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Ozena - Tratamiento
Último revisado: 06.07.2025
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Actualmente, las medidas de tratamiento están dirigidas a influir en el factor microbiano, eliminando las principales manifestaciones de la enfermedad (costras, olor) y la terapia sintomática dirigida a mejorar el estado funcional de la nariz.
Indicaciones de hospitalización
La hospitalización está indicada en las formas moderadas y graves de la enfermedad, siempre que no sea posible el tratamiento ambulatorio.
Tratamiento sin medicamentos
En primer lugar, para eliminar las costras, puede utilizar la irrigación de la cavidad nasal con una solución de cloruro de sodio al 0,9% con la adición de yodo, preparaciones de sal marina y una ducha nasal con el dispositivo Dolphin.
Tratamiento farmacológico
Para el tratamiento de la Klebsiella pneumoniae ozaenae se han utilizado diversos fármacos antimicrobianos, pero en la actualidad merecen especial atención los antibióticos de la serie aminoglucósidos: gentamicina, estreptomicina, etc. La estreptomicina, por ejemplo, se administra por vía intramuscular a 0,5 g 2 veces al día, durante un tratamiento de hasta 20 g.
Además, es necesario un tratamiento local, que incluya fármacos antimicrobianos y medicamentos que mejoren el trofismo de los tejidos de la cavidad nasal, previniendo la formación de costras y el mal olor. La estreptomicina, incluida en la mezcla medicinal, tiene efecto antimicrobiano. No se producen las condiciones para la formación de costras, desaparece la sensación de sequedad y el mal olor. Para dilatar los vasos sanguíneos, se puede añadir nicotinato de xantinol a la mezcla medicinal.
Tratamiento quirúrgico de la ozena
Todas las variantes del tratamiento quirúrgico actual tienen como objetivo el estrechamiento artificial de la cavidad nasal, para lo cual se introducen autotrasplantes (hueso, cartílago costal), alotrasplantes, materiales sintéticos (poliuretano), etc., en la submucosa de las paredes laterales o el tabique nasal. Antes de la operación, es necesario someterse a un tratamiento conservador preparatorio de 12 a 14 días, cuyo objetivo es limpiar la mucosa de costras y mejorar su trofismo. La operación es una medida paliativa y no siempre mejora el estado del paciente.
Gestión adicional
La incapacidad laboral es de aproximadamente 20 a 30 días con hospitalización. El paciente debe estar bajo observación constante de un otorrinolaringólogo y debe estar registrado obligatoriamente en un dispensario, con análisis periódicos de la microflora nasal.
Se debe llamar la atención del paciente sobre el cumplimiento de las normas de higiene personal y general, ya que la infección por Klebsiella pneumoniae ozaenae se produce por contacto y a través de objetos compartidos, como lo demuestran los casos de enfermedad familiar con ozaena.
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Pronóstico
Actualmente, el pronóstico en la mayoría de los casos es bastante favorable para la vida, la capacidad de trabajar y la comunicación con los demás (con un manejo adecuado del paciente).
Prevención
Dada la naturaleza infecciosa de la enfermedad, la prevención implica el cumplimiento de las normas de higiene personal del paciente, con la asignación de artículos de cuidado individual. Es necesario el estricto cumplimiento de las medidas sanitarias e higiénicas en la familia y el entorno inmediato.