Movimientos de la columna vertebral

Debido a la disposición única de las dos articulaciones, las articulaciones intervertebrales en la parte posterior y la articulación principal articulatio intersomatica en la parte frontal entre los cuerpos de las vértebras, los movimientos son posibles en todas las direcciones, aunque se realizan de manera desigual en sus distintas secciones.

El rango de movimiento de la columna depende de:

• disposición espacial de los planos de las articulaciones formadas por los procesos de los arcos vertebrales;
• Altura y elasticidad de los discos intervertebrales.

La magnitud de la inclinación de los cuerpos vertebrales es directamente proporcional al cuadrado de la altura del disco intervertebral e inversamente proporcional al cuadrado del área de la sección transversal del cuerpo vertebral.

La altura de los discos intervertebrales es variable y depende de varios factores.

¡ATENCIÓN! La altura del disco intervertebral está influenciada decisivamente por el estado del núcleo gelatinoso (pulposo), que a su vez depende del nivel de líquido en el núcleo.

El área de la sección transversal de los cuerpos vertebrales en términos numéricos (en mm2 ⁾ en la columna cervical, torácica y lumbar es de 225:640:784, respectivamente.

En la columna cervical:

• Los discos intervertebrales son de gran altura;
• el área de la sección transversal de los cuerpos vertebrales es insignificante;
• Las vértebras individuales tienen un ángulo de inclinación significativo entre sí;
• configuración ventajosa de las articulaciones intervertebrales;
• Gran diámetro del canal espinal y aberturas intervertebrales.

Todas estas circunstancias proporcionan una mayor movilidad de la columna cervical como en:

• sagital (flexión y extensión);
• frontal (curvas laterales) y en
• plano horizontal (movimientos rotacionales).

En la columna torácica:

• la relación entre la altura de los discos intervertebrales y el área de la sección transversal de los cuerpos vertebrales es menos favorable que en la región cervical;
• las superficies de los cuerpos vertebrales son planas, no convexas, lo que limita significativamente la movilidad de los cuerpos vertebrales entre sí;
• La ubicación de las superficies articulares de los procesos de los arcos en el plano frontal también dificulta los movimientos de rotación.

En la columna torácica sólo son posibles pequeños movimientos en el plano sagital (flexión y extensión).

¡ATENCIÓN! En la transición de la columna torácica a la lumbar, las apófisis articulares cambian de posición: sus superficies articulares pasan del plano frontal al plano sagital.

En la columna lumbar:

• la relación entre la altura de los discos intervertebrales y el diámetro de los cuerpos vertebrales en esta sección es menos favorable que en la sección torácica, que proporciona un rango de movimiento relativamente mayor;
• Las articulaciones formadas por los procesos de los arcos se ubican en el plano sagital, por lo tanto, el mayor rango de movimiento se observa durante la flexión y la extensión;
• La amplitud de los movimientos de rotación y de las flexiones laterales no es tan grande.

En el plano sagital, la cantidad de flexión y extensión de la columna depende de la relación entre la altura del disco intervertebral y el diámetro del cuerpo vertebral.

En el plano frontal, la amplitud de las inclinaciones laterales depende tanto de los factores mencionados anteriormente como de la dirección del plano en el que se encuentran las superficies de las articulaciones formadas por los procesos de los arcos vertebrales.

A lo largo del eje vertical, el volumen de los movimientos de rotación depende de la ubicación de las superficies articulares de los procesos de los arcos.

¡ATENCIÓN! Las articulaciones cuyas superficies se encuentran en un plano que es un segmento de círculo proporcionan un gran volumen de movimientos de rotación.

La dirección del movimiento está limitada por la forma de las superficies articulares y su volumen está limitado por las cápsulas articulares y el aparato ligamentoso.

La flexión está limitada por:

• amarillo;
• interespinoso;
• supraespinoso;
• ligamentos intertransversos;
• ligamento longitudinal posterior;
• semicírculo posterior del anillo fibroso.

La extensión es limitada:

• ligamento longitudinal anterior;
• semicírculo anterior del anillo fibroso;
• la convergencia de los procesos articulares, espinosos y arcos.

Las curvas laterales están limitadas:

• ligamentos longitudinales (anterior y posterior);
• partes laterales del anillo fibroso;
• ligamento amarillo (del lado convexo);
• ligamentos intertransversos;
• cápsulas articulares.

¡ATENCIÓN! Las flexiones laterales están limitadas en la región torácica y también por las costillas.

Los movimientos de rotación están limitados:

• anillo fibroso;
• cápsulas de las articulaciones intervertebrales.

Disco intervertebral:

• con la flexión ventral, el disco sufre las mayores deformaciones en su parte posterior, que protruye significativamente hacia la luz del canal espinal;
• con el movimiento contrario, el disco se deforma en la parte anterior, sobresaliendo por debajo del ligamento longitudinal anterior;
• La flexión ventral se acompaña de un aumento del diámetro de las aberturas intervertebrales;
• La flexión dorsal reduce el diámetro de las aberturas intervertebrales, aumentando la presión sobre las raíces espinales. Por lo tanto, en caso de prolapso discal, la flexión ventral aumenta el dolor y la flexión dorsal lo reduce (en caso de síndromes radiculares, estos movimientos tienen el efecto contrario).

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