Picor en todo el cuerpo: causas y factores de riesgo

Un síntoma muy desagradable que puede molestar a los pacientes es la picazón en todo el cuerpo. A primera vista, puede parecer una nimiedad que no requiere atención. Sin embargo, esto está muy lejos de la realidad. La picazón puede ser síntoma de una enfermedad peligrosa e indicar que algo no va bien en el cuerpo. Por lo tanto, si la picazón es prolongada y sistemática, causa molestias y reduce significativamente la calidad de vida, es necesario consultar inmediatamente a un médico. No existe un médico que se ocupe directamente del tratamiento de la picazón. Sin embargo, siempre puede acudir a un terapeuta local, quien le derivará al especialista adecuado y le recetará el tratamiento adecuado.

Causas picazón en todo el cuerpo

El primer paso en cualquier diagnóstico es determinar la causa. Es necesario saber qué causa la picazón en todo el cuerpo. Puede haber muchas causas, desde una irritación común y una reacción alérgica hasta trastornos hormonales e inmunitarios graves, de los cuales la picazón es un síntoma.

Incluso se conocen casos en los que la picazón intensa fue uno de los síntomas del desarrollo de un tumor, una neoplasia maligna. Tras el diagnóstico de picazón, se diagnosticó un tumor canceroso. Numerosos estudios demuestran la relación entre la neoplasia maligna y el desarrollo de picazón. Por lo tanto, la picazón provoca numerosos cambios en diversas partes del sistema inmunitario, en las defensas inespecíficas del cuerpo y en el equilibrio hormonal. Todo esto conlleva cambios en la sensibilidad y reactividad del cuerpo, así como una mayor susceptibilidad de diversos receptores a la acción de los estímulos.

El prurito suele acompañar a la enfermedad por radiación. El daño por radiación en la piel y los tejidos blandos, respectivamente, se desarrolla en el contexto de la radioterapia, la quimioterapia, tras la exposición prolongada a factores hormonales y algunos fármacos, incluyendo antibióticos. Muchas enfermedades infecciosas y los cambios cualitativos y cuantitativos en la microflora pueden provocar prurito intenso. Tras diversas medidas cosméticas, plásticas y quirúrgicas, el prurito suele aparecer. En el postoperatorio, el período de recuperación y la cicatrización de heridas, el prurito es un fenómeno común, ya que se produce en relación con el desarrollo de los procesos reparadores del cuerpo. La renovación de la piel bajo la influencia de diversos fármacos, peelings y otros procedimientos cosméticos es una de las principales causas del prurito. El prurito también aparece tras la sensibilización, es una fotorreacción estándar del cuerpo a los efectos de la luz ultravioleta y otros tipos de radiación, y es consecuencia del edema, el sol, las quemaduras químicas o térmicas, la descamación de la piel seca y su renovación.

La piel seca y sensible suele presentar picor. Bajo la influencia del frío, el viento y los cambios bruscos de temperatura, la piel puede desgastarse, agrietarse y descamarse, lo que suele ir acompañado de picor intenso.

Alergias

Las alergias son una de las principales causas de picazón intensa en todo el cuerpo. Esto se debe a los numerosos cambios que se producen en el organismo tras una reacción alérgica.

La picazón suele aparecer en el contexto de una reacción alérgica retardada, en la que los síntomas de la alergia aumentan de forma lenta y gradual. La duración de esta reacción puede variar de 2 a 14 días. Incluso si la sustancia causante de la reacción alérgica entró en el organismo hace 2 o 3 semanas, el cuerpo puede desarrollar una reacción a esta sustancia, que se manifestará con diversos síntomas, incluyendo picazón en todo el cuerpo.

En respuesta a la introducción de un antígeno en el organismo, se desarrolla una reacción alérgica: el sistema inmunitario se activa y aumenta la sensibilidad de diversos tipos de receptores. La primera línea de defensa del organismo es una respuesta rápida del sistema inmunitario: linfocitos, leucocitos, basófilos y neutrófilos comienzan a llegar al lugar de la introducción del antígeno. Todos estos componentes celulares proporcionan una defensa fiable al organismo y mantienen su homeostasis. Cabe destacar también que los basófilos liberan histamina y otros factores inflamatorios (mediadores) en el foco de la reacción inflamatoria, lo que favorece el proceso inflamatorio.

Desde el punto de vista del sistema de defensa del cuerpo, el proceso inflamatorio actúa como el principal factor que proporciona una protección fiable al organismo contra la influencia de factores externos y la alteración de la estabilidad y la constancia del medio interno. A nivel corporal, la liberación de histamina y otros mediadores se observa como una reacción acompañada de picazón intensa, hinchazón, enrojecimiento (hiperemia) e irritación en la superficie de la zona afectada. También pueden presentarse otros síntomas.

La variante más peligrosa se considera una reacción alérgica inmediata, más conocida como anafilaxia. Esta reacción se caracteriza por su inmediatez y rapidez de manifestaciones, y suele manifestarse unos minutos, e incluso segundos, después de la entrada del antígeno en el organismo. La reacción es grave: la presión arterial desciende bruscamente a un nivel crítico y las pupilas se contraen. Se produce un ataque de pánico, asfixia y, a menudo, pérdida del conocimiento. Se produce una disminución brusca del pulso. Se desarrolla un shock anafiláctico, en el que la función de los centros respiratorios se deprime significativamente, se inhiben los reflejos principales, se altera la actividad de la corteza cerebral y el cuerpo humano pierde el control de la conciencia. A menudo, este estado termina en coma o en la muerte (especialmente si la persona no recibe atención de emergencia a tiempo). Tras el ataque de anafilaxia, la persona se acompaña durante bastante tiempo de una sensación de picazón intensa en todo el cuerpo.

La explicación de este fenómeno es bastante simple: es consecuencia de todas las reacciones de estrés y transformaciones que el cuerpo experimenta durante la reacción alérgica. En primer lugar, se trata de una liberación repentina de una gran cantidad de factores hormonales y mediadores inflamatorios. Su liberación es brusca y en grandes cantidades, lo que altera la homeostasis y el curso normal de los procesos fisiológicos básicos del cuerpo. Cabe destacar que, a menudo, una persona experimenta una falta aguda de oxígeno y un exceso de dióxido de carbono, lo que conduce al desarrollo de hipoxia e hipercapnia. En consecuencia, se produce la destrucción de muchas células, el desarrollo de estrés oxidativo y un deterioro significativo de las propiedades reparadoras del cuerpo. Tanto los procesos destructivos como los restauradores que ocurren en el cuerpo se acompañan de picazón intensa en todo el cuerpo o en algunas partes del mismo. [ 1 ]

Urticaria

La urticaria es una variante de una reacción alérgica cutánea. Implica el desarrollo de una alergia retardada. Se manifiesta como una reacción local, uno de cuyos síntomas es un picor intenso que afecta a todo el cuerpo o a pequeñas zonas afectadas. Cabe destacar que la urticaria se acompaña de una serie de trastornos inmunitarios e implica una sensibilización inicial del organismo. Es decir, una mayor sensibilidad y reactividad del organismo, que aumenta en respuesta a la introducción de un antígeno (factor extraño). Además, la urticaria se caracteriza por un cierto grado de patología autoinmune, en la que el sistema inmunitario humano puede mostrar una actividad excesiva (agresión excesiva). Como resultado, las células y estructuras del propio cuerpo se perciben como genéticamente extrañas, siendo atacadas y destruidas por las células correspondientes del sistema inmunitario. Esto suele conllevar una alteración del ciclo bioquímico básico, la interrupción de los procesos metabólicos celulares y la pérdida de la capacidad reparadora. Todo esto se acompaña de picor.

La urticaria requiere seguimiento obligatorio con un inmunólogo y un alergólogo, ya que es imposible curar esta enfermedad por sí sola y el tratamiento de los síntomas individuales, incluido el prurito, es ineficaz. Puede ser necesaria una corrección adecuada del estado inmunitario, dependiendo de los indicadores de inmunidad, el estado inmunitario y el estado actual del paciente. Además, a menudo se prescriben antihistamínicos, histamina y otros bloqueadores de los receptores proinflamatorios que mantienen activo el proceso inflamatorio y estimulan la respuesta alérgica. También pueden requerirse fármacos sintomáticos locales, dirigidos directamente a aliviar la respuesta inflamatoria y eliminar el prurito. [ 2 ]

Picazón después de la ducha en todo el cuerpo.

Las razones pueden ser diversas. Como demuestra la práctica, en la mayoría de los casos, la picazón corporal después de la ducha se debe a varias razones. Hoy en día, el agua tiene bajos indicadores y se caracteriza por su baja calidad. Contiene una gran cantidad de impurezas diversas (componentes químicos, antibióticos, otros antibacterianos y agentes purificadores). Todas estas sustancias tienen un efecto negativo en la piel, especialmente si es hipersensible y seca. Además, el agua circula por tuberías, cuya calidad y rendimiento en toda la CEI dejan mucho que desear.

Hoy en día existe un fenómeno llamado alergia al agua, que se diagnostica cada vez con más frecuencia. Este fenómeno es especialmente común en niños pequeños y recién nacidos. Actualmente, los expertos no recomiendan bañar a los recién nacidos en agua. Se recomienda usar toallitas húmedas especiales para bebés, al menos hasta que el niño cumpla un año. Asimismo, a las personas con hipersensibilidad, irritabilidad cutánea, sequedad cutánea pronunciada, tendencia a alergias y reacciones cutáneas de diversos tipos, se les desaconseja el contacto frecuente y prolongado con el agua. Después de la ducha, se recomienda enjuagarse el cuerpo con agua limpia filtrada o una decocción de hierbas especial, y no frotar, sino solo secarlo ligeramente.

Después de la ducha, es necesario lubricar el cuerpo con productos emolientes, hidratantes o incluso antipicazón. Si la picazón es moderada, basta con usar cosméticos especiales para después de la ducha. Si la picazón es intensa y no desaparece con estos productos, se requiere un tratamiento especial. En ese caso, es recomendable consultar a un médico, quien le recetará el tratamiento adecuado. Los ungüentos y bálsamos antipicazón y antiinflamatorios son muy adecuados. Puede requerirse no solo agentes tópicos, sino también terapia sistémica, incluyendo la administración oral.

También debe asegurarse de que la picazón no se deba a una reacción alérgica a los cosméticos o geles de ducha que se usan al ducharse. Incluso se conocen casos de reacciones alérgicas a toallitas, toallas y otros accesorios de ducha.

Picazón nerviosa en todo el cuerpo.

Por motivos nerviosos, puede presentarse picazón intensa en todo el cuerpo. Este fenómeno no es nuevo y se ha descrito repetidamente en la práctica pediátrica, terapéutica, gerontológica y psiquiátrica (neurológica). Se debe a que, durante una reacción nerviosa, el estrés aumenta significativamente la sensibilidad y la reactividad del cuerpo, y existe una tendencia a desarrollar reacciones alérgicas y procesos inflamatorios. Aparece a casi cualquier edad y puede asociarse con ansiedad situacional de alto nivel, por ejemplo, ante un evento importante. También puede presentarse picazón en todo el cuerpo en relación con tensión nerviosa estable, estrés crónico, fatiga, exceso de trabajo, aumento de la sobrecarga neuropsíquica y estrés físico, mental y emocional excesivo. A menudo, esta reacción se relaciona con rasgos de carácter que hacen que la persona sea propensa a la preocupación excesiva, la ansiedad y la exageración de la importancia de los problemas. A menudo, la picazón en todo el cuerpo se presenta en el contexto de enfermedades psiquiátricas y neurológicas, síndrome postraumático, depresión y síndrome de agotamiento emocional.

Se observa con frecuencia en niños y adolescentes. Por ejemplo, un niño suele presentar un desequilibrio en los procesos neuropsíquicos asociados con la formación de la personalidad, la inmadurez personal, la ansiedad y la tensión neuropsíquica. Existen numerosas causas concomitantes subyacentes. Las reacciones nerviosas que cursan con picazón se deben a un desequilibrio del sistema nervioso autónomo y central, que a su vez se debe a un crecimiento y desarrollo acelerados del cuerpo, en el que se acelera el crecimiento esquelético, mientras que los sistemas circulatorio y nervioso no se adaptan al crecimiento óseo.

En consecuencia, se produce un desequilibrio, una alteración de los procesos metabólicos, que se asocia con la aparición de diversos tipos de reacciones cutáneas hormonales e inmunitarias. Cabe destacar que, a menudo, la causa del prurito corporal es el estrés nervioso, el sobreesfuerzo, la psicosis y la neurosis, que se observan con frecuencia en la infancia. Una categoría especial son los miedos infantiles. El prurito se observa a menudo en un contexto de preocupaciones, estrés y emociones excesivas, tanto positivas como negativas. El prurito corporal suele aparecer durante la fase de adaptación del niño: al cambiar de equipo, al pasar del jardín de infancia a la escuela o al ingresar al jardín de infancia o a la escuela. Se observa con frecuencia en niños mayores y adolescentes durante el período de desarrollo personal y autodeterminación, antes del baile de graduación, los exámenes de ingreso, las olimpiadas, las presentaciones, las competiciones y los concursos. Con el aumento del estrés mental y físico, puede aparecer prurito corporal. El prurito se presenta con frecuencia en niños de primer grado, así como en graduados (9.º y 11.º grado), antes de eventos y actividades importantes.

En los adolescentes, el prurito suele asociarse con trastornos de la regulación nerviosa y hormonal, lo que a su vez se asocia con el período de transición, durante el cual el cuerpo se reestructura y adapta. Durante este período, se producen diversos tipos de neoplasias y cambios nerviosos, mentales y físicos; el equilibrio hormonal se altera significativamente y los procesos metabólicos se ven alterados.

Los adolescentes pueden experimentar ansiedad y estrés, lo que también puede causar picazón intensa. Estas preocupaciones son especialmente frecuentes en las niñas y se manifiestan en torno a su apariencia, sus relaciones interpersonales, sus relaciones con el sexo opuesto y su primer amor. Además, la actividad mental y física intensa, la fatiga, la falta de sueño y el madrugar pueden provocar picazón intensa en todo el cuerpo. La situación suele agravarse por conflictos con compañeros, incomprensión familiar y distanciamiento de padres y adultos. [ 3 ]

Sarna

La sarna es una enfermedad altamente contagiosa, cuyo factor etiológico es el ácaro de la sarna. Este coloniza la superficie de la piel y sus capas superficiales. Se transmite por contacto, es decir, directamente con una persona enferma o portadora, así como a través de ropa de cama y artículos del hogar contaminados. El ácaro se visualiza en la piel con una lupa y, en ocasiones, es visible a simple vista. La principal forma de confirmar el diagnóstico es la detección directa del ácaro en un raspado de la zona afectada. Cabe destacar que un médico experimentado solo puede realizar un diagnóstico basándose en el cuadro clínico. Sin embargo, la confirmación del diagnóstico mediante métodos de laboratorio es necesaria debido a que otros ácaros pueden presentar un cuadro clínico similar. Para seleccionar el tratamiento correcto y eficaz, es importante diferenciar correctamente la enfermedad y determinar el agente causal con la máxima precisión.

La principal queja de los pacientes con sarna es una picazón intensa e insoportable, que a menudo no se controla con medicamentos ni responde al tratamiento. La picazón se intensifica especialmente por la tarde y la noche, y disminuye ligeramente por la mañana. Debido a esto, la persona sufre de insomnio constante. A medida que la enfermedad progresa, aparecen gradualmente erupciones nodulares en la piel, que se transforman gradualmente en ampollas prominentes, a menudo llenas de un líquido específico.

Localizadas en lugares específicos. Cada persona puede tener una ubicación individualizada. Es decir, suelen estar agrupadas en un mismo lugar. Gradualmente, a medida que algunas vesículas descienden y aparecen otras nuevas, se hacen visibles en el cuerpo rastros de la reproducción del ácaro de la sarna: numerosos conductos fistulosos perforados bajo la superficie de la piel. El final de este conducto, por lo general, termina en una burbuja transparente, a través de la cual se ve el cuerpo del ácaro (en forma de un pequeño punto blanco).

Es importante comprender que la sarna es una enfermedad grave que nunca se cura por sí sola. Es necesario consultar a un médico y seguir un tratamiento riguroso que no solo alivie los síntomas, sino que elimine por completo el ácaro y prevenga el riesgo de recaídas y complicaciones. Además, es necesario destruir completamente los huevos del ácaro. El tratamiento es principalmente local, pero dependiendo de la gravedad del proceso patológico, a veces también puede requerirse un tratamiento sistémico complejo. Las preparaciones locales incluyen diversos ungüentos que incluyen derivados de agentes balsámicos, azufre, así como diversas preparaciones a base de azufre y sus derivados. El tercer grupo incluye agentes insecticidas y antiparasitarios, como geles, jabones, cremas y ungüentos. También se utilizan muchos remedios caseros que incluyen métodos y medios bastante agresivos, como gasolina, queroseno, fueloil, aceite y otros componentes.

Antes de la aplicación, el paciente necesita un tratamiento previo para la eliminación mecánica del ácaro y sus larvas. Se utilizan baños, lavados a fondo y medicamentos y preparaciones especiales. Por lo general, se frotan medicamentos antiparasitarios en la piel o se utiliza un método como la lubricación de las zonas afectadas. [ 4 ]

Enfermedades del hígado

La picazón puede ser causada por diversas enfermedades hepáticas. Esto se debe a que el hígado desempeña una función desintoxicante muy importante en el organismo. Cualquier alteración de la función hepática implica una alteración de su capacidad desintoxicante; es decir, las toxinas y los venenos que inevitablemente entran al cuerpo, como subproductos de su propio metabolismo, no son neutralizados por el hígado ni eliminados como debería ser, sino que permanecen en el organismo y provocan la reacción correspondiente.

Por lo general, se desarrolla una intoxicación, en la que el cuerpo se ve envenenado en mayor o menor medida por toxinas que no se han eliminado ni neutralizado. Las manifestaciones de intoxicación pueden ser numerosas. Una de ellas es el prurito, que se explica por una mayor sensibilización del organismo, una reactividad alterada y una hipersensibilidad concomitante. [ 5 ]

Factores de riesgo

El grupo de riesgo incluye a las personas que padecen enfermedades infecciosas crónicas, parasitarias e infestaciones fúngicas. Un factor de riesgo se considera la disbacteriosis (incluso si se trata de una distacteriosis de un grado de gravedad leve), lesión con ácaros de la piel. El grupo de riesgo incluye no solo a las personas con trastornos de la microbiocenosis de la piel, sino también a los pacientes con disbacteriosis y violaciones de la microbiocenosis normal en cualquier biotopo. Esto se debe al hecho de que el cuerpo no es un conjunto de órganos y sistemas, cada uno de los cuales realiza un conjunto limitado de funciones, sino un solo sistema integrado que funciona como un todo. Cualquier cambio, incluso un cambio mínimo en un sistema, puede conllevar una violación en otros sistemas y subsistemas. Un grupo de riesgo separado son las personas que han regresado de países cálidos, donde existe un riesgo de invasión parasitaria y bacteriana.

El grupo de riesgo incluye a todas las personas con enfermedad renal aguda y crónica, enfermedad hepática y pacientes con cáncer. El prurito especialmente intenso se manifiesta en pacientes con una marcada alteración de la función hepática, ya que en este caso se presenta una marcada alteración de la inmunidad antiintoxicante y se desarrollan signos de intoxicación. El grupo de riesgo incluye a todas las personas con antecedentes de lesiones hepáticas infecciosas, altos niveles de virus de la hepatitis y otros virus hepatotrópicos. El prurito en todo el cuerpo puede aparecer en casos de cirrosis hepática, estomatitis, erosiones y úlceras, hemorragias e insuficiencia funcional.

El grupo de riesgo también incluye a pacientes que se han sometido recientemente a cirugía, anestesia, medidas diagnósticas invasivas y cualquier otro procedimiento que atente contra la integridad de la piel y las capas superficiales de la epidermis. Esto también incluye procedimientos y manipulaciones cosméticas, así como cirugías plásticas que impliquen manipulación de la piel.

Trastornos estructurales y funcionales de los órganos internos, disminución de la inmunidad, de las propiedades protectoras y reparadoras del organismo, enfermedades crónicas, especialmente patologías en descompensación y etapas de subcompensación. El grupo de riesgo incluye a pacientes no vacunados contra las principales infecciones y formas nosológicas endémicas de la zona, pacientes graves, personas con intoxicación crónica, inmunodeficiencias y agresiones autoinmunes, hipersensibilidad y sensibilización. El prurito puede ser causado por la terapia hormonal prolongada y el uso de anticonceptivos hormonales.

También están en riesgo quienes trabajan con sustancias que pueden causar irritación y picazón en la piel, o convertirse en causa de intoxicación o reacción alérgica. Recientemente, en la estructura de morbilidad y mortalidad, ha aumentado drásticamente el número de patologías oncológicas, en relación con las cuales los pacientes reciben quimioterapia y radioterapia. Una de las consecuencias de este tratamiento antitumoral es el daño a la piel por radiación, que se acompaña de picazón intensa. La epitelitis por radiación, la dermatitis, las úlceras y la inflamación se acompañan de picazón intensa y persistente. En el grupo de riesgo se encuentran no solo los pacientes con cáncer, sino también los médicos, empleados de departamentos radiológicos y centros de diagnóstico por radiación, que en el proceso de trabajo también reciben cierta dosis de radiación. Se sabe que la radiación tiene la capacidad de acumularse en el cuerpo y, luego, cuando se alcanza cierto umbral de tolerancia, se desarrollan signos de daño por radiación. El síntoma inicial suele ser picazón intensa.

El grupo de riesgo también incluye a las personas con riesgo de daño hepático, intoxicación, enfermedades infecciosas e infestaciones parasitarias. Se trata de empleados que trabajan con microorganismos y virus, así como médicos y personal sanitario en contacto con pacientes infecciosos. El grupo de riesgo incluye a los empleados que trabajan con productos químicos, reactivos y concentrados. También puede incluir a las personas en contacto con venenos, toxinas, sustancias orgánicas e inorgánicas, fertilizantes, insecticidas, herbicidas, materiales de construcción y reparación, pegamentos y pinturas.

Patogenesia

La patogénesis se basa en diferentes procesos, dependiendo de la causa del prurito y de la razón por la que se ha propagado por el organismo. La patogénesis suele basarse en una alteración de la sensibilidad y la susceptibilidad de los receptores, lo que conlleva una mayor reactividad del organismo, un aumento de la respuesta inmunitaria y una excitabilidad excesiva del sistema nervioso. La patogénesis puede variar considerablemente según la causa, y la gravedad de la reacción patológica varía, determinada por numerosos factores.

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