Necrosis gingival

La necrosis de la encía es una patología que indica la muerte de los tejidos. Considere las causas principales de la enfermedad, los síntomas, los métodos de diagnóstico, así como el tratamiento y el pronóstico para la recuperación.

La necrosis es una forma patológica de muerte celular, que conduce a la muerte de tejidos y partes de órganos en el cuerpo vivo. La peculiaridad de la dolencia es que en las primeras etapas los síntomas son borrosos y difíciles de diagnosticar. Necrosis de las encías puede ocurrir debido a las lesiones, procedimientos médicos en odontología, así como en violación de la funcionamiento del cuerpo debido a las formas crónicas o agudas de infección, intoxicación, la deficiencia de vitamina y otros trastornos.

La exposición a productos químicos, temperaturas altas o bajas, deterioro de la composición sanguínea, microorganismos dañinos y una serie de otros factores aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad. Muchas enfermedades dentales contribuyen a su desarrollo. Si tiene encías sangrantes, mal aliento y dientes flojos, esto puede indicar el desarrollo de necrosis. Por ejemplo, enfermedades tales como la gingivitis, sin un tratamiento adecuado, se desarrollan en una forma crónica, que causa lesiones ulcerativas de las encías y, por supuesto, la muerte de los tejidos.

El peligro de la necrosis es que este es un proceso irreversible, es decir, las células perdidas no se regeneran. Pero con acceso oportuno a la atención médica, puede detener la propagación de la enfermedad. Si esto no se hace, entonces la necrosis progresiva conduce a una pérdida completa de la función masticatoria.

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Causas de la necrosis gingival

Las causas de la necrosis gingival son muy diversas. La enfermedad puede ocurrir debido a efectos mecánicos, lesiones, exposición prolongada al frío o a altas temperaturas, o debido a vasos sanguíneos abrochados. La muerte del tejido de las encías ocurre debido a una violación del flujo sanguíneo normal a las células del área afectada. Muy a menudo, las lesiones de las encías van acompañadas de necrosis de los dientes.

Los dentistas identifican el origen traumático, isquémico, trophoneurótico y toxicogénico de la necrosis gingival. La forma isquémica de la patología surge como resultado de trastornos circulatorios y trophoneurótica debido a una violación de la inervación del tejido de las encías. Considere las causas principales de la necrosis gingival:

• La mala higiene de la cavidad provoca hemorragia e hinchazón de las encías, destrucción de la inserción del diente en las encías y necrosis del tejido.
• La lesión regular de los tejidos debido al tratamiento o prótesis conduce a una violación de la circulación sanguínea y la muerte de la encía. Lesión mecánica debido a una mordida incorrecta, causa inflamación, y en el caso descuidado, y necrosis.
• Las alteraciones hormonales, las enfermedades de la sangre y otras patologías de naturaleza endocrina provocan enfermedades dentales que, sin el debido tratamiento, se convierten en necrosis.

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Necrosis de las encías por arsénico

La necrosis de las encías por el arsénico es un problema bastante común que enfrentan muchos pacientes de clínicas dentales. Hasta ahora, la práctica dental usa anhidrita ácido arsénico en forma de una pasta. La sustancia se usa para desvitalizar la pulpa del diente. Es decir, para eliminar la pulpa coronal o de la raíz con la destrucción completa de todas las estructuras y funciones de este tejido. La profundidad de la destrucción depende completamente de la dosis de pasta de arsénico y la duración de su acción. Este tratamiento se usa para la pulpitis (crónica y difusa aguda) con raíces curvas o intransitables en pacientes de edad avanzada, con pulpitis fibrótica, apertura de boca limitada o reacciones alérgicas a los anestésicos locales.

El arsénico es un elemento químico de la familia del nitrógeno. 5-50 mg de esta sustancia se considera una dosis tóxica para el cuerpo humano. El mecanismo de acción tóxica está directamente relacionado con las alteraciones metabólicas. Como el arsénico se refiere a los venenos protoplásmicos, interactúa con los grupos sulfhidrilo. Los procesos de oxidación llevan a la destrucción del tejido local. Los principales objetivos del arsénico: piel, riñones, tracto gastrointestinal, médula ósea y pulmones.

La exposición prolongada al arsénico causa cambios tóxicos en la periodontitis del diente y la necrosis de la encía. Si la pasta de arsénico no está sellada herméticamente con un sello temporal, la sustancia se filtrará y causará necrosis de la encía, y más tarde la muerte de las células óseas, es decir, osteonecrosis. El peligro de esta última patología es que tiene un curso crónico y progresivo. Entonces, la duración de una dolencia puede ser de 1 a 10 años, y al principio la enfermedad pasa desapercibida. Pero en el futuro, el paciente sufre de dolor severo en los huesos y neuropatía.

Síntomas de necrosis gingival

Los síntomas de la necrosis gingival tienen varias etapas de desarrollo, cada una de las cuales se caracteriza por manifestaciones clínicas. Consideremos la sintomatología básica de los cambios necróticos de las telas de la encía:

• En una etapa temprana la necrosis puede no manifestarse, pero es durante el desarrollo de la enfermedad que se observa la pérdida de pigmentación y el brillo del esmalte de los dientes, se vuelven sensibles a los cambios bruscos de temperatura, las encías sangran. Además, la superficie de los dientes se vuelve áspera, las encías se degeneran y se retrasan ligeramente detrás de los dientes.
• Con un grado promedio de severidad, hay papilas edematosas y la destrucción de los tejidos de sus ápices. Las papilas gingivales sangran, están cubiertas con una capa gris sucia y son dolorosas cuando intentan palparse. Parte de la encía afectada está decolorada o negra, hay llagas y un olor desagradable de la boca. La necrosis de Desnevoy causa un aumento en los ganglios linfáticos regionales submandibulares y otros.
• La etapa media de la necrosis se caracteriza por hiperemia brillante e hinchazón de la encía marginal y las papilas gingivales. La membrana mucosa de la encía está hiperémica y cubierta de úlceras, y en las úlceras una capa gris sucia. En las áreas afectadas, puede aparecer una placa blanda. La temperatura corporal se eleva a 38-39 ° C, el paciente sufre de constantes dolores de cabeza y trastornos del apetito.
• En la última etapa de la necrosis gingival, hay hiperemia expresiva, inflamación e hinchazón de su parte alveolar, papilas gingivales y encía marginal. Los tejidos mueren, exponiendo el hueso, causando un olor desagradable en la boca y sensaciones dolorosas. En las áreas afectadas hay depósitos significativos de placa blanda. El paciente sufre de fiebre alta, trastornos dispépticos y dolencias generales.

Diagnóstico de necrosis gingival

El dentista realiza el diagnóstico de la necrosis gingival, como en el examen de rutina, y cuando el paciente se queja de sensibilidad, enrojecimiento y sangrado de las encías. El principal criterio de diagnóstico para la necrosis es el olor pútrido de la boca, inflamación e hinchazón de las encías, pérdida de apetito y trastornos del sueño, trastornos dispépticos, dolor al tragar, malestar general. El diagnóstico utiliza métodos de rayos, por ejemplo, examen de rayos X y examen instrumental de la cavidad oral, considere el principal:

• Con la ayuda de una radiografía, es posible detectar la destrucción necrótica del tejido dental y posibles complicaciones de la necrosis gingival. Este método le permite determinar el grado de destrucción del tejido, es decir, la etapa de necrosis.
• En algunos casos, se llevan a cabo estudios de laboratorio, por ejemplo, examen microscópico de placa blanda. Esto permite determinar la composición de la microflora, la presencia de hongos, el número de leucocitos, varillas fusiformes y Spiroschet Vincent.

La identificación de la necrosis gingival depende del estadio de la enfermedad, ya que en su desarrollo la patología pasa por varias etapas. Es sobre los síntomas de la enfermedad que el dentista llama la atención con un examen instrumental y visual de la cavidad oral. En la etapa de la prenecrosis, ciertos cambios en el tejido gingival son reversibles, pero se usan métodos diferenciados para el diagnóstico. Esto es necesario para reconocer posibles enfermedades dentales que hayan causado problemas con las encías.

Si hay pérdida de tejido, es decir, necrosis de las células afectadas, entonces este es un claro signo de necrosis. Pero en este caso, el dentista comprueba al paciente por la presencia de enfermedades concomitantes de la cavidad oral. Con cambios destructivos, es decir, pérdida de los tejidos afectados, el médico realiza estudios para la presencia de complicaciones concomitantes.

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Tratamiento de la necrosis gingival

El tratamiento de la necrosis gingival depende completamente de la forma de la patología, la etapa de su desarrollo, la presencia o ausencia de enfermedades concomitantes. Como regla general, el tratamiento de los tejidos afectados es imposible, ya que la necrosis es un proceso irreversible. Por lo tanto, con esta enfermedad, el tratamiento está dirigido a restaurar la circulación sanguínea en las áreas afectadas y eliminar el proceso de necrosis celular. Los tejidos muertos se extirpan quirúrgicamente para eliminar la mayor propagación de la infección.

Hay dos métodos de tratamiento, es decir, la eliminación de la necrosis. La terapia puede realizarse tanto en un entorno hospitalario como bajo estricta supervisión médica. Hay dos formas de necrosis: seca y húmeda, considérelas con más detalle:

• Necrosis por coagulación (seca): es un secado gradual del tejido muerto y una disminución en su volumen (momificación). En este caso, la reacción inflamatoria ocurre muy raramente, esto también se aplica al daño infeccioso, no hay signos de intoxicación.
• Necrosis colliquated (húmeda) - acompañada de hinchazón, reacción inflamatoria, un aumento en el cuerpo o los tejidos en un tamaño expresado por la hiperemia. No hay límites claros de tejidos sanos y afectados, la inflamación y la inflamación se extienden más allá de los tejidos afectados por la necrosis. Esta forma se caracteriza por infección putrefacta y purulenta. La intoxicación pesada del cuerpo, los dolores de cabeza y otros síntomas patológicos se desarrollan.

Con la necrosis seca, la patología se neutraliza tratando los tejidos afectados con antisépticos. Si los tejidos están completamente muertos, se extirpan quirúrgicamente, en los casos restantes, se restablece la circulación sanguínea normal. Para tratar la necrosis húmeda, debe transferirse a la etapa seca. Después de eso, los tejidos se tratan con una solución de peróxido de hidrógeno, liberan las áreas purulentas y ulceradas y las drenan.

Si tal tratamiento no tiene éxito, los tejidos necróticos se eliminan con urgencia. El período de espera para los resultados del tratamiento local de la necrosis húmeda es de 2 a 3 días, después del cual el paciente espera la operación. Si no realiza una extirpación quirúrgica del tejido gingival afectado, esto dará lugar a complicaciones graves. Además de los procedimientos anteriores, se prescribe al paciente terapia antibacteriana, vascular y de desintoxicación. Esto se debe al hecho de que la necrosis promueve la infección infecciosa rápida, que implica la intoxicación de todo el organismo.

Prevención de la necrosis gingival

La prevención de la necrosis gingival tiene como objetivo mantener la salud de la cavidad bucal y prevenir la aparición de enfermedades dentales. Presentamos las principales medidas preventivas:

• El cuidado oral regular evitará la multiplicación de microorganismos dañinos. Obligatorio es la eliminación de piedras y placa.
• En caso de maloclusión, es necesario consultar a un dentista para eliminar esta patología. En algunos casos, un frenillo corto cerca de los labios o la lengua puede causar necrosis.
• La comida debe consistir en alimentos saludables, y la dieta debe ser equilibrada. Esto es necesario para la saturación del cuerpo con vitaminas, minerales, micro y macro elementos, aminoácidos.
• Rechazar el alcohol y el tabaco. Dichos hábitos perjudiciales afectan negativamente la salud de las encías y los dientes.
• Las propiedades de protección reducidas del sistema inmune pueden conducir al desarrollo de periodontitis, gingivitis o periodontitis. Sin un tratamiento adecuado, estas enfermedades provocan la necrosis de la encía.
• Si padece enfermedades crónicas del tracto digestivo o diabetes, estas patologías son uno de los factores en el desarrollo de enfermedades de la cavidad oral.

Si ya sufrió una necrosis de la encía, debe hacer todo lo posible para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer. Pase regularmente exámenes dentales, use cepillos de dientes con cerdas suaves o muy suaves. Respete la higiene bucal, use pastas dentales profilácticas curativas, que tienen un efecto antiinflamatorio. No es superfluo utilizar agentes de enjuague en una base de planta con acción antiséptica.

Pronóstico de la necrosis gingival

El pronóstico de la necrosis gingival depende completamente de los resultados del tratamiento y de la forma de la enfermedad. Por supuesto, con una solicitud oportuna de asistencia médica, la perspectiva es favorable. Con una terapia eficaz, las encías dejan de sangrar, se restablecen el suministro normal de sangre, el color y la densidad. A la palpación no hay sensaciones dolorosas, no hay depósitos de dientes y un olor desagradable de la boca. En este caso, podemos decir que la necrosis se elimina.

La necrosis de la encía en las últimas etapas o con un tratamiento ineficaz tiene un pronóstico desfavorable. Una enfermedad descuidada puede causar una pérdida completa de la función masticatoria, daño a los ganglios linfáticos regionales y los dientes, y esto lleva a la destrucción completa de las encías y los dientes. El paciente espera un tratamiento largo y doloroso y la restauración de los canales dentogingivales y la inmunoterapia a largo plazo.