Músculos del antebrazo

Los músculos del antebrazo son numerosos y desempeñan diversas funciones. La mayoría son multiarticulares, ya que actúan sobre varias articulaciones: el codo, el radiocubital, la muñeca y las articulaciones distales de la mano y los dedos.

Al estudiar la anatomía de los músculos del antebrazo, estos suelen dividirse en grupos separados según sus características anatómicas y funcionales. Según sus características anatómicas, se dividen en el grupo anterior (flexores) y el grupo posterior (extensores).

El grupo anterior consta de siete flexores de la muñeca y los dedos y dos pronadores. El grupo posterior consta de nueve extensores de la muñeca y los dedos y el primer músculo, el supinador. La mayoría de los músculos del grupo anterior se originan en el epicóndilo medial del húmero y la fascia del antebrazo, mientras que los músculos del grupo posterior se originan en el epicóndilo lateral y la fascia del antebrazo.

Según sus funciones se dividen en:

1. músculos que proporcionan movimiento en las articulaciones radiocubitales proximal y distal: supinador, pronador redondo, pronador cuadrado, braquiorradial;
2. músculos que proporcionan movimiento en la articulación de la muñeca, así como en las articulaciones mediocarpiana y carpometacarpiana: flexores radial y cubital de la muñeca, extensor cubital de la muñeca, músculo palmar largo;
3. músculos - flexores y extensores de los dedos - flexor superficial de los dedos, flexor profundo de los dedos, extensor de los dedos;
4. Músculos de los dedos individuales: flexor largo del pulgar, extensor largo del pulgar, músculo largo que abduce el pulgar, extensor del dedo índice, extensor del dedo meñique.

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Grupo muscular del antebrazo anterior

Los músculos anteriores del antebrazo (flexores) se ubican en cuatro capas. Los músculos se consideran secuencialmente desde el lado del radio hacia el cúbito. La primera capa, la superficial, está formada por los siguientes músculos: el braquiorradial y el flexor cubital de la muñeca. La segunda capa es el flexor superficial de los dedos. La tercera capa está formada por dos músculos: el flexor largo del pulgar (del lado del radio) y el flexor profundo de los dedos (del lado cubital). La cuarta capa, la más profunda, está representada por el pronador cuadrado.

Primera contracción (superficial) de los músculos del antebrazo

El músculo braquiorradial (m. brachioradialis) tiene un origen carnoso en la cresta supracondílea lateral del húmero y en el tabique intermuscular lateral. A la altura de la parte media del antebrazo, el vientre muscular se prolonga en un tendón plano y estrecho que pasa por debajo de los tendones del músculo abductor largo y del extensor corto del pulgar y se inserta en la superficie lateral del extremo distal del radio. El músculo braquiorradial limita la fosa cubital en la cara lateral.

Función: flexiona el antebrazo en la articulación del codo, rota el radio, coloca la mano en una posición entre pronación y supinación.

Inervación: nervio radial (CV-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria radial, arterias radiales colaterales y recurrentes.

Pronador redondo

(m.pronador redondo) - el músculo más corto de la capa superficial. En su origen se divide en dos partes desiguales: la mayor comienza en el epicóndilo medial del húmero, la fascia del antebrazo, el tabique intermuscular medial y la lámina fascial que separa el músculo del flexor radial de la muñeca. La parte más pequeña se origina más profundamente, en la apófisis coronoides del cúbito. Entre estas dos partes del pronador redondo discurre el nervio mediano. El músculo se extiende distalmente y hacia afuera, delimitando la fosa cubital desde la cara medial inferior. El músculo se inserta mediante un tendón plano en el centro de la superficie lateral del radio.

Función: actuando sobre las articulaciones radiocubitales proximal y distal, rota el antebrazo junto con la mano hacia el codo (pronación), y también participa en la flexión del antebrazo en la articulación del codo.

Inervación: nervio mediano (CV-ThI).

Irrigación sanguínea: arterias braquial, cubital y radial.

El músculo flexor radial de la muñeca (flexor radial del carpo) se origina en el cóndilo medial del húmero, en la fascia y el tabique intermuscular medial del húmero. Aproximadamente en la mitad del antebrazo, el músculo se prolonga en un tendón largo y plano que, pasando por debajo del retenedor del flexor (retinalículo flexor) en un surco del trapecio, se inserta en la base del II (parcialmente III) metacarpiano.

Función: flexiona la muñeca, actuando junto con el extensor radial del carpo, abduce la mano hacia el lado lateral.

Inervación: nervio mediano (CV-ThI).

Irrigación sanguínea: arterias braquial, cubital y radial.

El músculo palmar largo (m. palmaris longus) se origina en el epicóndilo medial del húmero, en la fascia y los tabiques intermusculares adyacentes del antebrazo. Presenta un vientre muscular corto y fusiforme que, en la parte media del antebrazo, desemboca en un tendón largo y plano. Este tendón llega a la mano por encima del retináculo flexor y se inserta en la parte proximal de la aponeurosis india. En ocasiones, el músculo está ausente.

Función: estira la aponeurosis palmar, participando simultáneamente en la flexión de la muñeca.

Inervación: nervio mediano (CV-ThI).

Irrigación sanguínea: arteria radial.

Flexor cubital del carpo

El músculo flexor cubital del carpo (flexor cubital del carpo) comienza con dos cabezas: humeral y cubital. La cabeza humeral (cabeza braquial) se origina en el epicóndilo medial y en el tabique intermuscular medial del hombro. La cabeza cubital (cabeza cubital) comienza más profundamente: en la hoja profunda de la fascia del antebrazo, en el borde medial del olécranon y en el borde posterior del cúbito.

En la zona del tercio proximal del antebrazo, ambas cabezas se unen en un vientre común. Posteriormente, el músculo se dirige a la superficie palmar de la mano a lo largo del borde medial del antebrazo y se integra en un tendón largo, que se une al hueso pisiforme. Parte de los haces tendinosos continúa por debajo, formando el ligamento pisiforme-ganchoso, y se une al gancho del hueso ganchoso y al ligamento pisiforme-metacarpiano, así como a la base del quinto metacarpiano.

Función: flexiona la muñeca (junto con el flexor radial del carpo); cuando se contrae simultáneamente con el extensor cubital del carpo, aduce la mano.

Inervación: nervio cubital (CVII-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria cubital, arterias colaterales cubitales superior e inferior.

La segunda capa de músculos del antebrazo.

El músculo flexor superficial de los dedos (flexor superficial de los dedos) comienza con dos cabezas: humerocubital y radial. Estas cabezas están conectadas en forma de puente por un tendón, cruzado por delante por el nervio mediano y los vasos sanguíneos cubitales.

La cabeza humerocubital (caput humeroulnare) es más grande que la cabeza radial. Se origina en el epicóndilo medial del húmero, la fascia del antebrazo, el ligamento colateral cubital y en el borde medial de la apófisis coronoides del cúbito. La cabeza más pequeña, la cabeza radial (caput radiale), se origina en los dos tercios proximales del borde anterior del radio. En la parte proximal del antebrazo, ambas cabezas se unen y forman un vientre muscular común, que en la parte media del antebrazo se divide en 4 partes, que en el tercio distal del antebrazo desembocan en tendones. Estos tendones, habiendo pasado junto con los tendones del flexor profundo de los dedos a través del túnel carpiano (bajo el retináculo flexor y la aponeurosis palmar), se dirigen a la superficie palmar de los dedos II-V y se insertan en la base de las falanges medias.

A nivel de la mitad de la falange proximal, cada tendón del flexor superficial de los dedos se divide en dos ramas, entre las cuales pasa el tendón correspondiente del flexor profundo de los dedos.

Función: flexiona las falanges medias de los dedos II-V (junto con ellas los propios dedos), participa en la flexión de la mano.

Inervación: nervio mediano (CV-ThI).

Irrigación sanguínea: arterias radial y cubital.

La tercera capa de los músculos del antebrazo

El músculo flexor profundo de los dedos (flexor profundo de los dedos) se origina en los dos tercios proximales de la superficie anterior del cúbito y en la membrana interósea del antebrazo. Cuatro tendones de este músculo, junto con los tendones del flexor superficial de los dedos, atraviesan el túnel carpiano. A la altura de las falanges proximales, los tendones del flexor profundo de los dedos pasan entre los tendones hendidos del flexor superficial de los dedos y se insertan en las bases de las falanges distales de los dedos II-V.

Función: flexiona las falanges distales de los dedos II-V (junto con ellas los propios dedos); participa en la flexión de la mano en la articulación de la muñeca.

Inervación: nervios cubital y mediano (CV-ThI).

Irrigación sanguínea: arterias cubital y radial.

El flexor largo del pulgar se origina en la superficie anterior del radio y la parte adyacente de la membrana interósea del antebrazo, extendiéndose desde la tuberosidad del radio hasta el borde superior del pronador cuadrado. El tendón del músculo atraviesa el conducto carpiano en una vaina sinovial independiente. En la palma, pasa entre las dos cabezas del flexor corto del pulgar y se inserta en la base de la falange distal del pulgar.

Función: flexiona la falange distal del pulgar (junto con ella el propio dedo), participa en la flexión de la mano.

Inervación: nervio mediano (CV-ThI).

Irrigación sanguínea: arteria interósea anterior.

La cuarta capa de los músculos del antebrazo

El pronador cuadrado (m. pronator quadratus) es un músculo plano con haces de fibras orientados transversalmente. Se localiza bajo los tendones de los flexores de los dedos y la muñeca, en la superficie anterior del tercio inferior del cuerpo del cúbito y el radio, y en la membrana interósea del antebrazo. El músculo nace en el borde y la superficie anterior del tercio inferior del cuerpo del cúbito. Transversalmente, se inserta en la superficie anterior del tercio distal del cuerpo del radio.

Función: Prona el antebrazo y la mano.

Inervación: nervio mediano (CV-ThI).

Irrigación sanguínea: arteria interósea anterior.

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Grupo muscular posterior del antebrazo

Los músculos posteriores del antebrazo se dividen en capas superficial y profunda. La capa superficial incluye cinco músculos: extensor radial largo de la muñeca, extensor radial corto de la muñeca, extensor de los dedos, extensor del meñique y extensor del cubital del carpo. La capa profunda también incluye cinco músculos: supinador, músculo largo que abduce el pulgar, extensor largo del pulgar y extensor del índice.

Capa superficial de los músculos del antebrazo

El extensor radial largo de la muñeca (m. extensor radial largo del carpo) se origina en haces musculares del epicóndilo lateral del húmero y del tabique intermuscular lateral del brazo. En esta zona, el músculo se encuentra directamente adyacente a la superficie lateral de la cápsula articular del codo. Distalmente, a lo largo de todo el antebrazo, el músculo ocupa el espacio entre el músculo braquiorradial (anterior) y el extensor corto de la muñeca (posterior). En la parte media del antebrazo, el músculo se integra en un tendón plano que, pasando por debajo del retenedor extensor (retináculo extensorum), se inserta en la base del segundo metacarpiano.

Función: flexiona el antebrazo (ligeramente), extiende la muñeca; cuando se contrae simultáneamente con el flexor radial de la muñeca, abduce la muñeca lateralmente.

Inervación: nervio radial (CV-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria radial, arterias radiales colaterales y arterias radiales recurrentes.

El extensor radial corto de la muñeca (m. extensor radial corto del carpo) se origina en el epicóndilo lateral del húmero, el ligamento colateral radial y la fascia del antebrazo. Se inserta en la superficie dorsal de la base del tercer metacarpiano.

Función: extiende la muñeca; cuando se contrae simultáneamente con el flexor radial de la muñeca, abduce la muñeca.

Inervación: nervio radial (CV-CVIII).

Irrigación sanguínea: arterias radiales colaterales y radiales recurrentes.

Extensor de los dedos

El músculo extensor de los dedos se localiza medialmente a los extensores radiales, se origina en el epicóndilo lateral del húmero y en la fascia del antebrazo. Cerca de la articulación de la muñeca, se divide en cuatro tendones que pasan por debajo del retináculo extensor en la vaina sinovial común y se insertan en el dorso de los dedos II-V, formando extensiones tendinosas. Los haces medios de la extensión tendinosa se insertan en la base de la falange media, y los laterales, en la falange distal. A la altura de los metacarpianos, los tendones de los extensores de los dedos están conectados entre sí mediante haces fibrosos oblicuos (conexiones intertendinosas).

Función: extiende los dedos II-V; participa en la extensión de la mano en la articulación de la muñeca.

Inervación: nervio radial (CV-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria interósea posterior.

El extensor del meñique tiene un origen común con el extensor de los dedos. El tendón delgado de este músculo pasa por debajo del retináculo extensor en una vaina sinovial independiente y se inserta en el dorso del dedo meñique, en las bases de sus falanges media y distal (los haces del tendón muscular se fusionan con el tendón del extensor de los dedos).

Función: extiende el dedo meñique.

Inervación: nervio radial (CV-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria interósea posterior.

El músculo extensor cubital del carpo se origina en el epicóndilo lateral del húmero, la cápsula de la articulación del codo y la fascia del antebrazo. Se inserta en la base del quinto metacarpiano. Su tendón discurre por separado en la vaina sinovial, bajo el retináculo extensor, ocupando un surco en la superficie posterior del extremo distal del cúbito.

Función: Extiende la muñeca. Junto con el flexor cubital, la aduce.

Inervación: nervio radial (CVI-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria interósea posterior.

Capa profunda de los músculos del antebrazo

El músculo supinador (m. supinator) está casi completamente cubierto por músculos superficiales. Se origina en el epicóndilo lateral del húmero, el ligamento colateral radial, el ligamento anular del radio y la cresta supinadora del cúbito.

El músculo pasa oblicuamente en dirección lateral (cubre el radio desde atrás y desde el lado) y se inserta en la superficie lateral del tercio proximal del radio.

Función: gira el hueso radio hacia afuera (supinador) junto con la mano.

Inervación: nervio radial (CVI-CVIII).

Irrigación sanguínea: arterias radial, recurrente e interósea.

El músculo largo que abduce el pulgar de la mano (m. abductor largo del pulgar) se origina en la superficie posterior del cúbito, la superficie posterior del radio y la membrana interósea del antebrazo. Desde su origen, el músculo se curva hacia abajo y lateralmente alrededor del radio, con los tendones de los extensores radiales de la muñeca apoyados sobre él. Posteriormente, el tendón de este músculo discurre junto con el tendón del extensor corto del pulgar en una vaina sinovial bajo la parte lateral del retináculo extensor y se inserta en la superficie dorsal de la base del primer metacarpiano.

Función: abduce el pulgar; participa en la abducción de la muñeca.

Inervación: nervio radial (CV-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria radial, arteria interósea posterior.

Extensor corto del pulgar

El músculo extensor corto del pulgar (m. extensor corto del pulgar) solo se encuentra en humanos (genéticamente, forma parte del músculo largo que abduce el pulgar). Comienza en la superficie posterior del radio, en la membrana interósea del antebrazo. El tendón de este músculo discurre junto con el tendón del músculo largo que abduce el pulgar en una vaina sinovial bajo el retináculo extensor. Se inserta en la base de la falange proximal del pulgar.

Función: extiende la falange proximal (junto con el dedo), abduce el pulgar.

Inervación: nervio radial (CV-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria radial, arteria interósea posterior.

El extensor largo del pulgar (m. extensor pollicis longus) se origina en la cara lateral de la superficie posterior del cúbito (en su tercio medio), en la membrana interósea del antebrazo. El tendón del extensor largo del pulgar discurre por debajo del retináculo extensor en una vaina sinovial independiente, en un surco en la superficie posterior del radio. Se inserta en la base de la falange distal del pulgar.

Función: extiende el pulgar.

Inervación: nervio radial (CV-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria radial, arteria interósea posterior.

El extensor del dedo índice (m. extensor indicis) se origina en la superficie posterior del cúbito y en la membrana interósea del antebrazo. El tendón del músculo discurre junto con los tendones de los extensores de los dedos en la vaina sinovial común, bajo el retináculo extensor. Se inserta en la superficie posterior de la falange proximal del dedo índice (el tendón del músculo se fusiona con los haces tendinosos del extensor de los dedos).

Función: extiende el dedo índice.

Inervación: nervio radial (CV-CVIII).

Irrigación sanguínea: arteria interósea posterior.

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