Ortesis en la mano
Último revisado: 24.06.2018
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[¿Por qué usar una ortesis en el pincel?
La ortesis en la muñeca reduce la inflamación local y el dolor, asegura la posición correcta de la muñeca y las articulaciones de la mano durante el sueño (prevención de instalaciones viciosas y contracturas).
Indicación: artritis de la muñeca, metacarpiano e interfalángicas; las etapas no fijas de la desviación cubital de los dedos de las etapas I-III según Zefrid; tendinitis y tendosinovitis en el área de la muñeca; síndrome del túnel carpiano; estenosis nerviosa del flexor de los dedos ("dedo chasqueante"); epicondilitis lateral.
Contraindicación: deformidades persistentes de las superficies articulares.
La preparación no es necesaria.
Métodos y cuidado subsecuente
Las plantillas en el pincel pueden ser fabricadas en serie o individualmente. Para la fabricación individual se usan diversos materiales termoplásticos y polimerizantes. Como modelo, utilizar la mano en una posición neutral: extensión en la articulación de la muñeca en un ángulo de 25-30 °, con el pulgar asignado articulaciones, metacarpofalángicas e interfalángicas en flexión en un ángulo de 15-20 °. Necesariamente elimina la desviación cubital no fija de los dedos. En un período agudo de artritis, la ortesis en la mano se usa constantemente, excepto en el momento de la terapia de ejercicios. Su objetivo es preservar el volumen completo de los movimientos de la mano. En el período subagudo, el tutor se usa durante varias horas durante el día y la noche.
El papel preventivo de las ortesis estáticas en la mano con respecto a la progresión de la desviación cubital se ha estudiado poco. Sin embargo, en una serie de trabajos se ha demostrado que, en etapas tempranas de la enfermedad, la inmovilización nocturna reduce la probabilidad de desviación cubital.
Factores que afectan la eficiencia. El uso de ortesis en la mano es más efectivo en las primeras etapas de la enfermedad.
Complicaciones La inmovilización continua a largo plazo puede conducir al desarrollo de desnutrición muscular.
Métodos alternativos La ortesis en la muñeca a menudo se usa en un contexto de terapia local con glucocorticoides. Si las medidas conservadoras son ineficaces, está indicado el tratamiento quirúrgico.
Ortesis en la muñeca y el primer dedo
Los cambios inflamatorios y destructivos en el metacarpofalángica I y la articulación metacarpiana-carpiano, a estructuras periarticulares también tienden a conducir a un deterioro significativo de la mano función debido al dolor pronunciada y la inestabilidad del pulgar.
Propósito Reducción del dolor, mejora de la función y prevención del desarrollo de contracturas mediante la estabilización de la articulación metacarpofalángica y metacarpiana.
Indicaciones: derrota de las articulaciones del 1er dedo con artritis reumatoide; Dedo "chasqueante"; La enfermedad de De Quervain.
La preparación no es requerida.
Métodos y atención de seguimiento. Para la artrosis y la artritis, use una ortesis rígida o semirígida en la muñeca, que sujete la articulación metacarpofalángica y metacarpiana, dejando libre el pulgar sin muñeca.
Con la enfermedad de De Kerven, se aplica una ortesis combinada en la mano, inmovilizando la articulación metacarpiana del dedo gordo del pie en la posición del cable moderado y la banda de la muñeca en la posición de ligera extensión y desviación radial. La articulación interfalángica se deja libre. Modo que usa alternancia con ejercicio.
Efecto. Reducir el dolor y mejorar la función.
Factores que afectan la eficiencia. El uso de dispositivos de fijación es efectivo en las primeras etapas de la enfermedad. No hubo diferencias significativas en la efectividad de sus modificaciones.
Las complicaciones no se describen.
Métodos alternativos En 80-90% de los casos, la aplicación tópica de glucocorticosteroides es efectiva. Si la ortesis en la muñeca no es efectiva, se indica tratamiento quirúrgico.