Ortesis de columna para la escoliosis

La corrección de la escoliosis implica el uso de diversos métodos y técnicas. Se considera que uno de los dispositivos contra la escoliosis más eficaces es el corsé: se utiliza tanto para el tratamiento como para la prevención de deformidades de la columna. El corsé para la escoliosis se prescribe en la infancia, hasta que el paciente cumple 12 años. Sólo durante este período el dispositivo puede afectar significativamente la correcta formación de la columna y ralentizar su curvatura.[1]

¿Un corsé ayuda con la escoliosis?

Se necesitan aparatos ortopédicos para la escoliosis para reparar la columna afectada. Dependiendo de la variante de diseño y del tipo de rigidez, el dispositivo debe realizar las siguientes tareas:

• arreglar los segmentos necesarios de la columna vertebral;
• "descargar" los músculos;
• eliminar el dolor;
• acelerar la restauración de la función espinal normal.

Como regla general, con el uso adecuado, los corsés detienen el desarrollo de la escoliosis, promueven el desarrollo de una postura estable, alivian la hipertonía muscular y mejoran el trabajo de los órganos del pecho y el abdomen.

El corsé proporcionará un beneficio incondicional si se cumplen las siguientes condiciones:

• el tipo de dispositivo será seleccionado por un médico calificado;
• el paciente cumplirá con todas las reglas de uso de la órtesis;
• Se proporcionará terapia integral con todos los procedimientos e intervenciones necesarios.

Cuanto antes se realice el tratamiento, antes se corregirá la deformidad por escoliosis. El mejor momento para corregir la escoliosis es durante la infancia (antes de los 18 años).

¿Cómo elegir un corsé para la escoliosis?

Por lo general, el corsé para la escoliosis no lo elige el propio paciente, sino el médico que prescribe el tratamiento contra la escoliosis. Y esto es cierto, porque es bastante difícil elegir el corsé adecuado por tu cuenta. Y si elige el dispositivo equivocado, en el mejor de los casos no será efectivo y, en el peor, conducirá al desarrollo de complicaciones.

Sin embargo, compartiremos contigo las reglas básicas a tener en cuenta antes de adquirir un corsé correctivo:

• Los corsés vienen en diferentes tamaños, pueden diseñarse para diferentes edades y esto es algo que definitivamente debes considerar;
• mucho depende del tipo de escoliosis y de su localización (torácica, lumbar, etc.);
• no se debe ignorar el grado de deformidad de la columna vertebral; esto también es muy importante;
• No se recomienda comprar un corsé para la escoliosis sin probárselo primero.

Hoy es posible comprar corsés de diversas variaciones y configuraciones. Sin embargo, en algunos casos no es posible elegir un dispositivo correctivo. En tal situación, el problema se resuelve mediante la fabricación individual del dispositivo. Importante: en estadios más avanzados de la escoliosis se opta por una ortesis más rígida.

Si la curvatura tiene un grado de desarrollo de 3 a 4 y afecta la columna torácica, entonces, en este caso, se utiliza el corsé Chenault, un dispositivo ortopédico de apariencia rígida. Tiene un efecto activo y pasivo en el torso, proporcionando corrección tridimensional y estabilización de la columna.

La escoliosis torácica de grado 2 es una indicación para los corsés Lyons, Brace o Milwaukee. Por lo general, se trata de ortesis universales que pueden utilizarse para corregir cualquiera de sus compartimentos espinales.

La escoliosis del segmento vertebral inferior (zona lumbar y sacra) puede requerir el uso de un aparato ortopédico Boston. Como regla general, se prescribe a pacientes con curvatura avanzada.

Indicaciones para el uso de un corsé espinal para la escoliosis.

El corsé para la escoliosis lo prescribe un médico después de todas las etapas necesarias del diagnóstico. Como regla general, surge la necesidad del uso de un corsé:

• en caso de curvatura pronunciada de la columna en niños durante el período de crecimiento activo;
• para lesiones de la columna;
• para enfermedades que afectan la columna vertebral.

Sin embargo, incluso si el niño tiene un grado pronunciado de escoliosis, no se le ofrecerá inmediatamente usar un corsé. Al principio, intentarán eliminar el problema mediante ejercicios prolongados y sistemáticos y procedimientos regulares de fisioterapia. Si dicho tratamiento no conduce al resultado necesario, en combinación con los métodos anteriores, se ofrecerá un corsé. El dispositivo por sí solo no corregirá la deformidad, sino sólo en combinación con otras técnicas terapéuticas.

¿Cómo usar un corsé para la escoliosis?

El patrón de uso de un aparato ortopédico para escoliosis puede variar, según el tipo de dispositivo. Por ejemplo, las ortesis de retención se utilizan 2 horas al día durante los primeros 14 días. Luego, este tiempo se incrementa semanalmente en 1 hora, llevándolo a 6 horas por día. La duración total del uso puede ser de hasta cuatro meses. La terapia también se completa gradualmente, reduciendo el período de aplicación en 1 h cada 1-2 semanas. Si al finalizar el tratamiento el paciente vuelve a iniciar el proceso de curvatura, se prescribe un nuevo tratamiento durante 8 semanas, con uso del corsé durante 4 horas al día.

El uso del dispositivo correctivo comienza con un período de adaptación de 3 semanas. Este corsé se aplica diariamente según el esquema: 2 horas de uso, 2 horas de descanso. Aumente gradualmente el tiempo de uso, llevándolo a 24 horas/día. Se permite un breve descanso de la órtesis durante el período de procedimientos de higiene.

Cualquier corsé para escoliosis debe utilizarse con las siguientes reglas básicas:

• Los dispositivos correctivos y de soporte se usan sobre ropa interior ligera o una camiseta en lugar de directamente sobre el cuerpo;
• No levante ni cargue objetos pesados ​​durante el período de tratamiento;
• No empiece a usar el aparato ortopédico bruscamente durante un período de tiempo prolongado, el período de adaptación debe ser suave;
• durante el tratamiento, debe consultar sistemáticamente con su médico y controlar la dinámica de la escoliosis;
• El tratamiento no debe interrumpirse bruscamente, sino completarse gradualmente.

El médico tratante puede ajustar los esquemas de uso del corsé para la escoliosis, según la situación específica.

Corsé para escoliosis de primer grado.

En el primer grado de escoliosis se produce una ligera deformación de la columna vertebral en el plano frontal, que desaparece con la adopción de una posición horizontal. Hay una falta de simetría de los omóplatos y la parte superior de los brazos en pacientes con escoliosis cervicotorácica y torácica, asimetría muscular a nivel del arco de deformidad.

El primer grado se considera la etapa más temprana del desarrollo de la patología, por lo que para corregirla se utilizan las técnicas de tratamiento más suaves:

• LFC;
• masaje;
• retención de la postura.

Prácticamente no se utilizan técnicas de tratamiento radicales, pero se garantiza el control y seguimiento total de la espalda y la columna. Los puntos principales de la terapia son el fortalecimiento de los músculos de la espalda y el establecimiento de una postura correcta. Los mejores ayudantes en esta situación, según los expertos, no son los corsés, sino los ejercicios matutinos, la natación y los procedimientos fisioterapéuticos. Está permitido utilizar vendajes de soporte suaves y ligeros con fines preventivos.

Corsé para escoliosis de segundo grado.

La escoliosis de segundo grado implica un desplazamiento más pronunciado del eje vertebral en un ángulo de hasta 25 grados. Esta deformación ya puede provocar sensaciones dolorosas que provoquen una disfunción de los órganos internos.

¿Cuáles son los signos característicos de la curvatura de segundo grado?

• Falta de simetría en los hombros.
• Asimetría pélvica.
• Columna vertebral visualmente desigual.
• Dolor de espalda.
• Otros problemas de órganos internos.

La corrección de dicha deformidad suele implicar:

• masajes, atención quiropráctica;
• tratamientos de fisioterapia;
• el uso de un corsé;
• Fisioterapia, etc.

Para corregir el trastorno, a menudo se utilizan vendajes y reclinadores estándar, que incluyen costillas semirrígidas y fijadores (en el abdomen y los hombros). Es importante elegir la talla más adecuada. Los corsés de Milwaukee o Lyon se consideran los más adecuados.

Corsé para escoliosis de tercer grado.

La escoliosis de tercer grado se refiere a deformidades graves, cuando la asimetría escapular se complementa con una joroba costal, que se manifiesta claramente cuando se ve de lado. La violación comienza a tener un impacto negativo en el trabajo de los órganos torácicos, el sistema cardiovascular. Se recomienda al paciente el uso diario de un corsé rígido (por ejemplo, Chenault o Boston) durante al menos 16 horas al día. Al mismo tiempo, se lleva a cabo un tratamiento complejo a largo plazo, que incluye ejercicios terapéuticos, masajes, natación y terapia manual. Puede ser necesario anestesiar con medicamentos especiales. En casos más graves, se recurre a la cirugía, ya que otros tratamientos a menudo no producen el efecto esperado.

Corsé para S-escoliosis

El corsé ortopédico se prescribe para diversas formas de escoliosis, incluida la deformidad en forma de S. Esta patología se encuentra a menudo en niños en edad escolar, y es causada por sentarse incorrectamente en el escritorio o la altura incorrecta de los muebles.

La deformidad en forma de S se desarrolla gradualmente. Al principio aparece una curvatura normal, seguida de la formación de un segundo arco compensador en el lado opuesto. El arco primario se localiza más a menudo en el área de las 8-10 vértebras, y el segundo, en el área de las 1-3 vértebras. Resulta que dicha escoliosis se puede llamar escoliosis toracolumbar, ya que cubre dos compartimentos vertebrales a la vez.

El corsé en este caso se selecciona individualmente y se fabrica para cada paciente por separado, según un orden específico. Es necesario tratarlo, de lo contrario la enfermedad empeorará y con la edad será muy difícil corregir el trastorno.

¿Cuáles son los corsés más utilizados para la escoliosis?

Los corsés para la escoliosis son especialmente eficaces si se utilizan en las primeras etapas del desarrollo de la curvatura. La corrección oportuna de la columna vertebral en combinación con otras técnicas (fisioterapia, ejercicios especiales, masajes, fisioterapia) ayuda a restablecer completamente la posición normal de la espalda y, a menudo, solo unos pocos meses son suficientes para ello.

La escoliosis puede variar mucho de un paciente a otro, por lo que los corsés son principalmente de dos tipos, según su mecanismo de acción: de apoyo y correctivos.

Los corsés de soporte se utilizan principalmente para corregir el primer grado de escoliosis o con fines preventivos. También se puede prescribir:

• como medida terapéutica preventiva si el niño tiene tendencia a desarrollar deformidades o muestra renuencia a mantener una postura normal, en caso de enfermedades musculoesqueléticas;
• para eliminar el dolor de espalda y aliviar los espasmos musculares;
• para otras enfermedades que afectan la columna vertebral y para mantener una posición normal de la espalda.

Los dispositivos de soporte son prácticamente invisibles durante el uso, asequibles y versátiles. Sin embargo, sólo son adecuadas para deformidades relativamente leves: en los casos más graves, se necesitan ortesis correctoras.

Se considera que los corsés de soporte más comunes son:

• Los reclinadores son dispositivos ortopédicos simples que constan de varias correas fuertes y suaves. Ayudan a prevenir la curvatura lateral de la columna y evitan que se encorve, como si se enderezara la espalda hacia atrás. El dispositivo es conveniente no solo para usarlo, sino también para crear combinaciones con otros corsés correctivos.
• Corrector de pecho: es un dispositivo de soporte completo para la parte superior de la espalda, equipado con correas auxiliares alrededor del torso, tiene un marco de rigidez media. Elimina la encorvadura bastante pronunciada, corrige la escoliosis y la desproporción de los omóplatos.
• Corsé toracolumbar de rigidez media: previene el desarrollo de las etapas iniciales de la escoliosis, tanto normal como combinada. El corsé para escoliosis captura toda la espalda con sus nervaduras rígidas, por lo que puede usarse para soporte o corrección normal. Hay varios tamaños de dispositivos de este tipo, que deben tenerse en cuenta al seleccionarlos. No se excluye la fabricación individual de un corsé toracolumbar.

Los corsés correctivos para la escoliosis suelen estar representados por estas variantes:

• El corsé Chenault es la ortesis más adecuada para el tratamiento de niños con escoliosis de rápido desarrollo en la columna torácica o lumbar. El corsé tiene una estructura rígida realizada sobre una base termoplástica. El forro exterior está equipado con inserciones de espuma. En general, el dispositivo no sólo mantiene la espalda en la posición correcta, sino que también iguala el relieve irregular. El corsé de Chenault se ajusta dependiendo de la dinámica de la patología, es eficaz incluso si se trata de una deformidad de cuarto grado.
• El corsé Milwaukee se puede utilizar para la corrección y prevención de la curvatura en diversas patologías relacionadas con la columna vertebral. El dispositivo tiene una base semirrígida, reposacabezas occipital y mentonera y se puede ajustar en altura (lo cual es muy importante para los niños en rápido crecimiento).
• El corsé Lyon, o Brace, es adecuado para su uso en pacientes con escoliosis, independientemente de la columna afectada. La órtesis tiene una estructura resistente con inserciones especiales reforzadas con soportes metálicos.
• El corsé Boston está diseñado para corregir la curvatura lumbosacra y en etapas avanzadas de deformidad.

El objetivo principal de los aparatos correctivos es inhibir el desarrollo de la escoliosis y corregir el estado de la columna vertebral. Dichos corsés durante su uso causan algunas molestias, por lo que no siempre se prescriben, sino solo si existen indicaciones estrictas.

Los dispositivos correctivos se usan todos los días durante 24 horas. Sólo se pueden quitar durante breves periodos de tiempo, p. Ej. Para lavarlos. La duración del uso se determina de forma individual: el paciente consulta periódicamente a su médico y le toman radiografías.

¿Cuándo se utiliza un corsé rígido y cuándo se utiliza un corsé blando?

El grado de rigidez de los corsés ortopédicos por escoliosis es diferente:

Las órtesis blandas y elásticas, no equipadas con refuerzos, sostienen el cuerpo y alivian el dolor. Algunos modelos incluyen una almohadilla de masaje sacro para normalizar el tono muscular y corregir la inclinación pélvica.

• Ortesis medianamente rígidas (semirrígidas): tienen nervaduras de refuerzo sobre una base de metal o plástico. Su finalidad es mantener la columna en su posición natural, evitar tensiones excesivas y corregir los defectos existentes.
• Los marcos rígidos están reforzados con nervaduras densas de plástico o metal que inmovilizan el área dañada y evitan lesiones adicionales. Las costillas rígidas alivian la carga del segmento problemático, reducen la presión sobre los discos intervertebrales y previenen la compresión de vasos y raíces nerviosas.

Los productos elásticos suaves se prescriben en los siguientes casos:

• cuando se altera el equilibrio muscular y postural);
• por daño del ligamento espinal;
• después de una discectomía;
• en procesos inflamatorios en la región sacroilíaca;
• por una simple curvatura de la columna vertebral;
• para el tratamiento complejo de la osteoartritis, espondilosis.

Se recomiendan corsés de rigidez media para aliviar el dolor. Se utilizan en el contexto de una tensión prolongada en la espalda en pacientes con las siguientes enfermedades:

• Hernias intervertebrales que no superen los 10 mm de tamaño;
• protuberancias de disco;
• inestabilidad sacro-lumbar;
• radiculitis, enfermedades neurológicas;
• traumatismo vertebral;
• osteocondrosis, espondiloartritis.

Los dispositivos semirrígidos se suelen utilizar al final del período de rehabilitación.

Los corsés rígidos para la escoliosis están diseñados para fijar firmemente y reducir la actividad motora de la columna, lo que contribuye a la eliminación de la deformidad. Además, es necesaria una fijación rígida para los pacientes:

• con múltiples hernias de más de 10 mm de tamaño;
• con lesiones por compresión espinal;
• con osteocondrosis acompañada de síndrome radicular o vertebral;
• con marcada inestabilidad en el segmento vertebral inferior.

Al prescribir un tipo particular de corsé para la escoliosis, el médico tiene en cuenta muchos factores, incluido el grado de rigidez, la presencia de inserciones adicionales, el número de nervaduras rígidas e incluso la altura del dispositivo. Al elegir un modelo en particular, se debe prestar atención al tamaño y al material: de manera óptima, si el corsé está hecho de un material hipoalergénico "transpirable" que no tenga costuras rugosas (de lo contrario, el producto puede irritarse al usarlo). Un corsé terapéutico correctamente ajustado será cómodo, ceñido y eficaz.

¿Cuál es la diferencia entre un corsé para adultos y un corsé pediátrico?

Los corsés infantiles están diseñados para la prevención y corrección de la escoliosis y otras patologías de la columna. La corrección de deformidades en niños pequeños es mucho más fácil que en adultos. Por lo tanto, a menudo se prescriben varios dispositivos correctivos a pacientes de 5 a 18 años. Los corsés alivian la tensión muscular, descargan huesos y articulaciones. Las ortesis infantiles suelen estar fabricadas a base de materiales suaves, elásticos e hipoalergénicos. El niño se acostumbra fácilmente a estos dispositivos y no se queja de ninguna molestia.

Los corsés especiales para adultos se utilizan después de los 18 años, en el contexto de tratamientos complejos que incluyen fisioterapia, masajes, reflexología, fisioterapia, etc. Esta terapia se lleva a cabo durante un largo período de tiempo, ya que alrededor de los 22-24 años el sistema óseo humano ya está completamente formado y resulta más difícil influir en el mecanismo musculoesquelético.

El modelo del dispositivo de retención lo selecciona el médico y la edad del paciente es uno de los factores decisivos.

Contraindicaciones para el uso de corsé ortopédico para la escoliosis.

Los corsés para la escoliosis en la mayoría de los casos son bastante eficaces. Pero para algunos pacientes el uso de dichos dispositivos puede estar contraindicado. Por ejemplo, está prohibido ponérselas y usarlas en caso de problemas dermatológicos: dermatitis, psoriasis, etc. En primer lugar, el uso de ortesis siempre es prolongado y la piel de los pacientes requiere un tratamiento y cuidado sistemáticos. En segundo lugar, los materiales duros pueden frotar la piel y agravar la patología existente. Por este motivo, el paciente siempre debe informar al médico sobre cualquier enfermedad de fondo, especialmente enfermedades dermatológicas.

Además, el corsé para la escoliosis no se prescribe a pacientes con procesos atróficos, problemas con el suministro de sangre al área correspondiente de la espalda, osteoporosis ni a mujeres embarazadas.

Antes de embarcarte en un tratamiento con corsé, es necesario tener una idea de algunas de sus desventajas:

• Absolutamente cualquier dispositivo de sujeción y fijación endurecerá el movimiento y todos los pacientes deben ser conscientes de ello.
• Un período insuficiente de uso de la órtesis simplemente no producirá los resultados positivos necesarios. Pero su uso durante demasiado tiempo es igualmente perjudicial. Es decir, si el médico canceló el corsé y el paciente continúa usándolo, esto provocará un debilitamiento de los músculos individuales, que luego se atrofiarán y perderán por completo su función. Por eso: es importante seguir todas las prescripciones del médico.
• La selección inadecuada de la órtesis provocará un empeoramiento de la escoliosis.
• Es mejor usar el corsé sobre ropa interior fina o una camiseta, no sobre el cuerpo desnudo, para evitar irritaciones y rozaduras en la piel.

Testimonios

El uso de un corsé para la escoliosis es una etapa importante del tratamiento y cuanto antes se diagnostique la patología, más fácil y eficaz será la terapia. Sin embargo, antes de comprar y elegir dicho dispositivo, debe consultar a un ortopédico profesional, así como obtener la información más detallada posible sobre los matices del uso de productos correctivos. Por supuesto, dicha información puede ser proporcionada por consultores en tiendas que venden equipos médicos. Sin embargo, no existe la misma escoliosis: a menudo los pacientes eligen un corsé inadecuado, que no sólo no ayuda, sino que también empeora la situación. Además, muchos modelos se fabrican únicamente individualmente por encargo o se venden únicamente con receta médica. A juzgar por las numerosas opiniones de los pacientes, no vale la pena correr el riesgo. Y no se trata sólo de las finanzas tiradas "al viento": un corsé inadecuado para la escoliosis puede ser perjudicial. La solución adecuada es consultar a un especialista y seguir sus recomendaciones.