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Neuropatía de las ramas del nervio trigémino
Último revisado: 23.04.2024
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La neuropatía del nervio trigémino es una de las formas de la patología del sistema trigémino. En esta forma de patología, el tejido intestinal sufre cambios degenerativos. Hay numerosas transformaciones, así como también cambios funcionales. Las fibras de mielina y los cilindros axiales también sufren cambios. Es un problema grave con el que la neurología moderna se enfrenta cada vez más. Reduce significativamente la calidad de vida de una persona, lo complica. Un fenómeno desagradable es el dolor, también una sensibilidad significativamente reducida, hay entumecimiento, pérdida de muchas funcionalidades. Lo más peligroso es la parestesia de la cara, parálisis.
El daño al nervio está plagado de graves consecuencias, ya que hay una violación de muchas estructuras. En consecuencia, sus funciones también son violadas. La inervación de muchos órganos y sistemas se viola. El triple nervio está formado por tres ramas, que aseguran la transmisión del impulso nervioso desde los órganos inervados a aquellas estructuras que son responsables del procesamiento del impulso nervioso. El nervio triple es responsable de la inervación de la cara y la cavidad oral. También debajo de la zona de inervación están la piel, los dientes, la lengua, los nervios, los ojos. Este nervio proporciona reflejos motores y también es responsable de diversas reacciones vegetativas.
Las causas de la neuropatía pueden ser muchas. Esto puede ser trastornos estructurales y funcionales. Muy a menudo hay una violación de una rama separada del nervio. La violación de la primera rama es una forma bastante rara de patología, mientras que la forma más común es la violación de la segunda rama. Las tres ramas están extremadamente infringidas. Estos son casos aislados en toda práctica neurológica. La peculiaridad de esta forma de la enfermedad es que puede desarrollarse lo suficiente. A menudo, la enfermedad se desarrolla a partir de varios meses o más.
Causas neuropatía del nervio trigémino
La patología primaria se desarrolla si el nervio está directamente afectado directamente. Puede exprimir el nervio con proyecciones óseas, ligamentos, desplazamientos patológicos de los tejidos. Esto puede ser daño directo al nervio como resultado de impacto, compresión, estiramiento.
Las causas secundarias están representadas por una lista de factores que provocaron inflamación o daño a los nervios. Por lo tanto, las causas secundarias son consecuencia de fenómenos patológicos que ocurren en el cuerpo que afectan el estado estructural y funcional del nervio.
Como causas secundarias del desarrollo de la patología, la lepra, varios neoplasmas se consideran. Tanto las neoplasias benignas como las malignas afectan negativamente al nervio trigémino ya que ejercen presión mecánica sobre el nervio trigémino. Refleja negativamente y exprime los vasos patológicamente alterados del nervio, que ocurren durante el desarrollo del tumor. También son peligrosos los cambios, los depósitos en los vasos sanguíneos, los coágulos de sangre. La aterosclerosis es una de las causas de la patología, ya que se forman placas dentro del vaso, que también pueden ejercer presión sobre el nervio. Un peligro particular es una placa que se forma en la región del núcleo sensible del nervio trigémino.
Por las razones principales, también debemos incluir factores hereditarios que aseguren la predisposición del nervio a los cambios patológicos. Fenómenos patológicos reflejados negativamente, observados durante el embarazo, durante el desarrollo intrauterino. Especialmente peligrosos son los traumatismos del nacimiento, así como varias lesiones sufridas después del nacimiento, especialmente en la primera infancia.
Cada vez más, las neuropatías se desarrollan después de cirugías quirúrgicas, procedimientos cosméticos, manipulaciones invasivas, durante las cuales se daña el nervio. A menudo, el nervio se lastima con dentaduras postizas, así como durante varios procedimientos dentales. Las lesiones craneofaciales y craneofaciales también suelen dar lugar a neuropatías. A menudo el nervio es dañado por sustancias tóxicas, factores de naturaleza alérgica y autoinmune. Muchos virus, bacterias, protozoos e incluso infecciones ocultas pueden causar daño al nervio. Los efectos tóxicos pueden ser proporcionados por varios plásticos, prótesis, estructuras de hierro, que se utilizan en odontología.
La causa del daño a los nervios puede convertirse incluso en hipotermia ordinaria. Especialmente es fácil dañar el nervio en una corriente de aire, a bajas temperaturas, en el viento. El impacto negativo tiene un fuerte cambio de temperatura, así como aires acondicionados, ventiladores, calentadores, que funcionan en el interior. El peligro también es que tales influencias pueden reducir la inmunidad y la resistencia del organismo, como resultado de lo cual el nervio se vuelve más vulnerable y propenso a las influencias negativas. El nervio en este estado es más susceptible a infecciones, inflamación e incluso daños mecánicos. Los diversos gases de escape, las toxinas del medio ambiente, la nicotina pueden dañar el nervio.
No descuides ni el impacto de enfermedades inflamatorias e infecciosas tan graves como la fiebre tifoidea, el sarampión y la rubéola. La derrota del nervio puede desarrollarse como resultado de una inflamación en la región del oído, la nariz y la garganta. La infección por herpesvirus, la inflamación de los nódulos linfáticos, la sinusitis, la caries y la sinusitis a menudo causan daño a los nervios. A menudo, los síntomas de estas enfermedades son tan cercanos al daño a los nervios que se confunden con la neuropatía. Por lo tanto, puede ser necesario un diagnóstico diferencial. La causa de la derrota del nervio trigémino puede ser un daño general al sistema nervioso, el cerebro y la médula espinal, así como a otras partes del sistema nervioso, en las que el proceso patológico se disemina a otras partes y nervios. La parálisis de las terminaciones nerviosas, el nervio trigémino y otros nervios, la paresia y los tumores cerebrales también pueden causar daño a los nervios y otras complicaciones. Incluso el tratamiento descuidado, en el cual el paciente no sigue las recomendaciones del médico, se automedica y puede causar inflamación. Incluso problemas tan abstractos como la sífilis, la tuberculosis y las patologías purulentas-sépticas pueden conducir a la neuropatía.
Neuropatía primaria del nervio trigémino
La patología primaria ocurre con bastante frecuencia como consecuencia de un proceso infeccioso e inflamatorio que se desarrolla como resultado de hipotermia, trauma, compresión y daño mecánico del nervio, en un contexto de inmunidad reducida. Además, la patología primaria puede desarrollarse como resultado de daño directo del nervio durante las operaciones, manipulación dental. Las anomalías congénitas, en las cuales el nervio está dañado, también sirven como un factor que causa el desarrollo directo de la neuropatía. No hay diferencias significativas en el cuadro clínico entre las formas de patología primaria y secundaria.
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Neuropatía secundaria del nervio trigémino
La forma secundaria de neuropatía también ocurre con frecuencia. Es una consecuencia del desarrollo de diversos procesos patológicos en el cuerpo. Por ejemplo, el daño a los nervios puede desarrollarse como resultado del desarrollo de infecciones virales y bacterianas en el cuerpo. A menudo, los tumores cerebrales, diversas patologías congénitas, depósitos ateroscleróticos y espasmos conllevan daño nervioso. A menudo, las neuropatías se desarrollan en un contexto de enfermedades como la tuberculosis, la sífilis y la infección por herpesvirus. La sinusitis, la caries y la pulpitis también suelen causar daño a los nervios.
Neuropatía del nervio trigémino después de la extracción del diente
La patología dental más común es un daño tóxico agudo del nervio trigémino, en el que el nervio lesionado inferior alveolar, mental, así como los nervios, que se plantea en contacto con el material de relleno en el canal mandibular. Esto sucede en el tratamiento de la pulpitis. Especialmente a menudo esta patología se observa en el tratamiento de pulpitis premolares (primero y segundo). El tratamiento de los dientes de la mandíbula inferior a menudo va acompañado de un proceso inflamatorio en el área de la mandíbula inferior. Un signo característico de dicho daño es el dolor intenso, que surge por primera vez durante el procedimiento y luego acompaña a la persona durante el período de recuperación.
Más tarde, este dolor sigue siendo aburrido y doloroso, sin embargo, agota a la persona y requiere el uso de fuertes analgésicos, a veces incluso la hospitalización para otras medidas complejas. La aparición de dolor agudo durante el tratamiento del diente requiere la prestación de atención urgente de emergencia, durante la cual la descompresión obligatoria del canal. Para hacer esto, use dexametasona, una solución de eupilina y una solución de glucosa. Estos fondos se administran por vía intravenosa, mediante un método de inyección. Al mismo tiempo, dimedrol y furosemida administrados por vía intramuscular. Esto evitará el daño más peligroso al nervio. En el futuro, se requiere tratamiento, durante el cual se usan medicamentos para normalizar la microhemocirculación. Neuroprotectores, desensibilizadores también se utilizan.
Una consecuencia frecuente del daño a los nervios durante la manipulación dental es la neuropatía del nervio bucal, que a menudo se entrelaza con la inflamación del nervio trigémino y conlleva su inflamación. El dolor es agudo, es relativamente constante, es bastante fácil de distinguir.
A menudo se observa y la derrota del nervio alveolar superior. Reconózcalo por dolor agudo y entumecimiento en el área de la mandíbula superior. La membrana mucosa de la mejilla y la encía también está dañada.
Factores de riesgo
Las personas que padecen enfermedades dentales entran en el grupo de riesgo, especialmente si se trata de una lesión de capas profundas, por ejemplo, caries profunda, pulpitis, periodontitis. El factor de riesgo es la presencia en el cuerpo de focos crónicos de infección crónica, enfermedades infecciosas agudas recientemente transferidas, tumores. El grupo de riesgo incluye personas que están constantemente expuestas a sustancias tóxicas, sobreenfriado, trabajan bajo aires acondicionados y extractores.
El riesgo de desarrollar la enfermedad en personas que sufren de aterosclerosis, tumores, patologías vasculares, anomalías congénitas y defectos genéticos en el desarrollo aumenta significativamente.
Patogenesia
En el corazón de la patogénesis está la alteración del funcionamiento normal de las fibras del cuerpo. En este caso, su función a menudo se viola, y no la estructura. A menudo se observan fenómenos patológicos en receptores que perciben irritación, así como numerosas patologías en el campo del arco reflejo, que soporta el camino desde la zona de inervación y hasta el cerebro, y también en el orden inverso.
El factor concomitante de esta patología es el dolor, que en la mayoría de los casos se desarrolla subaguda. El síndrome de dolor puede ser de corta duración. A menudo se acompaña de un espasmo de la musculatura masticatoria. El dolor y el espasmo son permanentes, aumentan en intensidad, la intensidad también aumenta constantemente. Las sensaciones dolorosas van acompañadas de entumecimiento y parestesia, en los que una persona siente dolor y hormigueo en el área correspondiente de inervación. También hay escalofríos y hormigueo.
Síntomas neuropatía del nervio trigémino
Varios trastornos están indicados para la derrota del nervio trigémino. Su localización corresponde al área afectada. Reconozca que el daño es bastante simple, porque va acompañado de una aguda reacción aguda de carácter constante y casi no disminuye. Por la noche, es ruidoso, ardiente, y se convierte en un día agudo e insoportable. Además, el dolor se puede dar a otros sitios.
Una característica distintiva es lo que le da a la zona del cabello, la barbilla, el oído y los ojos. A menudo, el dolor va acompañado de un fuerte espasmo. En primer lugar, el espasmo se ve afectado por la musculatura masticatoria. Existe la sensación de imposibilidad de bajar la mandíbula inferior. Con el tiempo, una persona realmente no puede omitirlo. Puede desarrollarse un dolor agudo y luego un proceso inflamatorio en el oído. Con presión, se forman hoyos y aumenta el dolor.
Primeros signos
En primer lugar, hay una sensación de dolor, que es dolorosa. El dolor inicialmente se localiza en el área de la ceja, arriba de los ojos. Poco a poco, puede extenderse a otros sitios. Especialmente el dolor se intensifica en la estación fría. Una característica distintiva de dicho dolor es su desarrollo por ataques a corto plazo de dolor agudo, que se acompañan de dolor calmado y doloroso. El dolor localizado más común es solo un lado. En este caso, se vuelve más intenso por la noche, dispara. Posterior espasmo de la cara, se desarrolla el labio. El dolor aumenta durante los movimientos.
Además, muchas personas notan la presión en las áreas de las mejillas, orejas, nariz y ojos. Gradualmente, las sensaciones pueden extenderse a la parte posterior de la cabeza. Algunos incluso sienten dolor en el pulgar, que a menudo cubre el dedo índice.
Edema con neuropatía del nervio trigémino
La neuropatía puede ir acompañada de edema, ya que se altera el metabolismo normal, tanto en el nervio mismo como en los tejidos circundantes. Aparece hiperemia, en un área comprimida e inflamada, la circulación sanguínea se interrumpe, se desarrolla hinchazón e hinchazón del tejido. La causa también es una retención de líquidos y una violación de la excreción de productos metabólicos de los tejidos dañados.
Neuropatía de la 1ra rama del nervio trigémino
Los casos de la primera rama del nervio trigémino son extremadamente raros. Esto prácticamente no ocurre en la práctica médica. Más a menudo ocurre una lesión combinada de la primera y segunda ramas del nervio trigémino. En este caso, el daño suele ir acompañado de un proceso inflamatorio que ocurre en el área del cerebro. El proceso adhesivo se desarrolla. A menudo otras estructuras, por ejemplo, los senos maxilares y frontales, están involucrados en el proceso inflamatorio.
A menudo hay un dolor constante y doloroso que late. Especialmente la pulsación se desarrolla en la región de inervación del nervio trigémino. El proceso va acompañado de entumecimiento, sensación de hormigueo. A muchas personas se les reducen los dientes, lo que a menudo se explica por la derrota de la parte motora del nervio. Los pacientes no pueden percibir los movimientos de la mandíbula. O bien se vuelven involuntarios, o la persona en general prácticamente deja de mover la mandíbula. También se vuelve difícil comer y hablar. En la cavidad oral y en la cara es imposible determinar las zonas de activación de este proceso.
Diagnosticar la patología no es difícil. En la mayoría de los casos, se requiere un examen cualitativo objetivo y subjetivo para establecer un diagnóstico. A menudo, el diagnóstico se realiza en base a la anamnesis de la enfermedad, el principal signo de diagnóstico, que indica el desarrollo de la patología, es el hecho de la aparición de dolor intenso en el sistema dental, que se produjo durante la intervención dental y quirúrgica.
Esta enfermedad se caracteriza por un curso clínico prolongado, así como una duración significativa del dolor, su alta intensidad. Un alto nivel de polimorfismo clínico también es característico. La exacerbación a menudo se observa en un contexto de hipotermia, en la estación fría invernal, y también después del exceso de trabajo, después de estrés y sobreesfuerzo nervioso. La exacerbación puede ocurrir y en el contexto de otras patologías somáticas.
Un signo bastante peligroso es la formación de cicatrices en el nervio, o su retracción en los tejidos blandos que se produce durante la curación de lesiones y lesiones. Especialmente alto riesgo de tales lesiones en la presencia de defectos congénitos o adquiridos y anomalías de la mandíbula, los huesos.
Neuropatía 2 ramas del nervio trigémino
Tenga en cuenta el dolor de una naturaleza a corto plazo, que se manifiesta como ataques severos, con una duración de aproximadamente 1-2 minutos. Entre los ataques dolorosos hay un período sin dolor, que luego es reemplazado por intensos dolores de naturaleza aguda. A menudo hay un dolor inesperado y punzante, que muchos comparan con un cuchillo o una fuerte descarga eléctrica.
El dolor puede surgir de forma espontánea e inesperada, o es provocado por otros factores, por ejemplo, movimientos bruscos, presión. Además, puede producirse un ataque de dolor al comer, correr, correr, tragar, hablar e incluso tocar. Cabe señalar que todas las zonas que provocan dolor se localizan en el área de la cara, especialmente en sus departamentos centrales. La onda de dolor se extiende al área de la inervación anatómica del nervio. En este caso, la diseminación ocurre en la región de 1,2,3 ramas del nervio.
Un signo característico de la derrota de la segunda rama es la irradiación del dolor a lo largo de todo el arco reflejo del nervio trigémino. La ola de dolor se extiende bastante rápido. En este caso, el dolor es de la naturaleza de un proceso multinúcleo. En este caso, todo el sistema nervioso se ve afectado. Existe un cierto polimorfismo dentro del cual se distinguen diferentes formas clínicas. Básicamente, se observan diferencias significativas entre la neuralgia de la génesis central y periférica.
Se le da importancia al diagnóstico tópico, porque subyace en la selección del método de tratamiento óptimo. Debe notarse que el dolor es siempre unilateral e intensificado durante el día. La mayoría de las veces el dolor es paroxístico. Fuera del ataque, el dolor no molesta a la persona. A menudo hay trimeses, que a menudo se confunden con los síntomas del tétanos, la rabia.
La derrota de la segunda rama es la más afectada por las personas mayores. Su dolor puede ser largo, permanente. Se caracteriza como romo y dolorido, que se extiende sobre toda el área del nervio afectado. A menudo acompañado de una violación del gusto, el olor. En el curso del examen objetivo, es posible detectar la ausencia o disminución parcial de la sensibilidad en el área de la cara, así como a lo largo de toda la longitud del nervio.
Cuando se palpa, se detecta dolor. Especialmente sensibles a este respecto son los puntos de salida de nervios. La causa principal es el daño primario a los nervios por diversos factores, incluido el daño mecánico. A menudo se convierte en una consecuencia de la enfermedad por vibración y la intoxicación crónica. La diabetes mellitus también puede causar daño a los nervios. Las inflamaciones en los órganos vecinos y la infección a menudo implican el proceso inflamatorio y el nervio en sí. También puede desarrollarse como consecuencia de la inflamación del cerebro, un tumor, un proceso inflamatorio en otros nervios ubicados a lo largo de la periferia.
A menudo, un curso prolongado de la enfermedad conduce a un cambio en el complejo sintomático principal. La derrota del nervio requiere atención urgente. En el curso de asistir necesariamente el uso de anticonvulsivos, que eliminan la tensión convulsiva y promueven la relajación. Se usa terapia antineurótica.
Para el mantenimiento preventivo, la cavidad oral se desinfecta de manera oportuna, aumenta la inmunidad, observa el régimen del día y evita el estrés y el exceso de trabajo. La neuropatía del nervio trigémino se puede curar por completo solo si se siguen todas las recomendaciones del médico y el efecto complejo en el cuerpo.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias son dolor severo, pérdida de sensibilidad, hasta la atrofia muscular completa. Gradualmente, el proceso atrófico puede afectar otros nervios. La plexia, la parálisis y la parálisis desarrolladas se acompañan de una pérdida pronunciada de sensibilidad y una violación de la inervación. La etapa final es la parálisis completa y el daño cerebral.
Diagnostico neuropatía del nervio trigémino
Para el diagnóstico se requiere que sea examinado por un médico. Un médico examina a un paciente encuesta, lleva a cabo un examen físico general y específica, durante la cual se aplican los métodos clínicos tradicionales de investigación (palpación, la auscultación, percusión) y especial (definición de sensibilidad, pruebas funcionales, de evaluación de los reflejos básicos). En la mayoría de los casos, el diagnóstico se puede hacer sobre la base de encuestas y datos de encuestas. Tampoco es difícil determinar la causa de la patología y eliminarla. Pero a veces esto no es suficiente, entonces el médico designa estudios instrumentales y de laboratorio.
Análisis
En general, los estudios de laboratorio son extremadamente raros, porque no son informativos en este caso. Más informativos pueden ser métodos instrumentales y pruebas funcionales. En casos raros, se designa una prueba de sangre clínica o bioquímica, que puede indicar la presencia de un proceso inflamatorio o una reacción alérgica. Las pruebas de inmunograma o reumáticas se pueden usar para confirmar o refutar la naturaleza autoinmune del proceso patológico.
En el análisis clínico habitual de la sangre, los valores de la fórmula leucocitaria pueden ser significativos. Por lo tanto, un aumento de eosinófilos en la sangre puede hablar sobre el desarrollo de una reacción alérgica, infecciones por helmintos, la acción de sustancias tóxicas, el reumatismo, neurosis, que puede causar el desarrollo de la neuropatía. La reducción del número de basófilos puede ocurrir en las infecciones agudas, hipertiroidismo, embarazo, estrés, síndrome de Cushing, que también puede dar lugar a daños en el nervio trigémino. Un aumento en el número de monocitos puede hablar sobre el desarrollo de tumores, sarcoidosis.
Diagnóstico instrumental
Los métodos instrumentales son básicos. Se nombran cuando es necesario obtener información adicional, y si el diagnóstico no se realizó durante el examen. Los principales métodos de investigación instrumental incluyen el estudio de rayos X, computadora o resonancia magnética. Son muy informativos y complementarios.
Entonces, con la ayuda de una radiografía, es más fácil diagnosticar las patologías óseas, porque irradia bien el tejido óseo. Puede averiguar la razón del desarrollo de la neuropatía. Puede ser una pinza nerviosa, su inflamación, desplazamiento, daño como resultado de una fractura o dislocación del hueso, que se muestra muy claramente en la imagen. También puede notar el pinzamiento del nervio, el espolón óseo, la artritis e incluso la inflamación en el nervio. Con la ayuda de la computadora y la resonancia magnética, puede considerar los tejidos blandos. Los músculos, ligamentos, tendones e incluso los cartílagos también están bien visualizados. En casos raros, hay una necesidad de ultrasonido (ultrasonido). Este método hace posible rastrear los procesos en dinámica.
Diagnóstico diferencial
En la mayoría de los casos, las neuropatías se diferencian claramente después del examen y el diagnóstico instrumental. La esencia adicional del diagnóstico diferencial consiste en revelar la razón de una patología sobre la base de la cual se revela la afiliación a este o ese tipo de neuropatías. Muy a menudo diferencian la neuropatía por compresión inflamatoria traumática.
Prevención
Para la prevención de neuropatías, es necesario mantener un alto nivel de actividad física: realizar ejercicios dinámicos, y si es posible, excluir la estática y el trabajo monótono. También es necesario asegurarse de que el cuerpo reciba todo lo necesario para su correcto funcionamiento: proteínas, carbohidratos, lípidos, vitaminas y minerales. Especialmente para atletas profesionales: es necesario controlar cuidadosamente la higiene de las articulaciones, cambiar periódicamente los tipos de carga, tomar los complejos necesarios y las vitaminas. Es necesario someterse a exámenes médicos a tiempo, y si se revela alguna patología, trátelos.
Pronóstico
Si la patología se descubre a tiempo y se inicia el tratamiento, el pronóstico puede ser favorable. Por lo general, la neuropatía del nervio trigémino se cura por completo. Pero el tratamiento requiere mucho trabajo y es duradero, por lo que tendrá que ser paciente. Si no se trata, la enfermedad progresa, y luego el pronóstico será desfavorable, hasta la parálisis y la discapacidad completa.
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