Verruga periungueal: ¿cómo eliminarla eficazmente?

Quizás una verruga periungueal sea la formación más incómoda que puede aparecer en los dedos de las manos y de los pies. No solo tiene un aspecto completamente antiestético, sino que puede picar o incluso doler, dañarse, sangrar, etc. ¿Cómo se puede solucionar este problema?

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Epidemiología

Una verruga asociada al virus del papiloma humano es un problema cutáneo extremadamente común, caracterizado por una larga evolución y una alta probabilidad de recaída. La infección por el virus del papiloma humano suele estar latente y se manifiesta solo en el 3-9% de los pacientes pediátricos y en el 28-30% de la población adulta. En general, el virus está presente en aproximadamente el 80% de la población mundial.

No hay preferencia por género ni raza en cuanto a los virus. Las verrugas periungueales pueden aparecer a cualquier edad, desde niños hasta ancianos.

Causas verruga periungueal

Una verruga periungueal comienza a crecer activamente tras un microtraumatismo en la zona cercana a la uña, en un contexto de debilitamiento del sistema inmunitario. Con frecuencia, la neoplasia crece cerca de la placa ungueal, pero también puede invadirla, lo que causa especial incomodidad.

Las verrugas periungueales son siempre consecuencia de la penetración del virus del papiloma en el organismo, lo que, lamentablemente, es extremadamente frecuente y está presente en ocho de cada diez personas.

No todos los portadores de una infección viral desarrollan verrugas periungueales. Como ya hemos mencionado, ciertas condiciones son necesarias para su desarrollo: por ejemplo, una disminución drástica de la inmunidad en un contexto de microlesiones cutáneas o una humedad alta sistemática.

El sistema inmunitario puede debilitarse no solo por diversas enfermedades o hipotermia, como muchos creen. El estrés, los conflictos graves, el exceso de trabajo, la falta de sueño, así como una alimentación deficiente y monótona, y la hipovitaminosis pueden reducir las defensas.

Factores de riesgo

El virus del papiloma es altamente contagioso, por lo que es muy difícil evitar la infección. Además, existen diversos factores que aumentan el riesgo de infección y la manifestación de una infección viral:

• la presencia de malos hábitos, estilo de vida poco saludable;
• relaciones sexuales promiscuas;
• ignorar el cumplimiento de las normas de higiene individuales, por ejemplo, al visitar baños públicos, gimnasios, etc.;
• enfermedades del sistema endocrino, trastornos metabólicos, inmunidad debilitada;
• tratamientos frecuentes y prolongados con antibióticos u otros medicamentos que afectan negativamente la calidad de la protección inmunológica;
• desequilibrios hormonales, cambios (en particular, adolescencia, embarazo).

Patogenesia

Se considera que el agente causal de las verrugas periungueales es el virus del papiloma humano, una infección viral que contiene ADN. Hasta la fecha, se han identificado y descrito alrededor de doscientos genotipos de este virus. La infección se produce por contacto y por medios domésticos: el riesgo de infección aumenta especialmente con diversas microlesiones en el epitelio tegumentario. La probabilidad de infección depende de ciertos factores, entre ellos, la carga viral, la naturaleza del contacto con el portador, el estado general de salud y el sistema inmunitario de la persona.

En las estructuras celulares de la capa basal, una infección viral puede persistir durante mucho tiempo sin manifestarse. Cuando se dan las condiciones favorables, se activa el mecanismo de replicación viral. Como resultado de este proceso, se altera la diferenciación celular y los tejidos experimentan cambios morfológicos: se forma una verruga periungueal.

Síntomas verruga periungueal

Una verruga periungueal es un crecimiento extremadamente desagradable en la piel de los dedos, cerca de la uña, tanto en apariencia como en tacto. En algunos pacientes, las verrugas se desarrollan justo debajo de la placa ungueal, lo que causa molestias adicionales. La uña puede volverse irregular, áspera y, en ocasiones, descamarse y desintegrarse.

Una verruga recién formada no suele doler. Sin embargo, al alcanzar un gran tamaño o al infiltrarse bajo la uña, suele provocar un dolor constante.

Con el tiempo, la placa ungueal se vuelve quebradiza, se deteriora y se exfolia. A menudo, otros dedos se ven afectados en el proceso, y el problema empeora.

Los primeros signos de la formación de verrugas pueden manifestarse como picazón local, hormigueo y tirantez cutánea. En algunos casos, la temperatura puede aumentar ligeramente, hasta niveles subfebriles. Aparece un pequeño nódulo con superficie granular en la piel, que con el tiempo se cubre con capas de hiperqueratosis. Cualquier intento de raspar o eliminar la verruga provoca sangrado. Posteriormente, la formación crece con mayor intensidad.

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Complicaciones y consecuencias

En algunos pacientes pueden presentarse complicaciones bajo la influencia de los siguientes factores:

• características individuales del organismo;
• salud general;
• una gran cantidad o un gran tamaño de verrugas;
• falta de tratamiento, automedicación, tratamiento inadecuado de los crecimientos.

Los principales efectos adversos y complicaciones de las verrugas periungueales son:

• síndrome de dolor, sangrado, daño frecuente a las formaciones;
• la aparición de cambios cicatriciales, la propagación del daño al tejido sano;
• la adición de una infección bacteriana, supuración, inflamación del tejido;
• malignidad (una complicación rara que implica malignidad de una verruga periungueal).

Diagnostico verruga periungueal

Al iniciar el diagnóstico, el médico examinará cuidadosamente el crecimiento molesto en la piel, prestando atención a su multiplicidad, dolor al presionarlo y cambios en la forma de las uñas. Por lo general, los médicos con experiencia pueden diagnosticar una verruga periungueal ya en esta etapa. Sin embargo, para descartar otras enfermedades, incluidas las oncológicas, pueden requerirse procedimientos diagnósticos adicionales. Los especialistas recomiendan realizar un análisis histológico para determinar las características estructurales del crecimiento.

También se recomienda consultar con un inmunólogo y un cirujano.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la verruga periungueal se realiza con el nevo verrugoso epidérmico y el carcinoma basocelular.

Un nevo verrugoso suele ser una formación solitaria y se detecta en la infancia. Tiene un tono marrón y puede contener folículos pilosos.

El tumor de células basales, o basalioma, se presenta principalmente en pacientes de edad avanzada. Este crecimiento presenta una base infiltrada y en los bordes se observa un engrosamiento periférico característico de pequeños nódulos. En el centro se observa una depresión cubierta por una costra; tras retirarla, se expone una úlcera sangrante.

Tratamiento verruga periungueal

Mucha gente subestima un problema como una verruga periungueal, y es completamente en vano. Como demuestra la práctica, con el tiempo la enfermedad empeora y ningún ungüento curativo o hidratante ayuda, ya que el proceso es demasiado profundo. Solo hay una salida: consultar a un médico que realizará un diagnóstico, descartará otras posibles patologías y luego prescribirá el tratamiento necesario. Lo más probable es que se requieran no solo efectos locales, sino también sistémicos.

El tratamiento será más complejo si la verruga periungueal ya ha penetrado bajo la placa ungueal. Con frecuencia, el cirujano recomienda extirpar la uña y la verruga. Esto no es irreparable: la placa pronto volverá a crecer, sana y renovada.

Como terapia farmacológica, el médico puede recetar todo tipo de antivirales, complejos vitamínicos e inmunoestimulantes. El tratamiento local consiste en el uso de ungüentos o agentes antivirales que cauterizan o destruyen la verruga.

• Hoy en día, rara vez se utiliza una solución de cloropropionato de zinc al 1,5 % con ácido cloropropiónico al 50 %, que se aplica a la verruga periungueal con un instrumento puntiagudo especial. Este método consiste en la destrucción química de tejidos patológicamente alterados.
• Los ácidos nítrico, acético, láctico y oxálico en combinación con nitrato de cobre trihidratado son otro tipo de acción química sobre la verruga.

Actualmente, la mayoría de los profesionales médicos prefieren los métodos físicos de destrucción, ya que no causan efectos secundarios tóxicos, son seguros y efectivos.

Medicamentos

Dependiendo de la situación, el médico puede prescribir los siguientes medicamentos a un paciente con verrugas periungueales:

Malavit	Biopreparado complejo local en solución para compresas. Se humedece un disco de algodón con la solución y se aplica sobre la verruga periungueal durante la noche. Se aplica polietileno encima y se fija con una tirita o vendaje. El vendaje se retira por la mañana. La eficacia del fármaco se debe a sus propiedades antibacterianas y antivirales. Efectos secundarios: alergia.
Panavir	Una preparación en gel de uso externo capaz de aumentar la inmunidad local y combatir infecciones virales, previniendo la reaparición de verrugas. El producto penetra profundamente en los tejidos. Con una aplicación regular, ayuda a eliminar las verrugas: la frecuencia de aplicación del gel es de dos veces al día, durante al menos diez días. El producto es seguro y no causa efectos secundarios.
Imiquimod	Una preparación en crema que estimula la protección inmunitaria local. Se aplica en la zona de la verruga periungueal antes de acostarse, cada dos días. Se espera la desaparición completa del crecimiento en pocas semanas. Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento e irritación en la zona de aplicación, lo cual no justifica la interrupción del tratamiento.
Isoprinosina	Comprimidos con propiedades inmunomoduladoras. Se toman en una dosis individualizada, en tres tratamientos con un intervalo de un mes. Los efectos secundarios pueden incluir cefaleas, trastornos del sueño y trastornos digestivos. Si los efectos secundarios son graves, se suspende el tratamiento.
Viferón	Un ungüento antiviral externo que elimina el virus del papiloma. Contiene interferón, una sustancia proteica sintetizada, tocoferol y aceite de melocotón. Estos componentes proporcionan un efecto regenerador y antiviral completo. El ungüento se aplica sobre la verruga hasta 4 veces al día durante 1 a 4 semanas. No se observaron efectos secundarios. El medicamento puede usarse a cualquier edad.

Vitaminas

Es fundamental que las personas diagnosticadas con verrugas periungueales mantengan su sistema inmunitario sano. En ocasiones, esta medida permite no solo prevenir la aparición de nuevas verrugas, sino también eliminar las existentes.

Los médicos recomiendan prestar atención a estos complejos vitamínicos populares para mejorar el nivel de protección inmunológica:

• Multitabs Immuno-plus contiene vitaminas esenciales, incluidas vitamina D y ácido fólico;
• Vitrum es un complejo vitamínico clásico con una composición de microelementos bastante amplia;
• Centrum – tiene una rica composición vitamínica y propiedades antioxidantes;
• Complivit, Undevit son vitaminas económicas, pero no por ello menos de alta calidad, con una composición básica que es bien absorbida por el cuerpo.

Además de los complejos vitamínicos y minerales, los expertos recomiendan prestar atención a los medicamentos con propiedades inmunoestimulantes, como Immunal, el extracto de equinácea, etc.

Tratamiento de fisioterapia

Los métodos fisioterapéuticos pueden ayudar a eliminar las verrugas periungueales pequeñas de forma rápida y eficaz. Por ejemplo, los siguientes métodos son especialmente populares:

• Crioterapia: consiste en la aplicación de nitrógeno líquido sobre la formación de la verruga. El frío destruye simultáneamente la infección viral y altera la estructura del tejido verrugoso. Este método es bastante efectivo (se estima en aproximadamente un 75-90%, con un riesgo de reaparición del 15%), pero no es adecuado para niños pequeños, mujeres embarazadas ni pacientes con diabetes.
• La electrocoagulación es un procedimiento médico que consiste en la extirpación de una verruga periungueal protuberante mediante un instrumento especial de asa por el que pasa una corriente de alta frecuencia. El efecto positivo del procedimiento se estima en aproximadamente un 85-90%.

Tratamiento en casa

En algunos pacientes, las verrugas periungueales desaparecen por sí solas al cabo de un tiempo. Sin embargo, los expertos aconsejan: si la curación no se produce en un plazo de dos años o aparecen síntomas dolorosos adicionales, se debe consultar a un médico. Es obligatorio consultar a un médico en los siguientes casos:

• si una sola verruga periungueal es reemplazada por crecimientos múltiples;
• si la verruga aumenta de tamaño, se “arrastra” debajo de la uña, se extiende y captura otras áreas sanas de la piel;
• si el crecimiento comienza a sangrar y aparecen grietas en él;
• si el color de la verruga cambia;
• Si aparece dolor o malestar intenso.

Si aparecen estos síntomas, no se puede hablar de autotratamiento de las verrugas periungueales. Este debe ser realizado por un médico.

Si el crecimiento es único y pequeño, se pueden utilizar métodos tradicionales tras consultar con un médico especialista. Esta consulta es necesaria, en primer lugar, para identificar la verruga periungueal y descartar la presencia de problemas oncológicos.

Remedios populares

Cualquier tratamiento de las verrugas periungueales, incluso si es un método popular, debe combinarse con un estricto cumplimiento de las normas de higiene personal: las manos y los pies deben lavarse a fondo y secarse no menos cuidadosamente.

Además, puedes probar a utilizar las siguientes recetas de medicina tradicional:

• Frote la verruga con un diente o bulbo de ajo cortado, 2 o 3 veces al día (preferiblemente una vez por la noche). La duración del tratamiento es de una a cuatro semanas. Tras la caída del crecimiento, se debe aplicar el jugo de cebolla o ajo durante una semana más para eliminar las posibles raíces restantes de la neoplasia.
• Con un hisopo de algodón, lubrique la verruga periungueal con ácido acético o esencia. Repita esto hasta dos veces al día, con mucho cuidado, para que el producto no queme el tejido sano no afectado.
• Las verrugas periungueales grandes se eliminan de la siguiente manera: mezcle una pizca de harina con una gota de ácido acético. Corte un agujero en el centro del apósito adhesivo según el tamaño del crecimiento y péguelo sobre la piel sana para evitar dañarla durante el tratamiento. Aplique la mezcla preparada directamente sobre el agujero (es decir, sobre la verruga) desde arriba y, además, fije esta zona con un apósito (entero, sin agujero). Esta manipulación suele realizarse antes de acostarse y los apósitos se retiran por la mañana. Se afirma que este tratamiento permite eliminar las verrugas en 3 a 7 días.
• Frote aceite de ricino en la zona de la verruga periungueal. Repita el procedimiento diariamente, dos veces al día, durante 8 a 12 semanas. Como resultado, la verruga desaparece gradualmente y sin dolor.
• Todas las noches se realizan baños de bicarbonato o sal en los dedos afectados. Para prepararlos, se mezcla una cucharada de bicarbonato o 5 cucharadas de sal marina con 500 ml de agua tibia. Se mantienen los dedos en la solución durante unos 15 minutos. Después, sin enjuagar, se seca la piel con una servilleta de papel y se aplica una hoja de aloe cortada sobre la verruga. Se fija con una tirita, que se retira por la mañana. Se presume que la verruga periungueal desaparece en 7-10 días.

Tratamiento a base de hierbas

• Aplique jugo fresco de celidonia sobre la verruga periungueal. Cubra toda la verruga con el jugo dos veces al día hasta que la piel esté completamente limpia.
• En lugar de jugo de celidonia, puedes utilizar jugo de diente de león, pero en este caso la frecuencia de aplicación diaria debe aumentarse a tres veces.
• Trate la verruga periungueal con jugo de agave tres veces al día. Por la noche, puede preparar una compresa con este remedio: empape un pequeño cuadrado de gasa en el jugo, aplíquelo sobre la verruga, coloque un pequeño cuadrado de celofán encima y fíjelo con una curita. Repita el procedimiento diariamente.
• Se aplica jugo fresco de plátano sobre la verruga 2 o 3 veces al día. Por la noche, se puede aplicar pulpa de hoja de plátano sobre la zona afectada debajo de un apósito. El tratamiento continúa hasta que el problema se haya eliminado por completo.

Homeopatía

El uso de preparados homeopáticos para eliminar las verrugas periungueales presenta diversas ventajas. Por ejemplo, estos remedios pueden utilizarse tanto para eliminar un único crecimiento como para sus múltiples manifestaciones. La homeopatía se puede recetar sin problemas tanto a adultos como a niños, ya que estos preparados son seguros. Los remedios homeopáticos pueden utilizarse tanto de forma independiente como en combinación con otros tipos de tratamiento, como medicamentos o remedios caseros.

¿De qué medio estamos hablando?

• Antimonium kurdum se prescribe para la eliminación de verrugas periungueales y subungueales duras y queratinizadas.
• Causticum - se utiliza para crecimientos grandes y blandos ubicados sobre una base ancha, así como para verrugas sangrantes.
• Thuja - se utiliza para eliminar neoplasias múltiples, así como en caso de recrecimiento frecuente de verrugas.
• El azufre Gepar es adecuado para eliminar las verrugas periungueales planas.

La dosis exacta de cada uno de los medicamentos indicados será prescrita por el médico, en función de las características constitucionales y demás signos de la enfermedad.

Tratamiento quirúrgico de las verrugas periungueales

Generalmente se recurre a la ayuda de un cirujano cuando la verruga periungueal es de tamaño significativo, cuando existe sospecha de malignidad o cuando se encuentra en una localización inconveniente (subungueal).

La escisión quirúrgica siempre implica capturar no solo el tejido dañado, sino también una pequeña cantidad de tejido sano. Esto ayuda a prevenir la reaparición de la verruga en esta zona. La principal ventaja de este método frente a la eliminación con láser o el tratamiento con nitrógeno líquido es que el material obtenido puede enviarse para análisis histológico. Este estudio es necesario para estudiar la estructura del crecimiento y descartar la malignidad del proceso.

La técnica quirúrgica puede variar según la ubicación y el tamaño de la verruga. Generalmente, la extirpación se realiza mediante sutura: el cirujano trata la piel, inyecta un anestésico y extirpa el crecimiento y el tejido sano circundante. Dado que las capas profundas de la piel y los vasos sanguíneos se ven afectados, la sutura es imprescindible.

La curación de la herida después de una operación de este tipo se produce en 1-2 semanas y depende en gran medida de la salud general del paciente, de las características individuales de su cuerpo y de la calidad de la atención postoperatoria.

Quizás el único inconveniente de la extirpación quirúrgica de una verruga periungueal sea la formación de una cicatriz. Su tamaño depende principalmente de la magnitud inicial de la intervención, así como de la cualificación del médico que la realiza. En general, la extirpación quirúrgica de estas verrugas es un procedimiento médico estándar, considerado uno de los métodos más radicales para eliminar neoplasias patológicas.

Eliminación láser de verrugas periungueales

La eliminación con láser es la forma más común, segura y confiable de eliminar las verrugas periungueales. El proceso completo de eliminación se realiza mediante evaporación y coagulación tisular, lo que ayuda a evitar el sangrado y el daño al tejido sano.

La depilación láser no requiere ninguna preparación especial por parte del paciente. Además, los cuidados postoperatorios son bastante sencillos:

• Durante 2 a 3 semanas después de la extracción, no exponga su piel a la luz ultravioleta;
• Hasta que la piel no esté completamente limpia no se puede visitar una sauna o incluso una piscina;
• No puede eliminar la costra formada por sí solo ni tratar la zona de la verruga con líquidos agresivos.

Por lo general, el procedimiento láser se realiza una sola vez y no requiere repetición. Si el crecimiento es grande, se prefiere la extirpación quirúrgica.

Prevención

Para las personas que desean evitar las verrugas periungueales, existen una serie de recomendaciones:

• No se debe caminar descalzo en playas públicas, baños y piscinas. Es necesario utilizar zapatillas de goma.
• Es importante evitar dañar la piel, y si aparecen rasguños o grietas, se deben tratar inmediatamente con alguna solución desinfectante.
• Es necesario evitar la humedad excesiva en las manos y los pies: los zapatos deben ser de alta calidad y secos, y cuando se trabaja en condiciones de alta humedad (por ejemplo, al limpiar, lavar, lavar), se deben usar guantes protectores en las manos.
• Si aparece una sola verruga, debe eliminarse lo más rápidamente posible para evitar una mayor propagación de los crecimientos.
• Es necesario deshacerse del mal hábito de morderse las uñas y arrancarse los pedacitos y las cutículas: esta es una condición importante para prevenir la aparición de verrugas periungueales.

Pronóstico

A veces, las verrugas periungueales tienden a sanar por sí solas. Sin embargo, no se debe esperar que esto ocurra, especialmente si el crecimiento ha existido durante más de dos años o comienza a causar dolor o un crecimiento intenso. Es importante recordar que no se debe dañar, lesionar ni intentar extirpar la neoplasia por cuenta propia sin consultar primero con un médico. Para evitar complicaciones, se recomienda contactar a un dermatólogo o cirujano lo antes posible.

En general, las verrugas periungueales tienen un pronóstico favorable, siempre que se traten de forma rápida y completa.