Periodontitis granulomatosa

El granuloma es una de las formas de periodontitis apical, que se desarrolla como consecuencia del proceso de granulación. La periodontitis granulomatosa se manifiesta clínicamente menos activa que su predecesora, la periodontitis por granulación.

Mecanismo patogénico de desarrollo:

• El tejido de granulación comienza a expandirse en zonas cercanas al ápice de la raíz.
• Los límites de granulación periférica se transforman en un granuloma: una cápsula fibrosa.
• En el ápice (arriba) de la raíz hay partes del cemento de la raíz, la dentina.
• Las zonas de la raíz que entran en contacto con la cápsula están cubiertas de pequeños tumores, acumulaciones de exceso de cemento.

La periodontitis Granulomatosa se distingue de la estructura de los granulomas:

• Granuloma simple de tejido conectivo.
• Cápsula epitelial, en la que el tejido de granulación se alterna con cordones epiteliales.
• Granuloma en forma de un quiste, que tiene una cavidad epitelial.

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Síntomas de la periodontitis granulomatosa

Síntomas clínicos de periodontitis granulomatosa:

• Un largo desarrollo asintomático de granulomas.
• La ubicación de las cápsulas se observa con mayor frecuencia desde los lados del ápice de la raíz.
• La presencia de hinchazón indolora en el área del proceso alveolar en la proyección del ápice de la raíz.
• Aumento gradual y constante del granuloma.
• La agravación del proceso va acompañada de la destrucción de los alvéolos dentales.
• Hay un leve dolor al presionar el diente afectado.

¿Cómo reconocer la periodinitis granulomatosa?

El diagnóstico del proceso granulomatoso suele ser accidental, cuando el paciente visita el consultorio del dentista por otra razón: restauración del diente, llenado, etc. La inflamación granulomatosa se diferencia con un quiste circuncranial, aunque sus imágenes radiológicas son bastante específicas para establecer el diagnóstico correcto.

El tratamiento de la periodontitis granulomatosa

El granuloma es esencialmente un quiste, por lo que el tratamiento de la periodontitis granulomatosa consiste en neutralizar el contenido de los quistes, detener el proceso de inflamación y la posible escisión del tejido granulomatoso.

El tratamiento efectivo de la periodontitis granulomatosa implica al menos tres visitas al dentista, las etapas de la terapia son las siguientes:

• Primera visita al doctor Inspección y diagnóstico de la condición de la cavidad oral, periodontal, realización de exámenes (rayos X). Tratamiento instrumental y limpieza del canal, irrigación y saneamiento del canal con la ayuda de agentes antimicrobianos. Introducción a la cavidad del diente del material medicinal y el ajuste de un relleno temporal.
• La segunda visita al doctor. La raíz de Apex se abre para proporcionar una salida de contenido purulento o exudado acumulado. En el tratamiento de granulomas, se usan enzimas, antisépticos e hiposensibilizadores.
• Tercera visita al dentista. Si el exudado expira con éxito y no hay obturación infecciosa del canal, se puede establecer un relleno permanente. Antes de eso, el canal se vuelve a desinfectar y su estado se controla mediante rayos X. Cabe señalar que la peculiaridad de la terapia de la periodontitis granulomatosa es que si el quiste es bastante grande, se extirpa durante la primera visita.

El pronóstico del tratamiento de la forma granulomatosa de la periodontitis es muy favorable, rara vez el tratamiento termina con la extracción del diente o una incisión en la encía. Por supuesto, un resultado favorable de la terapia es posible solo con asistencia oportuna, y esto depende principalmente del paciente mismo.