Pero cerca de la boca se abren las cuchillas, equipadas con células urticantes especiales, cnidocitos, que contienen la sustancia para su propia protección y la caza de presas. En contacto con las medusas, cae sobre el cuerpo y lo quema.

Epidemiología

Se estima que las picaduras de medusas al año suman 150 millones  [1], y en algunas partes del Océano Pacífico, se registran hasta 800 eventos diarios  [2]. Por lo tanto, además de ser un problema de salud pública, las medusas también representan una amenaza para el turismo.

Patogenesia

El contacto de la piel con los nematocistos se asemeja a una inyección, y la inflamación e irritación subsiguientes de los nervios causan dolor, hinchazón y picazón, lo que puede provocar una necrosis de la piel con picaduras más fuertes (a menudo en los cubozoanos quiropédidos australianos)  [3]. El efecto local del veneno se debe a la penetración del filamento y la actividad de diversos compuestos, como la fosfolipasa A2  [4], así como a la exocitosis de los gránulos de células grasas (y, por lo tanto, es posible la liberación de histamina)  [5]. El nematocisto también puede causar síntomas sistémicos potenciales, debido a las toxinas que ingresan a la circulación general  [6] , incluyendo gastrointestinales (principalmente Physalia physalis y Pelagiidae spp.), Músculo (Physalia y cubozoans spp.), Cardíaco (Physalia y cubozoans spp.), Neurológico ( Physalia y cubozoans spp. Y manifestaciones alérgicas (Pelagiidae y cubozoans spp.). Se informa que las toxinas de las medusas también incluyen fracciones letales y hemolíticas  [7]. Las fracciones mortales pueden contener cardiotoxinas que pueden causar arritmias ventriculares y paro cardíaco, así como neurotoxinas que pueden causar insuficiencia respiratoria y paro respiratorio  [8]. Las fracciones hemolíticas intravasculares también pueden causar insuficiencia renal aguda. El veneno de los cnidarios también es inmunogénico, capaz de inducir una respuesta de anticuerpos.

Síntomas picadura de medusa

La reacción a la mordedura de una medusa varía, dependiendo de su especie y tamaño. Algunos cnidocitos son hilos puntiagudos atrapados en el cuerpo como un arpón y dejan salir su veneno, otros son largos o cortos, lamen o confunden a la víctima. 

Los venenos de las medusas están formados por proteínas poderosas porinas (toxinas que poros en la membrana celular), péptidos neurotóxicos, lípidos biológicamente activos y otras moléculas. [9] Al entrar en contacto con la piel humana u otra superficie (por ejemplo, la córnea), miles de tootinas que contienen toxinas se depositan en la epidermis y la dermis, causan daño local y sistémico y también pueden causar reacciones inmunológicas. [10] 

¿Qué aspecto tiene una picadura de medusa? El síntoma más común de una picadura de medusa es una quemadura que se parece a una alergia. Se manifiesta:

• enrojecimiento del lugar de contacto;
• la aparición de una erupción;
• dolor
• comezón, deseo de rascarse el área afectada todo el tiempo;
• al entrar en contacto con un individuo grande, pequeñas ampollas de la erupción pueden fundirse en ampollas;
• aumento de la temperatura corporal;
• vómitos, náuseas después de contacto extenso;
• A veces shock anafiláctico.

Sensación muy desagradable, si la medusa picaba en los ojos. De esto aparece el dolor, enrojecimiento, lagrimeo.

Se describe un síndrome de mordida separada con medusas pequeñas de cuatro mejillas, llamada síndrome de Irukandji, que se caracteriza por sudoración, ansiedad, espasmos musculares, hipertensión severa, hipotensión potencialmente tardía e insuficiencia cardíaca. [11]

Especies de medusas

Dado que los límites del mundo moderno se expanden enormemente, es necesario tener una idea no solo de las medusas que viven en nuestros mares internos, sino también mucho más allá de ellas. Es necesario saber cómo se ven las picaduras de los habitantes de las aguas que se van a recorrer y con qué están cargados.

• La mordedura de la medusa cruzada (Gonionemus vertens) - estos habitantes marinos se pueden encontrar en el Océano Pacífico, hay una pequeña población en el Atlántico, parte occidental del mismo. Recibieron su nombre debido a la cruz naranja en la parte superior de la cúpula transparente, las glándulas sexuales, a lo largo del perímetro de las cuales hay tentáculos con veneno (alrededor de 60). Su diámetro máximo alcanza los 40cm.

El mayor número de medusas, por regla general, aparece a finales de verano, a principios de otoño, en climas cálidos. Su veneno está diseñado para la vida marina pequeña (camarones, alevines) y no puede matar a una persona, pero tiene una propiedad neuro-paralítica y se percibe como una descarga eléctrica. Puede causar ataques de asma e incluso convulsiones, que en el agua pueden convertirse en ahogamiento. La picadura de G. Vertens causa una sensación de ardor en la piel, que se acompaña de la rápida aparición de ampollas y edema local, después de 10-30 minutos de debilidad general. Hay entumecimiento, así como dolor en las articulaciones de los brazos y piernas; La respiración se vuelve difícil y puede detenerse temporalmente. A veces hay una violación del hígado. Los síntomas agudos duran de cuatro a cinco días.  [12]

• La mordedura de la medusa del Mar Negro - 2 especies de medusas relativamente grandes se encuentran en el Mar Negro: Aurelia y Cornerot (Rhizostoma pulmo). El primero es relativamente inofensivo y puede dejar marcas débiles en forma de enrojecimiento ligero. [13] Las lesiones pueden curar durante más de diez días. [14] El segundo alcanza un tamaño de medio metro y más venenoso. Después de esto, pueden aparecer ampollas y la temperatura puede aumentar, y en algunos casos las funciones de los órganos internos pueden verse alteradas. En la medusa de Cornerot o azul (debido a su color), las células estrestrales se encuentran solo en los lóbulos orales, lo que representa numerosos procesos y no están en la cúpula, por lo que su contacto no es peligroso. Paraguas hemisféricos, en forma de campana, sin tentáculos; Varios lóbulos del borde están presentes.

Rhizostoma pulmo es moderadamente venenoso. Sin embargo, el contacto con Rhizostoma pulmo puede causar lesiones eritematosas y ulcerativas; los casos raros de dermatitis se describen como un eritema leve, que desaparece espontáneamente después de algunas horas, aunque se mencionan quemaduras en la piel y especialmente en los labios, estornudos y rinorrea, urticaria y síntomas sistémicos  [15]. Episodios recientemente reportados de dermatitis de contacto, lo que confirma su toxicidad para los humanos: el contacto causó dolor inmediato en la piel, seguido de una erupción eritematosa, ligeramente infiltrada y la formación de vesículas; Después de la terapia tópica con corticosteroides, el dolor desapareció después de 36 horas.

Complicaciones y consecuencias

¿Por cuánto es una picadura de medusa? Todo es individual y depende del tamaño del animal marino y la composición de su veneno. Entonces, el veneno de la krestovik se elimina del cuerpo después de 4 días, y algunas de las especies más peligrosas y de 2 a 3 semanas. Incluso puede haber cicatrices en el cuerpo.

¿Existe un peligro real para la salud con una picadura de medusa? Es una especie de avispa marina que vive en las aguas de Tailandia, donde los viajeros viajan con tanta frecuencia desde el invierno, no solo deja cicatrices, sino que también representa una amenaza mortal para la vida, porque En algunos casos conduce a un paro cardíaco. Para evitar que esto suceda, debe ingresar inmediatamente el antídoto.

¿Hay algún beneficio de las picaduras de medusas? Los científicos afirman que su veneno brinda alivio a los que sufren de reumatismo y relaja los músculos ligados a la enfermedad.

La mordedura de una medusa durante el embarazo (a muchas futuras mamás les encanta pasar sus últimos días libres junto al mar) tiene las mismas consecuencias que para otras personas.

Tratamiento picadura de medusa

El tratamiento de la mordedura de una medusa tiene como objetivo: aliviar los efectos locales del veneno, prevenir la descarga adicional de nematocistos y controlar las reacciones sistémicas, incluido el shock. En casos graves, el paso más importante es la estabilización y el mantenimiento de las funciones vitales. 

Se pueden usar analgésicos orales o locales; se puede usar 30 segundos de vinagre casero (4-6% de ácido acético) para prevenir la propagación de nematocistos en la piel. [16] A la inversa, se debe evitar el uso de alcohol, alcoholes metilados y agua dulce, ya que pueden contribuir a la liberación de nematocistos; También es necesario evitar los apósitos con inmovilización bajo presión, ya que los estudios muestran que estimula la liberación adicional de veneno de los nematocistos. 

La mayoría de las veces, la mordedura de una medusa no requiere atención médica especial, a menos que sea una gran área de daño, la aparición de una reacción alérgica fuerte con taquicardia, dificultad para respirar.

¿Qué hacer con una picadura de medusa? 

Todavía se está discutiendo qué método es el más adecuado para remover los tentáculos, ya que estos procedimientos pueden estimular la liberación adicional de nematocistos  [17]. Que necesita para obtener de inmediato a tierra firme y, sin tocar el lugar defectuoso, rociará con agua salada  [18],  [19]y utilizar pinzas para quitar los tentáculos  [20]. Usando, digamos, una tarjeta de plástico, una maquinilla de afeitar o un cuchillo para extraer la picadura. Para ello, los objetos deben ser sostenidos, presionando el cuerpo en un ángulo de 30º. Los tentáculos también se pueden quitar con las manos descubiertas, pero es mejor lavar inmediatamente los dedos del rescatador para evitar mordeduras secundarias. Después de quitar todos los tentáculos, la herida se lava con agua tibia, también se puede aplicar hielo, ya que ralentiza la difusión del veneno, por lo que actúa como analgésico, mientras que el mecanismo para aliviar el dolor de los objetos cálidos aún está en discusión. Algunos autores argumentan que el calor puede modular los receptores del dolor, lo que conduce a una reducción del dolor.

Se ha informado que las dosis altas de ascorbato intravenoso reducen el dolor 10 minutos después de la administración. La vitamina C se dice que es eficaz contra varias toxinas. [21]

La inmovilización de los apósitos para el sitio de la picadura de las medusas sigue siendo controvertida y se considera potencialmente peligrosa  [22], y algunos no la recomiendan como herramienta de primeros auxilios. Una cantidad significativa de veneno puede permanecer en los nematocistos que aún no se han liberado, que se han adherido a la piel del paciente, y la presión del apósito puede estimular la extrusión del veneno. [23]

¿Cómo manejar una picadura de medusa? Los ungüentos y aerosoles antihistamínicos, los agentes orales ayudan a aliviar la picazón y la irritación, después de lo cual puede aplicar un vendaje de gasa. Se recomienda en este momento beber mucho.

Remedios para las picaduras de medusas

A partir de las quemaduras de medusas, puede aplicar ungüentos y cremas a base de corticosteroides: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm, etc.

Desde las tabletas, puede usar los siguientes antihistamínicos: citrina, edem, diazolina, suprastina. [24]

La investigación sobre los inhibidores tópicos como medidas efectivas para prevenir las picaduras de medusas continúa y parece prometedora  [25]. La crema inhibidora de la piel (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, Israel) ya está disponible en muchos países del mundo y brinda protección a los nadadores contra las picaduras de medusas. Este medicamento fue desarrollado recientemente como un protector solar a prueba de agua que contiene octilmetoxicinamato y óxido de zinc, lo que le permite desactivar las medusas y protegerlas contra las quemaduras solares. Debido a sus propiedades repelentes al agua, a las medusas les resulta más difícil unir sus tentáculos al cuerpo, y los productos químicos que contiene bloquean la liberación de veneno de las células urticantes. Pero él no ayuda después de la mordedura de una medusa. 

¿Puedo nadar después de ser mordido por una medusa?

Dependiendo del estado de salud y el estado de la piel, puede decidir nadar o no. Un poco de agua no hace daño a una derrota menor, y por lo tanto, no hay necesidad de perder un día sin procedimientos de agua.

Prevención

Es mejor cuidar de cómo evitar ser mordido por medusas. En primer lugar, no ir al mar en la temporada de su acumulación. En términos de medicina preventiva, los buzos y nadadores en áreas peligrosas deben usar equipo de protección personal. De hecho, son casi completamente efectivos contra todas las picaduras de medusas y generalmente se recomiendan para todas las personas (turistas, lugareños y entusiastas del buceo). [26] También evite el contacto con ellos en el agua y en la tierra. En lugares equipados para nadar, se controla la afluencia de medusas y se cuelga una bandera púrpura para indicar el peligro en el agua. Usar una loción diseñada para proteger contra las quemaduras evitará los efectos peligrosos.