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Salud

Ortesis de columna para la escoliosis

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Último revisado: 07.06.2024
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La corrección de escoliosis implica el uso de varios métodos y técnicas. Uno de los dispositivos anti-escoliosis más efectivos se considera un corsé: se usa tanto para el tratamiento como para la prevención de las deformidades espinales. El corsé para la escoliosis se prescribe en la infancia, hasta que el paciente alcanza la edad de 12 años. Solo en este período, el dispositivo puede afectar significativamente la formación correcta de la columna vertebral y ralentizar su curvatura. [1]

¿Un corsé ayuda con la escoliosis?

Se necesitan aparatos ortopédicos de escoliosis para arreglar la columna vertebral afectada. Dependiendo de la variante de diseño y el tipo de rigidez, el dispositivo debe realizar las siguientes tareas:

  • Arregle los segmentos necesarios de la columna vertebral;
  • Para "descargar" los músculos;
  • Eliminar el dolor;
  • Acelere la restauración de la función espinal normal.

Como regla general, con el uso adecuado de los corsés detenga el desarrollo de la escoliosis, promueve el desarrollo de una habilidad estable de postura, alivia el hipertono muscular, mejore el trabajo de los órganos del cofre y el abdomen.

El corsé proporcionará un beneficio incondicional si se cumplen las siguientes condiciones:

  • El tipo de dispositivo será seleccionado por un médico calificado;
  • El paciente se adherirá a todas las reglas de uso de la ortosis;
  • Se proporcionará una terapia integral con todos los procedimientos e intervenciones necesarios.

Cuanto antes se realice el tratamiento, antes se corrigirá la deformidad de la escoliosis. El mejor momento para corregir la escoliosis es durante la infancia (antes de los 18 años).

¿Cómo elegir un corsé para la escoliosis?

Por lo general, el paciente no elige un corsé para la escoliosis, sino por el médico que prescribe el tratamiento contra la escoliosis. Y esto es correcto, porque es bastante difícil elegir el corsé adecuado por su cuenta. Y si elige el dispositivo incorrecto, en el mejor de los casos no será efectivo, y en el peor de los casos conducirá al desarrollo de complicaciones.

Sin embargo, compartiremos con usted las reglas básicas para tener en cuenta antes de comprar un corsé correctivo:

  • Los corsés vienen en diferentes tamaños, pueden diseñarse para diferentes edades, y esto es algo que definitivamente debe considerar;
  • Mucho depende del tipo de escoliosis y su ubicación (torácica, lumbar, etc.);
  • El grado de deformidad de la columna vertebral no debe ignorarse; esto también es muy importante;
  • No se recomienda comprar un corsé para la escoliosis sin probarlo primero.

Hoy es posible comprar corsés de varias variaciones y configuraciones. Sin embargo, en algunos casos, no es posible elegir un dispositivo correctivo. En tal situación, el problema se resuelve mediante la fabricación individual del dispositivo. Importante: en etapas más avanzadas de escoliosis, se elige una ortesis más rígida.

Si la curvatura tiene 3-4 grados de desarrollo y afecta la columna torácica, entonces en este caso, se usa el corsé de Chenault: un dispositivo ortopédico de duda rígida. Tiene un efecto activo y pasivo en el torso, proporcionando corrección tridimensional y estabilización de la columna vertebral.

La escoliosis torácica de grado 2 es una indicación para los corsés Lyon, Brace o Milwaukee. En general, estas son ortesis universales que se pueden usar para corregir cualquiera de sus compartimentos espinales.

La escoliosis del segmento vertebral inferior, la zona lumbar y sacra, puede requerir el uso de una abrazadera de Boston. Como regla general, se prescribe a pacientes con curvatura avanzada.

Indicaciones para el uso de un corsé espinal para la escoliosis

El corsé para la escoliosis es recetado por un médico después de todas las etapas necesarias de diagnóstico. Como regla general, surge la necesidad del uso de un corsé:

  • En caso de curvatura severa de la columna en niños durante el período de crecimiento activo;
  • Para lesiones en la columna;
  • Para enfermedades que afectan la columna espinal.

Sin embargo, incluso si el niño tiene un grado pronunciado de escoliosis, no se le ofrecerá de inmediato usar un corsé. Al principio, el problema intentará eliminar con la ayuda de ejercicios prolongados y sistemáticos, procedimientos de fisioterapia regular. Si dicho tratamiento no conduce al resultado necesario, en combinación con los métodos anteriores, se ofrecerá un corsé. El dispositivo solo no corregirá la deformidad, sino solo junto con otras técnicas terapéuticas.

¿Cómo usar un corsé para la escoliosis?

El patrón de usar un aparato ortopédico de escoliosis puede variar, dependiendo del tipo de dispositivo. Por ejemplo, las ortesis de retención se usan durante 2 horas al día durante los primeros 14 días. Entonces, esta vez se incrementa semanalmente en 1 hora, lo que lleva a 6 horas por día. La duración total del desgaste puede ser de hasta cuatro meses. La terapia también se completa gradualmente, reduciendo el período de aplicación en 1 h cada 1-2 semanas. Si al final del tratamiento, el paciente comienza nuevamente el proceso de curvatura, se prescribe un nuevo curso de tratamiento durante 8 semanas, con el uso del corsé durante 4 horas al día.

El uso del dispositivo correctivo comienza con un período de adaptación de 3 semanas. Este corsé se aplica diariamente de acuerdo con el esquema: 2 horas de desgaste, 2 horas de descanso. Aumenta gradualmente el tiempo de desgaste, llevándolo a 24 horas / día. Se permite un descanso corto de la ortosis para el período de los procedimientos de higiene.

Cualquier corsé para la escoliosis debe usarse con las siguientes reglas básicas:

  • Los dispositivos de apoyo y correctivos se usan sobre ropa interior ligera o una camiseta en lugar de directamente sobre el cuerpo;
  • No levante ni lleve objetos pesados durante el período de tratamiento;
  • No comience abruptamente a usar el aparato ortopédico durante un largo período de tiempo, el período de adaptación debe ser suave;
  • Durante el tratamiento, debe consultar sistemáticamente con su médico y monitorear la dinámica de la escoliosis;
  • El tratamiento no debe detenerse abruptamente, pero debe completarse gradualmente.

Los esquemas de uso del corsé de escoliosis pueden ser ajustados por el médico tratante, dependiendo de la situación específica.

Corsé para escoliosis de primer grado

En el primer grado de escoliosis, hay una ligera deformación de la columna vertebral en el plano frontal, que desaparece con la adopción de una posición horizontal. Hay una falta de simetría de los omóplatos y la parte superior de los brazos en pacientes con escoliosis cervicotorácica y torácica, asimetría muscular al nivel del arco de deformidad.

El primer grado se considera la etapa más temprana del desarrollo de la patología, por lo que las técnicas de tratamiento más suaves se utilizan para corregirla:

  • LFC;
  • Masaje;
  • Retención de postura.

Las técnicas de tratamiento radical prácticamente no se usan, pero se garantiza el control y el monitoreo total de la parte posterior y la columna vertebral. Los principales puntos de terapia son el fortalecimiento de los músculos de la parte posterior y establecer una postura correcta. Los mejores ayudantes en esta situación, según expertos, no son corsés, ejercicios matutinos, natación, procedimientos fisioterapéuticos. Se le permite usar vendajes de soporte suave ligero para fines preventivos.

Corsé para escoliosis de segundo grado

La escoliosis de segundo grado implica un desplazamiento más pronunciado del eje vertebral en un ángulo de hasta 25 grados. Esta deformación ya puede causar sensaciones dolorosas, lo que lleva a la disfunción de los órganos internos.

¿Cuáles son los signos característicos de la curvatura de segundo grado?

  • Falta de simetría del hombro.
  • Asimetría pélvica.
  • Visualmente la columna vertebral desigual.
  • Dolor de espalda.
  • Otros problemas de órganos internos.

Corregir tal deformidad generalmente implica:

  • Masaje, cuidado quiropráctico;
  • Tratamientos de fisioterapia;
  • El uso de un corsé;
  • Fisioterapia, etc.

Los vendajes y reclinadores estándar, que incluyen costillas y fijadores semirrígidos (en el abdomen y los hombros) a menudo se usan para corregir el trastorno. Es importante elegir el tamaño más apropiado. Los corsés de Milwaukee o Lyon se consideran los más adecuados.

Corsé para escoliosis de tercer grado

La escoliosis del tercer grado se refiere a deformidades graves, cuando la asimetría escapular se complementa con una joroba de costilla, claramente manifestada cuando se ve desde el lado. La violación comienza a tener un impacto negativo en el trabajo de los órganos torácicos, el sistema cardiovascular. Se recomienda al paciente el uso diario de un corsé rígido (por ejemplo, Chenault o Boston) durante al menos 16 horas al día. Al mismo tiempo, se lleva a cabo un tratamiento complejo a largo plazo, que incluye ejercicio terapéutico, masaje, natación, terapia manual. Puede ser necesario anestesiar con medicamentos especiales. En casos más severos, la cirugía se recurre, ya que otros tratamientos a menudo no aportan el efecto esperado.

Corsé para s-scoliosis

Se prescribe el corsé ortopédico para varias formas de escoliosis, incluida la deformidad en forma de S. Esta patología a menudo se encuentra en los niños en edad escolar, que es causada por asientos inadecuados en el escritorio o la altura incorrecta de los muebles.

La deformidad en forma de S se desarrolla gradualmente. Al principio, aparece una curvatura normal, seguida de la formación de un segundo arco compensatorio en el lado opuesto. El arco primario se localiza con mayor frecuencia en el área de las 8-10 vértebras, y el segundo, en el área de las vértebras 1-3. Resulta que dicha escoliosis se puede llamar escoliosis toracolumbar, ya que cubre dos compartimentos vertebrales a la vez.

El corsé en este caso se selecciona individualmente y se realiza para cada paciente por separado, de acuerdo con un orden específico. Es necesario tratarlo, de lo contrario, la enfermedad empeorará, y con la edad será muy difícil corregir el trastorno.

¿Cuáles son los corsés más utilizados para la escoliosis?

Los corsés para la escoliosis son especialmente efectivos si se aplican en las primeras etapas del desarrollo de la curvatura. La corrección oportuna de la columna vertebral en combinación con otras técnicas (fisioterapia, ejercicios especiales, masajes, fisioterapia) ayuda a restaurar completamente la posición normal de la parte posterior, y a menudo solo unos pocos meses son suficientes para esto.

La escoliosis puede variar mucho de un paciente a otro, por lo que los corsés son principalmente de dos tipos, dependiendo de su mecanismo de acción: apoyo y correctivo.

Los corsés de apoyo se utilizan principalmente para corregir el primer grado de escoliosis o para fines preventivos. También se puede recetar:

  • Como medida terapéutica preventiva si el niño tiende a desarrollar deformidades o muestra renuencia a mantener una postura normal, en caso de enfermedades musculoesqueléticas;
  • Eliminar el dolor de espalda y aliviar el espasmo muscular;
  • Para otras enfermedades que afectan la columna vertebral y para mantener una posición de respaldo normal.

Los dispositivos de apoyo son prácticamente invisibles durante el desgaste, asequibles y versátiles. Sin embargo, solo son adecuados para deformidades relativamente leves: en casos más severos, se requieren ortes de corrección.

Los corsés de apoyo más comunes se consideran:

  • Los reclinadores son dispositivos ortopédicos simples que consisten en varias correas fuertes y suaves. Ayudan a prevenir la curvatura lateral de la columna vertebral y a evitar agacharse, como si se enderezara la espalda. El dispositivo es conveniente no solo para usar, sino también para crear combinaciones con otros corsés correctivos.
  • Corrector de cofre: es un dispositivo de soporte completo para la parte superior de la espalda, equipado con correas auxiliares alrededor del torso, tiene un marco de rigidez media. Elimina el encorvado bastante pronunciado, corrige la escoliosis y la desproporción de los omóplatos.
  • Rigidez media corsé toracolumbar: evita el desarrollo de las etapas iniciales de la escoliosis, tanto normal como combinada. El corsé de la escoliosis captura toda la espalda con sus costillas de rigidez, por lo que puede usarse para el soporte o corrección normal. Hay varios tamaños de dicho dispositivo, que deben tenerse en cuenta al seleccionar. No se excluye la fabricación individual de un corsé toracolumbar.

Los corsés correctivos para la escoliosis están representados con mayor frecuencia por estas variantes:

  • El corsé de Chenault es la ortesis más adecuada para el tratamiento de niños con escoliosis en rápido desarrollo en la columna torácica o lumbar. El corsé tiene un marco rígido hecho en una base termoplástica. El revestimiento externo está equipado con insertos de espuma. En general, el dispositivo no solo admite la parte posterior en la posición correcta, sino que también iguala el alivio irregular. El corsé de Chenault se ajusta dependiendo de la dinámica de la patología, es efectivo incluso si es una deformidad del cuarto grado.
  • El corsé de Milwaukee se puede utilizar para la corrección y prevención de la curvatura en diversas patologías relacionadas con la columna vertebral. El dispositivo tiene una base semirrígida, descansa occipital y mentón, y se puede ajustar en altura (lo cual es muy importante para niños en rápido crecimiento).
  • Lyon Corset, o aparato ortopédico, es adecuado para su uso en pacientes con escoliosis, independientemente de la columna vertebral afectada. La ortosis tiene un marco fuerte con insertos especiales reforzados con soportes de metal.
  • El corsé de Boston está diseñado para corregir la curvatura lumbosacra y en etapas avanzadas de deformidad.

El objetivo principal de los aparatos correctivos es inhibir el desarrollo de la escoliosis y corregir la condición de la columna vertebral. Tales corsés durante su uso causan cierta incomodidad, por lo que no siempre se les prescribe, sino solo si hay indicaciones estrictas.

Los dispositivos correctivos se usan todos los días durante 24 horas. Solo pueden eliminarse por cortos períodos de tiempo, p. Para lavar. La duración del desgaste se determina de forma individual: el paciente consulta al médico tratante regularmente y tiene radiografías tomadas.

¿Cuándo se usa un corsé rígido y cuándo se usa un corsé suave?

El grado de rigidez de los corsés ortopédicos de la escoliosis es diferente:

Las ortesis blandas y elásticas, no equipadas con refuerzos, soportan el cuerpo y alivian el dolor. Algunos modelos incluyen una almohadilla de masaje sacro para normalizar el tono muscular y corregir la inclinación pélvica.

  • Ortesis rígidas medianas (semi-rígidas): tienen costillas endurecientes en una base de metal o plástico. Su propósito es mantener la columna en su posición natural, evitar la tensión excesiva y corregir los defectos existentes.
  • Los marcos rígidos se refuerzan con densas costillas de plástico o metal que inmovilizan el área dañada y evitan lesiones adicionales. Las costillas rígidas alivian la carga del segmento de problemas, reducen la presión sobre los discos intervertebrales, evitan la compresión de los vasos y las raíces nerviosas.

Los productos elásticos suaves se prescriben en los siguientes casos:

  • Cuando se altera el músculo, el equilibrio postural);
  • Por daño del ligamento espinal;
  • Después de una discectomía;
  • En procesos inflamatorios en la región sacroilíaca;
  • Para una curvatura simple de la columna espinal;
  • Para el tratamiento complejo de la osteoartritis, espondilosis.

Se recomiendan corsés de rigidez media para el alivio del dolor. Se usan en el contexto de la tensión de espalda prolongada para pacientes con tales enfermedades:

  • Hernias intervertebrales que no exceden los 10 mm de tamaño;
  • Protuberancias de disco;
  • Inestabilidad sacro-lumbar;
  • Radiculitis, enfermedades neurológicas;
  • Trauma vertebral;
  • Osteocondrosis, espondiloartritis.

Los dispositivos semirrígidos a menudo se usan al final del período de rehabilitación.

Los corsés rígidos para la escoliosis están diseñados para fijar firmemente y reducir la actividad motora de la columna vertebral, lo que contribuye a la eliminación de la deformidad. Además, la fijación rígida es necesaria para los pacientes:

  • Con múltiples hernias superiores a 10 mm de tamaño;
  • Con lesiones por compresión espinal;
  • Con osteocondrosis acompañada de síndrome radicular o vertebral;
  • Con marcada inestabilidad en el segmento vertebral inferior.

Al prescribir un tipo particular de corsé para la escoliosis, el médico tiene en cuenta muchos factores, incluido el grado de rigidez, la presencia de inserciones adicionales, el número de costillas rígidas e incluso la altura del dispositivo. Al elegir un modelo en particular, debe prestar atención al tamaño, el material: óptimamente, si el corsé está hecho de material "transpirable", hipoalergénico que no tiene costuras ásperas (de lo contrario, el producto puede irritar cuando se usa). Un corsé terapéutico adecuadamente ajustado será cómodo, cómodo y efectivo.

¿Cuál es la diferencia entre un corsé adulto y un corsé pediátrico?

Los corsés infantiles están diseñados para la prevención y corrección de la escoliosis y otras patologías espinales. La corrección de las deformidades en niños pequeños es mucho más fácil que en los adultos. Por lo tanto, varios dispositivos correctivos a menudo se prescriben a pacientes de 5 a 18 años. Los corsés alivian la tensión muscular, descargan huesos y articulaciones. Las ortesis de los niños generalmente se realizan sobre la base de materiales blandos, elásticos e hipoalergénicos. El niño se acostumbra fácilmente a tales dispositivos y no se queja de ninguna molestia.

Se usan corsés para adultos especiales después de los 18 años, en el contexto del tratamiento complejo, incluyendo fisioterapia, masaje, reflexología, fisioterapia, etc. Dicha terapia se lleva a cabo durante un largo período de tiempo, ya que en aproximadamente 22-24 años de edad, el sistema óseo humano ya está completamente formado, y se vuelve más difícil influir en el mecanismo musculoesquelético.

El modelo es seleccionado el modelo del dispositivo de restricción y la edad del paciente es uno de los factores decisivos.

Contraindicaciones para el uso del corsé ortopédico para la escoliosis

Los corsés para la escoliosis en la mayoría de los casos son bastante efectivos. Pero para algunos pacientes, el uso de tales dispositivos puede ser contraindicado. Por ejemplo, está prohibido ponerse y usarlos en caso de problemas dermatológicos: dermatitis, psoriasis, etc. Primero, usar ortesis siempre es larga y la piel de los pacientes requiere tratamiento y atención sistemáticos. En segundo lugar, los materiales duros pueden frotar la piel y agravar la patología existente. Por esta razón, el paciente siempre debe informar al médico de cualquier enfermedad de antecedentes, particularmente enfermedades dermatológicas.

Además, un corsé para la escoliosis no se prescribe a pacientes con procesos atróficos, problemas con el suministro de sangre del área relevante de la espalda, la osteoporosis y las mujeres embarazadas.

Antes de embarcarse en un tratamiento con corsé, debe tener una idea de algunas de sus desventajas:

  • Absolutamente cualquier dispositivo de restricción y fijación endurecerá el movimiento y todos los pacientes deben conocer esto.
  • Un período insuficiente de uso de la ortosis simplemente no producirá los resultados positivos necesarios. Pero su uso durante demasiado tiempo es igualmente dañino. Es decir, si el médico canceló el corsé, y el paciente continúa usándolo, conducirá al debilitamiento de los músculos individuales, lo que luego se atrofará y perderá por completo su función. Por lo tanto: es importante seguir todas las recetas del médico.
  • La selección de ortesis inadecuada conducirá al empeoramiento de la escoliosis.
  • Es mejor usar el corsé en ropa interior delgada o una camiseta, no en el cuerpo desnudo, para evitar la irritación y el roce de la piel.

Testimonios

El uso de un corsé para la escoliosis es una etapa importante en el tratamiento, y cuanto antes se diagnostica la patología, más fácil y más efectiva será la terapia. Sin embargo, antes de comprar y elegir por usted mismo dicho dispositivo, debe obtener una consulta ortopédica profesional, así como obtener la información más detallada posible sobre los matices del uso de productos correctivos. Por supuesto, dicha información puede ser proporcionada por consultores en tiendas que venden equipos médicos. Sin embargo, no existe la misma escoliosis: a menudo los pacientes eligen un corsé inadecuado, que no solo no ayuda, sino que también empeora la situación. Además, muchos modelos solo se realizan individualmente para ordenar, o se venden solo con la receta de un médico. A juzgar por las numerosas revisiones de los pacientes, no vale la pena el riesgo. Y no se trata solo de las finanzas lanzadas "al viento": el corsé equivocado para la escoliosis puede hacer daño. La solución correcta es consultar a un especialista y seguir sus recomendaciones.

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