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Mordeduras de lagartos, cocodrilos e iguanas venenosos
Último revisado: 04.07.2025
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Otras mordeduras importantes de otros reptiles incluyen mordeduras de lagartos venenosos, caimanes, cocodrilos e iguanas.
Las lagartijas venenosas incluyen al monstruo de Gila (Heloderma subjectum), que se encuentra en el suroeste de Estados Unidos y México, y el escorpión (H. horridum), que se encuentra en México. Su veneno complejo contiene serotonina, arginina esterasa, hialuronidasa, fosfolipasa A2 y una o más calicreínas salivales, pero muy poco componente neurotóxico o enzimas coagulopáticas. Las mordeduras fatales son raras. Durante la mordedura, la lagartija venenosa agarra firmemente la extremidad de la víctima y el veneno se mastica en el cuerpo. Los síntomas incluyen dolor intenso, hinchazón y edema, equimosis, linfangitis y ganglios linfáticos agrandados. Manifestaciones sistémicas como debilidad, sudoración, sed, dolor de cabeza y tinnitus pueden desarrollarse en casos moderados a severos. El colapso cardiovascular es raro. El curso clínico es similar al del envenenamiento leve a moderado por serpientes de cascabel comunes. En el lugar, la lagartija debe extraerse con pinzas, acercándole una llama al mentón o sumergiéndola completamente en agua. La atención hospitalaria es de apoyo y, al igual que para el envenenamiento por víbora de foseta, no existe antídoto. Se debe sondear la herida con una aguja pequeña para detectar fragmentos de dientes y luego tratarla. No se suelen recomendar antibióticos profilácticos.
Los caimanes y cocodrilos suelen morder a quienes los cuidan en cautiverio, aunque esto puede ocurrir en la naturaleza. Las mordeduras no son venenosas y existe una alta incidencia de infecciones específicas de tejidos blandos [Aeromonas], pero generalmente se consideran una lesión normal. Las heridas se irrigan con antisépticos y se desinfectan. Posteriormente, se realiza un cierre primario diferido de la herida o se deja cicatrizar por segunda intención. Para la prevención, se prescriben clindamicina y cotrimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprima] (fármacos de primera línea) o tetraciclina.
Las mordeduras de iguana y las heridas por garras son cada vez más comunes a medida que más personas las tienen como mascotas. Las heridas son superficiales y se tratan localmente. La infección de tejidos blandos es poco común, pero si ocurre, puede haber salmonela en la herida. El tratamiento consiste en antibióticos fluoroquinolónicos.
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