Mordida de ácaro: síntomas y tratamiento

En los Estados Unidos, la mayoría de las personas reciben mordeduras de diferentes tipos de ácaros Ixodidae que se adhieren a una persona y, si no se eliminan, se alimentan de ella durante varios días.

Las mordeduras de garrapatas a menudo ocurren en la primavera y el verano, son indoloras. La mayoría de las picaduras no tienen complicaciones y no transmiten enfermedades infecciosas. La picadura causa la formación de una pápula roja y puede causar una reacción de hipersensibilidad o granulomatosa a un cuerpo extraño. Cuando la garrapata muerde Ornithodoros coriaceus (pajaroello) vesículas formadas localmente, pústulas luego, a la rotura que permanece ulceración, escara formado, con la hinchazón local observada y el dolor de gravedad variable. Reacciones similares ocurren también con las picaduras de otras garrapatas.

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Tratamiento de picaduras de garrapatas

Para reducir la respuesta inmune cutánea y la probabilidad de transmisión de infección, la garrapata debe eliminarse lo antes posible. Si la garrapata aún está adherida cuando el paciente ingresa al hospital, es mejor quitar el ácaro y todas las partes de la boca de la piel con una pinza roma, de tamaño mediano, con mandíbulas curvadas. La pinza se coloca paralela a la piel para agarrar firmemente las partes de la boquilla de la garrapata lo más cerca posible de la piel. Se debe tener cuidado para evitar dañar la piel del paciente y no arrancar el cuerpo del ácaro. La pinza se debe tirar lentamente, quitándola de la piel y no girando alrededor del lugar de la mordida. Una abrazadera con mandíbulas curvadas es mejor, porque el arco externo de la mandíbula puede estar cerca de la piel, mientras que la empuñadura permanece lo suficientemente lejos de la misma y, por lo tanto, la abrazadera es más fácil de sostener. Las partes del dispositivo de ácaros de la boca que permanecen en la piel y son visibles a simple vista deben retirarse cuidadosamente. Sin embargo, si la presencia de partes del dispositivo oral es dudosa, los intentos de extirpación quirúrgica pueden causar un trauma adicional mayor que el trauma causado por las partes pequeñas restantes de las mandíbulas. Dejar partes de la boquilla en el sitio de la picadura no conduce a la transmisión de la infección, solo puede prolongar la irritación de la piel. No se recomiendan otros métodos de eliminación de garrapatas, como poner una cerilla encendida (que puede dañar el tejido del paciente) o repeler insectos con vaselina (que no es efectiva).

Después de quitar el ácaro, se aplica un antiséptico. El grado de hinchazón de la garrapata depende de la duración de su fijación a la piel. En presencia de hinchazón local y cambio de color de la piel, se recetan antihistamínicos en el interior. A veces, el ácaro se mantiene para el examen de laboratorio para detectar el agente causante de la enfermedad transmitida por garrapatas característica de la región geográfica donde ocurrió la mordedura. No se recomienda la profilaxis con antibióticos, pero en las áreas de alta prevalencia de la enfermedad de Lyme, algunos expertos lo consideran apropiado (200 mg de doxiciclina en el interior una vez) en el caso de las mordeduras de Ixodidae.

Las picaduras del ácaro Pajaroello se deben limpiar, humedecer con líquido de Burov a una dilución 1:20, tratamiento quirúrgico si es necesario. Los glucocorticoides se usan solo en casos severos. En la etapa de las úlceras, la infección es posible, pero en el tratamiento generalmente se limitan a antisépticos locales.

Parálisis transmitida por garrapatas

La parálisis transmitida por garrapatas es rara, la parálisis flácida ascendente se desarrolla después de una picadura de garrapatas liberadoras de toxinas Ixodidae, parasitando a una persona durante varios días.

En América del Norte, algunas especies de Dermacentor y Amblyomma causan parálisis por garrapata causada por una neurotoxina secretada en la saliva del ácaro. En las primeras etapas de la alimentación del ácaro, no hay toxina en la saliva, por lo tanto, la parálisis se desarrolla solo cuando el ácaro parasita durante varios días o más. La parálisis puede causar incluso una garrapata, especialmente si se adhiere a la parte posterior del cráneo o cerca de la columna cuando se pica.

Los síntomas incluyen anorexia, somnolencia, debilidad muscular, trastornos de coordinación, nistagmo y parálisis flácida ascendente. Bulbar o parálisis respiratoria pueden desarrollarse. El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con síndrome de Guillain-Barré, botulismo, miastenia gravis, hipocalemia y un tumor de la médula espinal. La parálisis es rápidamente reversible después de la eliminación de la garrapata (o ácaros). Si se producen trastornos respiratorios, si es necesario, se realiza una terapia de oxígeno o asistencia respiratoria.

Mordeduras de otros artrópodos

Picaduras de artrópodos más frecuentes, garrapatas, excepto en los Estados Unidos incluyen la picadura de moscas de la arena, moscas de caballos, moscas del venado, mosquitos, zhigalok, mosquitos, pulgas, piojos, chinches e insectos acuáticos. Todos estos artrópodos, excepto los depredadores de insectos y las chinches de agua, también chupan sangre, pero ninguna de las especies es venenosa.

La composición de la saliva de los artrópodos no es la misma, y las lesiones causadas por las picaduras van desde pequeñas pápulas a úlceras grandes con edema y dolor agudo. También es posible desarrollar dermatitis. Las consecuencias más graves se deben a una reacción de hipersensibilidad o infección; para las personas predispuestas, pueden ser fatales. En algunas personas, los alergenos de las pulgas pueden causar alergia respiratoria incluso sin una mordida.

Al conocer la ubicación y la estructura de las ampollas y las úlceras, a veces se puede juzgar a la mayoría de los artrópodos. Por ejemplo, las moscas de la picadura generalmente se encuentran en el cuello, las orejas y la cara; las picaduras de pulgas pueden ser numerosas, principalmente localizadas en las piernas y los pies; las picaduras de insectos, a menudo ubicadas en la misma línea, generalmente se localizan en la cintura.

La mordida se limpia, si hay picazón, se aplica una pomada antihistamínica o crema con glucocorticoides. En reacciones de hipersensibilidad graves, se prescribe un tratamiento adecuado.

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