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Proteína S
Último revisado: 04.07.2025
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Los valores de referencia (norma) para la concentración de proteína S total en el plasma sanguíneo son 60-140%, libre - 65-144%.
La proteína S es una glucoproteína plasmática dependiente de la vitamina K. Circula en la sangre en dos formas: libre (40%) y unida al componente C4 del complemento (60%). Ambas se encuentran en equilibrio dinámico, pero solo la proteína libre es activa. La proteína S es un cofactor de la proteína C en el proceso de inactivación de los factores de coagulación sanguínea Va y VIIIa. Los sistemas de análisis actuales basados en ELISA permiten determinar la concentración de proteína S libre, lo cual es de vital importancia para la práctica clínica.
El contenido de proteína S en la sangre de los hombres es mayor que el de las mujeres. Los anticoagulantes indirectos la afectan menos que la proteína C, debido a que la proteína S se sintetiza en las células endoteliales del hígado y los megacariocitos. En las enfermedades hepáticas, su nivel es mayor que el de la proteína C. Debido a que la mayor parte de la proteína S se asocia con el componente C₄ del complemento, con un aumento en la concentración de C₄ ( fase aguda de enfermedades inflamatorias o exacerbación de enfermedades crónicas), la cantidad de proteína S libre disminuye. Una disminución en la concentración de proteína S en la sangre es posible en el síndrome nefrótico debido a su pérdida.
Clasificación de la deficiencia de proteína S
- Tipo I: deficiencia de proteína total S.
- Tipo II: deficiencia de proteína S libre con niveles normales o limítrofes de proteína S total.
- Tipo III: disfunción de la proteína S con actividad anticoagulante deteriorada.
La deficiencia de proteína S conduce al desarrollo de trombosis venosa, especialmente en personas jóvenes.
Parámetros del sistema anticoagulante y factores de riesgo de complicaciones trombohemorrágicas
Los indicadores en estudio |
Norma,% |
Desviación de los parámetros estudiados,% |
| ATIII | 80-120 |
<80 - factor de alto riesgo de trombosis >120 - factor de alto riesgo de hemorragias |
| Proteína C | 70-130 |
<70 - factor de alto riesgo de trombosis |
Proteína S |
60-140 |
<60 - factor de alto riesgo de trombosis |
Principales puntos de aplicación de la acción anticoagulante
Anticoagulantes |
Fases de la hemostasia plasmática |
Factores inhibibles del sistema de coagulación sanguínea |
ATIII Proteína C Proteína S Heparina: Bajas concentraciones; Altas concentraciones Anticoagulantes indirectos |
Yo, yo Yo, yo Yo, yo Yo, yo, II,yo Yo, yo |
Xa, XIIa, IXa Va, VIIIa Va, VIIIa IXa, VIII, Xa, IIa Para todos los factores y agregación plaquetaria Factores dependientes de la vitamina K - II, VII, IX, X |
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