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Oclusión endovascular por rayos X
Último revisado: 05.07.2025
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La oclusión endovascular Roentgen consiste en la oclusión transcatéter de un vaso y su embolización. Para ello, se introduce un material embolizante a través de un catéter, que ocluye temporal o permanentemente la luz del vaso. Según el calibre del vaso y la finalidad del procedimiento, se utilizan micropartículas de platino, microesferas con ferromagnéticos, una esponja de gelatina hemostática, espirales metálicas y emulsiones oleosas. La oclusión endovascular Roentgen se realiza para detener hemorragias (por ejemplo, pulmonares, gástricas e intestinales), trombosis de aneurismas y la separación de anastomosis arteriovenosas congénitas y adquiridas. La embolización de la arteria ilíaca interna permite detener hemorragias graves en traumatismos pélvicos. La oclusión endovascular Roentgen se utiliza antes de algunas intervenciones quirúrgicas, por ejemplo, durante la nefrectomía por cáncer de riñón, lo que contribuye a la ausencia de sangrado en la operación y facilita la extirpación de la neoplasia.
Las intervenciones radioendovasculares incluyen muchas otras manipulaciones: cierre percutáneo del conducto arterial permeable (de Botallo) y comunicación interventricular, embolectomía transcatéter, extracción transcatéter de cuerpos extraños del corazón y la arteria pulmonar. Los métodos de administración selectiva de fármacos y agentes terapéuticos radiactivos en diversas partes del sistema vascular se han generalizado. Se utilizan en quimioterapia tumoral, isquemia mesentérica no oclusiva, para disolver coágulos en la luz vascular (trombólisis farmacológica) y para tratar la trombosis aguda. Se ha logrado un gran éxito en la terapia trombolítica para pacientes con infarto agudo de miocardio, embolia pulmonar, así como en la terapia transcatéter para pancreatitis aguda y necrosis pancreática. La acción local de los fármacos suele ser más eficaz que la intravenosa o intramuscular.