Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Parasomnias
Último revisado: 08.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Las parasomnias son diversos eventos episódicos que ocurren durante el sueño. Son numerosas, presentan manifestaciones clínicas variadas y pueden manifestarse en diferentes etapas y fases del sueño, así como en las etapas de transición de la vigilia al sueño y viceversa.
Las parasomnias pueden causar insomnio o somnolencia, estrés psicosocial y daños personales y a los demás. En algunos casos, las parasomnias son una "máscara" de una enfermedad neurológica, psiquiátrica o somática.
La clasificación de 2005 distingue los siguientes grupos de parasomnias: trastornos del despertar (del SFM); parasomnias habitualmente asociadas al SFM; otras parasomnias.
[ Parasomnias en niños
En los niños, la parasomnia es a menudo un marcador de una maduración cerebral insuficiente y, por regla general, desaparece con la edad incluso sin una terapia especial, pero en los adultos, la parasomnia puede estar asociada a un daño cerebral orgánico (o inestabilidad emocional), lo que requiere un examen exhaustivo.
Diagnóstico de la parasomnia
El diagnóstico y el diagnóstico diferencial de la parasomnia son imposibles sin la polisomnografía con monitorización de video paralela. Lo más importante en el diagnóstico diferencial de las causas de la parasomnia es esclarecer la naturaleza epiléptica de este fenómeno.
En general, dada la variedad de manifestaciones de parasomnia, la clave del diagnóstico es confirmar (o descartar) su origen epiléptico. Se analizan tres variantes de la relación entre la actividad epiléptica y la parasomnia:
- Las parasomnias se producen en el contexto de una actividad epileptiforme típica.
- Las parasomnias y la actividad epileptiforme están separadas en el tiempo.
- Parasomnias no acompañadas de actividad epileptiforme.
Se debe prestar especial atención a las parasomnias si aparecen por primera vez en la edad adulta.
Tratamiento de la parasomnia
Si las parasomnias no interfieren con la adaptación social, los pacientes no requieren terapia. Sin embargo, en ocasiones es necesario utilizar tanto terapia farmacológica (principalmente fármacos GABAérgicos como clonazepam, carbamazepina, etc., así como antidepresivos y ansiolíticos) como no farmacológica (psicoterapia, terapia conductual, acupuntura, fototerapia, dispositivos especiales contra la caries dental en pacientes con bruxismo, etc.). Por regla general, los trastornos de la excitación no requieren un tratamiento especial y se limitan a medidas organizativas. Por ejemplo, en el 90% de los casos, basta con colocar un paño húmedo cerca de la cama de un paciente con sonambulismo para que se despierte al levantarse y no presente sonambulismo. En caso de episodios frecuentes de trastornos de la excitación en adultos, se requiere una evaluación completa (incluyendo psiquiátrica) para esclarecer la etiología del trastorno.