Pronóstico en bradicardia

Hay casos en los que la bradicardia queda oculta e imperceptible para la persona, sin provocar ninguna molestia. Es posible que una persona ni siquiera sea consciente de su condición y que la enfermedad se detecte accidentalmente durante un examen. En este caso, podemos hablar más bien de las características funcionales del cuerpo, y es poco probable que tal condición pueda considerarse una enfermedad. La disminución del pulso ocurre a menudo en atletas profesionales, en personas que realizan prácticas de salud con regularidad y durante mucho tiempo. El pulso bajo se desarrolla debido al entrenamiento y la adaptación del sistema cardiovascular al estrés y las condiciones de vida. La frecuencia cardíaca reducida se registra en personas que practican yoga y terapia de yoga, qigong y, con menos frecuencia, artes marciales. Pero estos son casos excepcionales y extremadamente raros.

Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, la frecuencia cardíaca baja conduce a una disminución significativa de la circulación sanguínea, hipoxia (falta de oxígeno), los órganos internos, el cerebro e incluso el corazón mismo no reciben la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes. Los productos de descomposición no se eliminan completamente del cuerpo y tampoco se utiliza el dióxido de carbono.

Poco a poco se desarrolla un estado hipotónico, intoxicación. Se desarrolla debilidad, aumento de la fatiga y reducción drástica de la eficiencia. Los procesos neuropsiquiátricos sufren: una persona se distrae, se vuelve distraída, irritable, agresiva o, por el contrario, vulnerable y llorosa. La memoria, la concentración de la atención disminuye, los procesos de pensamiento se alteran. Una persona desarrolla diversas enfermedades somáticas, patologías de los órganos internos, se altera todo el sistema de regulación hormonal y nerviosa, el estado inmunológico y el estado bioquímico del cuerpo, el metabolismo. En ausencia de un tratamiento adecuado, estrés físico en el corazón, la afección puede progresar y empeorar constantemente. Incluso hay casos en los que las personas recibieron discapacidad.

En algunos casos, una caída crítica de la presión puede provocar coma y pérdida del conocimiento. Se desarrolla congestión, edema de las piernas, pulmones y órganos internos, porque la salida de sangre y linfa se altera gravemente. En este contexto, pueden desarrollarse enfermedades tromboembólicas, insuficiencia cardíaca y pulmonar e insuficiencia circulatoria. Si la bradicardia no se trata, la afección puede progresar hasta el desarrollo de insuficiencia multiorgánica y la muerte.

Por tanto, el pronóstico de la bradicardia depende de varios factores, incluida la causa, la gravedad y la duración de la afección, y la salud general del paciente. En la mayoría de los casos, la bradicardia es un reflejo de otros problemas médicos o características fisiológicas, y el pronóstico dependerá de la afección subyacente.

1. Bradicardia asintomática : si el paciente está asintomático y fisiológico (p. Ej., atletas), el pronóstico suele ser favorable. En tales casos, es posible que no sean necesarios cambios en el estilo de vida o tratamiento.
2. Bradicardia con síntomas : Si la bradicardia se acompaña de síntomas como mareos, debilidad, fatiga o desmayos, el pronóstico dependerá de la causa y la gravedad de los síntomas. En tales casos, puede ser necesaria la observación y el tratamiento médico.
3. Bradicardia debida a una enfermedad cardíaca : si la bradicardia es causada por problemas cardíacos como la enfermedad del nódulo sinusal, trastornos de la conducción cardíaca o cardiopatía isquémica, el pronóstico dependerá de estas afecciones subyacentes. El tratamiento, incluida la farmacoterapia o la cirugía, puede mejorar el pronóstico.
4. Bradicardia por otras causas : si la bradicardia se debe a otras causas, como enfermedades neurológicas, trastornos endocrinos o medicamentos, el pronóstico también dependerá de estos factores y es posible que se requiera un tratamiento adecuado.

En general, el pronóstico de la bradicardia suele ser favorable con la derivación oportuna al médico, el diagnóstico correcto y el tratamiento de la afección subyacente. Sin embargo, es importante recordar que cada caso es único y el pronóstico puede variar dependiendo de las circunstancias específicas.

Discapacidad

La bradicardia puede provocar discapacidad. Se da principalmente por el hecho de que la persona no puede desempeñar sus funciones anteriores y necesita un cambio de lugar de trabajo, duración y horario de trabajo, condiciones o calificaciones.

El tercer grupo de discapacidad se asigna a personas con patología grave, en quienes se realizó tratamiento quirúrgico de la bradicardia, y no dio una dinámica positiva significativa. Se observan arritmia, extrasístole, pulso críticamente bajo, ataques frecuentes de bradicardia, taquicardia e hipotensión. Además, el tercer grupo se administra cuando la terapia con medicamentos es ineficaz.

El segundo grupo de discapacidad implica que una persona ha sido sometida a una cirugía que ha tenido un resultado positivo. El pulso y la presión arterial han mejorado significativamente, la persona cambia a medicación y se encuentra en la etapa de rehabilitación.

El primer grupo de discapacidad implica que una persona tiene indicadores de actividad cardiovascular muy deteriorados, el pulso se reduce a 50 latidos por minuto o menos, y hay taquicardia periódica, bradicardia, extrasístole con paro cardíaco de hasta 0,3 segundos.

Una discapacidad se otorga porque una persona no puede realizar sus tareas laborales anteriores y necesita un cambio en las condiciones o calificaciones laborales. Por ejemplo, una persona con bradicardia no puede trabajar en condiciones en las que esté expuesta a campos electromagnéticos, vibraciones, electrolitos y ruidos elevados. También está contraindicado un modo de trabajo en el que una persona trabaja en una posición durante 12 horas o más. La decisión de asignar un grupo de discapacidad la toma la comisión médico-pericial, a la que el paciente debe presentar los resultados de las últimas pruebas de laboratorio, electrocardiograma, seguimiento diario de la actividad cardíaca, resultados de la reografía, ecografía cardíaca y una serie de otros estudios a petición de la comisión. También es obligatoria la consulta con un cardiólogo y psicoterapeuta.

Bradicardia y el ejército.

No hay una respuesta inequívoca a la pregunta de si la bradicardia y el ejército son compatibles. Esto se debe a que la decisión se toma en cada caso de forma individual. La decisión la toma una comisión médico-experta. Todo depende de la gravedad de la patología, así como de cuán alterada está la actividad funcional del corazón y qué método de tratamiento se utiliza. Así, en el caso de un grado leve de patología, en el que una persona no presenta una disminución general de su capacidad de trabajo, la sensación de salud es generalmente satisfactoria, el pulso no desciende por debajo de 55 latidos por minuto, los ataques no ocurren con más frecuencia de 1 -2 veces al mes, y no duren más de 30-40 minutos, a una persona se le puede permitir servir en el ejército.

Si la frecuencia del pulso es inferior a 50 latidos por minuto, los ataques ocurren de 3 a 5 veces al mes, duran 40 minutos o más y existen patologías asociadas como arritmia, extrasístole y otros signos de disfunción cardiovascular, probablemente la persona estará contraindicada. Ejército.

Un recluta se considera no apto para el servicio militar si tiene un grado severo de bradicardia, la medicación es ineficaz o requiere tratamiento quirúrgico. La presencia de un marcapasos, un controlador de marcapasos o una estimulación extracardíaca (temporal) también es una contraindicación para el servicio militar.

Sin embargo, en cualquier caso, hay que tener en cuenta que la decisión la toma un comité, y en cada caso es estrictamente individualizada. Se tiene en cuenta el estado actual, la anamnesis, el estado de la dinámica, la eficacia y tipo de tratamiento, el grado de limitación del estado funcional del organismo.

Mortalidad

Con la bradicardia, existe una tasa de mortalidad bastante alta. La frecuencia cardíaca baja conduce a un flujo sanguíneo lento y procesos metabólicos. Las células y los tejidos no reciben oxígeno, nutrientes, metabolitos y no se eliminan dióxido de carbono. En el contexto de bradicardia se desarrolla hipoxia e hipercapnia. Cuando la frecuencia cardíaca cae por debajo de 40 latidos por minuto, una persona puede entrar en coma o sufrir la muerte.

Los síndromes individuales pueden ser presagios de una condición crítica y un resultado letal. Por ejemplo, se puede desarrollar el síndrome de Frederick, en el que una fuerte disminución de la frecuencia cardíaca se combina con fibrilación auricular.

Un signo aún más desfavorable es el desarrollo del síndrome de Morgagni-Adams-Stoke (MAS), en el que se produce una pérdida brusca del conocimiento, pueden producirse convulsiones y paro respiratorio. El tratamiento de la bradicardia en esta afección no siempre tiene una dinámica positiva y, en caso de asistencia inoportuna, puede provocar la muerte.