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Osteocondropatías en niños
Último revisado: 05.07.2025
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Los procesos degenerativos-distróficos en la sustancia esponjosa y la epífisis del tejido óseo se denominan osteocondropatía. En niños, esta patología es mucho más frecuente que en adultos. Esto se debe al crecimiento activo de su sistema óseo. El grupo de edad predominante es el de 2 a 18 años.
[ Causas osteocondropatía en un niño
La patogenia del proceso patológico se basa en la alteración de la circulación sanguínea local y la nutrición del tejido óseo. Debido a esto, se desarrolla una necrosis aséptica en la zona de la sustancia esponjosa, con su posterior reabsorción y restauración. La enfermedad se desarrolla debido a los siguientes factores:
- Inervación simpática de los vasos sanguíneos.
- Lesiones.
- Aumento del estrés físico en determinadas zonas del hueso.
- Predisposición genética.
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias.
- Anomalías congénitas de la estructura esquelética y del sistema óseo.
- Cambios hormonales y relacionados con la edad.
- Talla de calzado incorrecta.
Síntomas osteocondropatía en un niño
En la mayoría de los casos, el trastorno es unilateral. El proceso degenerativo-distrófico en los huesos presenta varios tipos, que difieren en su localización. En niños, se diagnostican con mayor frecuencia los siguientes tipos de daño:
- Cabeza del fémur.
- Hueso navicular del pie.
- Tibia.
- Articulación de la rodilla y rótula.
- Calcáneo.
- Columna vertebral (cifosis progresiva).
- Cabezas de los huesos metatarsianos.
Además de los trastornos mencionados anteriormente, en la práctica médica también se encuentran condropatías del hueso semilunar, daños en las costillas, el esternón, el cóndilo femoral, el astrágalo y otros.
Osteocondropatía juvenil
Los procesos degenerativos-distróficos en los huesos de pacientes adolescentes de 15 a 18 años son ligeramente menos frecuentes que en niños y adolescentes. En este grupo de edad, las lesiones de la columna torácica y lumbar (cifosis), la necrosis de las articulaciones de la rodilla y el hueso ilíaco son las más frecuentemente diagnosticadas.
La osteocondropatía de la columna vertebral se asocia con las características de crecimiento de las vértebras torácicas, que se retrasan con respecto a la maduración general del cuerpo. Las vértebras torácicas se deforman, lo que provoca un cambio en la posición de la columna vertebral y el tórax. Debido a esto, se desarrolla encorvamiento y escoliosis. Las enfermedades de los huesos y las articulaciones de las extremidades inferiores se asocian con mayor frecuencia a lesiones y actividad física agotadora. La necrosis es típica en jóvenes deportistas profesionales.
El diagnóstico se basa en métodos instrumentales. El tratamiento busca restaurar la estructura normal del tejido afectado. Para ello, se utilizan medicamentos, fisioterapia, terapia de ejercicios, inmovilización de las extremidades afectadas, uso de corsés correctivos especiales, etc.
Osteocondropatía en adolescentes
La necrosis aséptica se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adolescentes. Entre los 11 y los 15 años se produce un período de cambios hormonales y crecimiento activo del esqueleto. Los procesos degenerativos-necróticos en el tejido óseo en adolescentes se producen por las siguientes razones y factores:
- Predisposición hereditaria.
- Trastornos endocrinos y hormonales.
- Trastornos del metabolismo de sustancias esenciales.
- Lesiones traumáticas.
- Actividad física excesiva.
Todos los tipos de la enfermedad se caracterizan por un desarrollo lento y síntomas vagos en las etapas iniciales. A medida que progresa, se presenta un dolor agudo y creciente al mover la articulación de la extremidad afectada, aparece hinchazón y el movimiento puede ser difícil.
El diagnóstico de la enfermedad se basa en la anamnesis y el estudio de los síntomas clínicos. Se presta especial atención a los métodos de investigación instrumental. El tratamiento depende del estadio en el que se diagnosticó la enfermedad. La terapia suele ser conservadora. En casos particularmente graves, puede realizarse cirugía para restablecer la función normal de la extremidad afectada.
Etapa
La enfermedad atraviesa cinco etapas de desarrollo. En las primeras etapas, los signos de necrosis aséptica son difusos, por lo que es difícil reconocerla e iniciar su tratamiento. A medida que la enfermedad progresa, aparecen los siguientes síntomas:
- Dolor en la zona afectada.
- Atrofia muscular.
- Cojera y crujidos en las articulaciones.
- Limitación de las funciones motoras.
- Hinchazón y hinchazón de los tejidos.
Diagnostico osteocondropatía en un niño
Tratamiento osteocondropatía en un niño
El tratamiento lo realiza un ortopedista. El médico desarrolla un programa de recuperación. La terapia comienza con medicamentos, cuya acción está dirigida a mejorar la circulación sanguínea, estimular el crecimiento óseo y aumentar las propiedades protectoras del sistema inmunitario. También se realizan procedimientos de fisioterapia para acelerar los procesos regenerativos. En casos particularmente graves y ante la presencia de complicaciones, está indicada la intervención quirúrgica.