Prueba de daltonismo y percepción de los colores

El daltonismo es un trastorno de la percepción del color. Para determinarlo, se utilizan pruebas y tablas especiales. Analicemos los principales métodos de diagnóstico de este problema.

Según las estadísticas médicas, el daltonismo afecta al 0,4% de las mujeres y al 8% de los hombres. La alteración de la capacidad para percibir correctamente ciertos colores se registró oficialmente a finales del siglo XVIII. En esa misma época, Dalton describió el problema como la incapacidad de distinguir únicamente el color rojo. Hoy en día, los colores forman parte del sistema simbólico necesario para la comunicación y el control en la vida moderna. Es decir, la percepción del color se ha convertido en un componente activo de la visión.

El daltonismo suele ser hereditario, pero en algunos casos se presenta daltonismo adquirido. La desviación genética se debe a la transmisión de un gen dañado de madre a hijo con un cromosoma X. La forma adquirida puede deberse a lesiones o enfermedades oculares, o a la exposición a sustancias químicas o medicamentos.

Dependiendo de qué tonos distinga una persona, existen varios tipos de daltonismo:

• La monocromía es la capacidad de distinguir solo uno de los tres colores primarios (rojo, verde y azul). Es decir, la capacidad de una persona para ver los colores está prácticamente deteriorada. Con la monocromía, el mundo circundante se ve en un solo color con transiciones borrosas. A menudo, este tipo de daltonismo se acompaña de miopía y otras enfermedades oculares.
• La dicromía es una alteración en el reconocimiento de uno de los tres colores primarios. El problema más común es la percepción del rojo, que se confunde con el azul o el verde. Por otro lado, las personas daltónicas normalmente perciben el azul y el verde. En casos raros, se diagnostican problemas con el reconocimiento de los colores verde y azul.
• La tricromía es el tipo más común de daltonismo. Una persona percibe todos los colores con una tonalidad ligeramente diferente a la de quienes tienen una percepción cromática normal. Con frecuencia, resulta difícil reconocer tonos cercanos.

Una persona puede compensar de forma independiente los problemas con la percepción del color. Para diagnosticar el daltonismo, se utilizan pruebas especiales para determinar el tipo de trastorno. Estas pueden ser la prueba de color de Ishihara y las tablas policromáticas de Rabkin (imágenes de manchas o puntos de color que forman un patrón reconocible para personas con visión completa). Independientemente de la causa del daltonismo, la afección es incurable e irreversible.

Pruebas para el daltonismo y la percepción del color

El daltonismo no es una enfermedad, sino un defecto visual. La percepción del color es la capacidad de una persona para distinguir los colores. Existen varias teorías sobre la percepción del color, siendo la principal la teoría de los tres componentes de Helmholtz. Esta se basa en que en la retina existen tres tipos de conos, cada uno sensible a la luz de una longitud de onda específica. Es decir, a los espectros de luz roja, verde y azul, que corresponden a los colores primarios.

Las tablas policromáticas de Rabkin se utilizan para identificar el daltonismo y sus manifestaciones. Permiten determinar el grado de percepción del color:

• Los tricrómatas son la percepción normal del color.
• Las protoanomalías son un trastorno perceptivo en el espectro rojo.
• Deuteranómalos: problemas con la percepción del color verde.

La prueba la realiza un oftalmólogo. Para ello, se utilizan imágenes en el monitor o tablas impresas. La distancia entre los ojos y la imagen debe ser de 50 a 70 cm. Al mismo tiempo, el monitor y los ojos del sujeto deben estar a la misma altura; no se recomienda entrecerrar los ojos ni inclinar la cabeza.

Si el trastorno de la visión del color es adquirido, puede corregirse, pero la restauración completa de la visión del color es imposible. Las formas hereditarias de la patología son incurables. El dantonismo no es peligroso para la salud, pero puede empeorar significativamente la calidad de vida.

Indicaciones

El daltonismo total es una patología hereditaria. Según las estadísticas médicas, este problema se diagnostica en uno de cada millón de habitantes del planeta. El trastorno de la percepción del color se asocia con defectos genéticos a nivel molecular. Las células nerviosas sensibles al color se encuentran en el centro mismo de la retina. Contienen pigmentos, cada uno de los cuales es sensible al azul, al verde o al rojo. La acumulación de los tres colores primarios en el aparato visual del cerebro proporciona una percepción cromática completa.

Debido a la ausencia de uno de los pigmentos, los humanos no pueden distinguir todos los colores.

• Si se reconocen dos colores primarios la persona es dicromática.
• Son más comunes las personas con un defecto de pigmento rojo, de los cuales alrededor del 75% son tricrómatas anormales.
• El defecto de pigmento azul menos común es la tritanopía.
• Las personas que no distinguen entre los tres colores primarios tienen una falta total de visión del color.

Las indicaciones para una prueba de daltonismo se basan en diversos trastornos de la percepción del color. El paciente se somete a pruebas y diagnósticos adicionales, y con base en los resultados, el médico recomienda la corrección del color. Para ello, se utilizan lentes de contacto y gafas especiales.

Se recomienda una prueba de daltonismo al planificar un embarazo si uno de los padres de la familia ha tenido daltonismo. En este caso, el médico estudia los antecedentes familiares y realiza una serie de procedimientos diagnósticos instrumentales y de otro tipo para identificar al portador del gen patológico.

Prueba de daltonismo para conductores

Para obtener la licencia de conducir, es obligatorio realizar una prueba de daltonismo. Para los conductores, la incapacidad para distinguir el color de las señales de tráfico no es un problema grave.

Según estudios, la capacidad de distinguir colores prácticamente no afecta la seguridad vial. Es decir, a pesar de que las personas daltónicas no distinguen los colores de los semáforos, pueden ver una luz superior, media o inferior encendida.

Las luces delanteras de los vehículos que circulan delante representan un gran peligro. Un conductor con daltonismo no podrá distinguir si se trata de una luz de reversa o de freno. Por lo tanto, dependiendo del tipo de discapacidad visual, se le podría denegar la licencia de conducir.

Prueba de daltonismo para niños

La retina del ojo contiene receptores sensibles al color: los conos. Normalmente, existen tres tipos de conos, cada uno sensible a uno de los colores básicos: verde, azul y rojo. Si falta alguno de estos pigmentos, el niño no distingue uno o más colores.

La prueba de daltonismo para niños puede detectar el trastorno de percepción del color.

• La patología suele ser hereditaria y se transmite únicamente por vía materna. Aproximadamente el 8% de los niños y hasta el 0,4% de las niñas son daltónicos.
• En casos raros, el trastorno se desarrolla como resultado de daño a la retina o al nervio óptico. La forma adquirida tiene un carácter progresivo. En este caso, se desarrolla daltonismo en el ojo afectado. Las causas del trastorno pueden ser: cataratas, lesión cerebral o uso prolongado de medicamentos.

La forma adquirida de daltonismo es mucho más grave que la hereditaria. Esto se debe a diversas complicaciones visuales y a la necesidad de un seguimiento constante por parte de un oftalmólogo.

Existen varios métodos para detectar anomalías en el reconocimiento de colores en niños. Por lo general, se realizan pruebas a partir de los 3 años y antes de la escuela. Para entonces, el niño ya ha formado una gama de colores y se puede identificar la patología. Para determinar las características de la percepción del color, se utilizan tablas policromáticas especiales de Rabkin. Los dibujos son círculos y puntos de diferentes diámetros y colores, pero con el mismo brillo.

Si el niño es daltónico, no verá lo que se esconde en el esquema, ya que para él la imagen completa será homogénea. Si no tiene problemas de visión, verá figuras geométricas y números formados por círculos de diferentes colores.

Si se determina que el niño padece daltonismo, se debe determinar el tipo de daltonismo. Esto es necesario para una mayor adaptación social. Se distinguen los siguientes tipos de daltonismo:

1. Acromasia: la visión del color está completamente ausente. La persona ve el mundo circundante en tonos grises. Esta forma es muy poco común y se desarrolla debido a la ausencia de pigmento coloreado en todos los conos de la retina.
2. La monocromasia es la percepción de un solo color. Suele ir acompañada de movimientos involuntarios de los globos oculares (nistagmo) y fotofobia.
3. Dicromasia: la persona distingue dos de tres colores.

• La protanopía es el daltonismo en la zona del rojo. Los niños perciben el rojo como un color más oscuro que todos los demás. Lo mezclan con tonos más oscuros de otros colores. Y perciben el verde como gris claro o amarillo claro.
• Deuteranopía: falta de percepción del color verde. El verde se mezcla con naranja claro y rosa claro.
• La tritanopía es un trastorno de la percepción del espectro azul-violeta. La persona afectada distingue tonos de verde y rojo. Este tipo de daltonismo es poco común y se complica por la ausencia de visión crepuscular.

La prueba de daltonismo permite la identificación oportuna del tipo de anomalía congénita o adquirida. De esta manera, los padres pueden preparar adecuadamente a sus hijos no solo para la escuela, sino también para la vida adulta.

Técnica prueba de daltonismo

Para evaluar el daltonismo, se utilizan tablas e imágenes especiales con diferentes colores y puntos que representan números y figuras. Por lo general, se trata de las mundialmente famosas tablas de Rabkin.

Las anomalías pueden variar. Algunas personas ven dos colores porque les falta uno de los pigmentos de la retina. También existe el daltonismo total, cuando una persona percibe el mundo circundante en tonos grises.

La técnica de la prueba es importante. Si se viola el procedimiento diagnóstico, los resultados de la prueba estarán distorsionados.

Durante las pruebas se deben seguir las siguientes reglas:

• El estudio se realiza únicamente bajo luz natural.
• La persona debe gozar de buena salud (dormir lo suficiente y estar relajada).
• El sujeto se sienta de espaldas a la ventana y el oftalmólogo se sienta frente a él.
• Si se utilizan las tablas de Rabkin, se muestran verticalmente, a la altura de los ojos y a una distancia de 1 metro.
• El tiempo de visualización de cada imagen no debe ser más de 7 segundos.

Las dos primeras tablas son vistas de la misma manera por todos, por lo que su propósito es visualizar la prueba. Las imágenes restantes permiten identificar el problema. La prueba de percepción del color no se puede realizar en línea, ya que el monitor distorsiona significativamente la realidad del color de las imágenes.

Los resultados no se contabilizan, ya que cualquier número de respuestas incorrectas es señal de patología visual. Las pruebas determinan con fiabilidad el grado y el tipo de deterioro. Por lo tanto, una persona se equivocará ya en la primera imagen problemática, por no distinguir el rojo, y otra solo en la última, por problemas con el reconocimiento del verde. Para diagnosticar el tipo de anomalía, se realiza una prueba de control adicional.

Prueba para el tipo de daltonismo

La alteración de la percepción del color se clasifica de forma bastante amplia. Una prueba para determinar el tipo de daltonismo permite diagnosticar las características de la patología, las causas y los factores que la provocan, así como los métodos de corrección. En primer lugar, se distingue entre daltonismo congénito y adquirido. Este último se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de cataratas, intoxicación, enfermedades del sistema nervioso central y medicación prolongada.

• Si una persona tiene los tres pigmentos presentes en sus conos, es tricromática, es decir, tiene visión normal.
• En ausencia de un pigmento, una persona puede distinguir dos colores primarios (dicromacia). La ausencia total de percepción del color se conoce como monocromacia.
• Los monocromáticos solo pueden detectar el brillo de los colores, que a su vez se presenta en forma de conos y bastones. Los monocromáticos de conos distinguen todos los colores como un solo color de fondo. En la forma de bastones de la patología, los conos de la retina están completamente ausentes. La persona no percibe más de un color y ve el mundo circundante en gris.
• Si la actividad del pigmento en los conos está reducida, se trata de tricromacia anormal. Existen varios tipos, que difieren según la percepción del color afectada (protoanomalía, deuteroanomalía y tritanomalía). La percepción del color en estas personas está ligeramente distorsionada, por lo que, sin pruebas específicas, es posible que ni siquiera sospechen el problema.

Se utilizan diversos métodos para diagnosticar las características visuales. Los más populares incluyen pruebas y métodos como:

1. La anomaloscopia es un examen de la visión del color que revela anomalías y su naturaleza. El estudio se basa en la capacidad del ojo para percibir una combinación dada de rojo y verde como amarillo. El diagnóstico se realiza mediante un anomaloscopia. El paciente modifica las proporciones de rojo y verde hasta que el color de la mezcla sea idéntico al amarillo.
2. FALANT es una prueba utilizada en Estados Unidos para los nuevos reclutas de la Marina. El estudio consiste en colocar un faro a cierta distancia de la persona, donde dos de los colores principales (rojo, blanco y verde) se iluminan simultáneamente. El sujeto debe nombrar el color. Para detectar el daltonismo, el color se atenúa. Los dicrómatas y muchos tricrómatas no superan esta prueba.
3. Prueba de Ishihara: esta prueba es ampliamente utilizada por oftalmólogos occidentales para detectar trastornos de la percepción del color. Es similar a las tablas de Rabkin. Se muestran al paciente tarjetas con un fondo de manchas multicolores donde se codifica la imagen. En este caso, algunos patrones ocultos pueden ser visibles solo en patologías.
4. Las Tablas de Rabkin son un método para detectar anomalías en la visión del color. Determinan con la mayor precisión el tipo y grado de daltonismo, lo que las convierte en las más populares a nivel mundial. Para el diagnóstico, se utilizan tablas policromáticas: imágenes de puntos multicolores con números y figuras geométricas. Si la persona tiene problemas para reconocer los colores, no puede ver el patrón oculto. La prueba consta de 48 tablas, divididas en grupos principales (1-27) y grupos de control (28-48).

Los problemas con el reconocimiento de colores pueden ser sutiles o pronunciados. La prueba de daltonismo permite detectar cualquier desviación en la percepción del color. Esta prueba es obligatoria para militares, para obtener la licencia de conducir y para otras profesiones donde es importante reconocer los colores correctamente.

La prueba americana del daltonismo

En EE. UU., para evaluar la visión del color en futuros militares, se realiza la prueba FALANT. La esencia de la prueba estadounidense de daltonismo consiste en colocar a cierta distancia de una persona una baliza que emite un color determinado (uno de los tres colores básicos). La tarea del sujeto de la prueba es determinar el color del haz de luz.

El haz de luz combina tres colores y pasa por un filtro atenuador especial. Por ello, las personas con daltonismo no pueden detectar el color del haz. El error de la prueba estadounidense es del 30 %, por lo que las personas con daltonismo leve superan esta prueba.

Mesa Rabkin

Se utilizan diversos métodos y estudios para determinar el daltonismo y sus manifestaciones. Las tablas de Rabkin merecen especial atención. Se reconocen como uno de los métodos de diagnóstico más utilizados para detectar posibles desviaciones en la percepción de la gama cromática. Esta prueba determina con mayor precisión el tipo y grado de daltonismo.

Según el grado de percepción del color las personas se dividen en tres tipos:

1. Los tricrómatas son la norma.
2. Los protoanópeos son una patología de reconocimiento en el espectro rojo.
3. Deuteranopes es una alteración en la percepción del color verde.

Las tablas policromadas de Rabkin son imágenes peculiares con figuras geométricas y números. Los dibujos consisten en círculos de diferentes tamaños y colores, pero con idéntica saturación cromática.

Esto se debe a que, con la patología, la persona no puede identificar el color, pero sí la luminosidad. Además, el sujeto no puede discernir un número o figura en una imagen vista por tricrómatas, sino que identifica imágenes indistinguibles para el ojo sano.

El kit de prueba consta de 48 tablas de papel calibradas por oftalmólogos que se dividen en dos grupos:

• Básico - Las tablas 1 a 27 se utilizan para diagnosticar el daltonismo y determinar su grado.
• Control - Tabla 28 a 48, confirma la presencia de la anomalía y permite aclarar el diagnóstico.

Para que los resultados de la prueba sean lo más fiables posible, son muy importantes una serie de condiciones:

• La habitación donde se realice el estudio debe tener luz natural.
• El sujeto de prueba debe sentarse de espaldas a la ventana.
• Las mesas se colocan verticalmente y a la altura de los ojos de la persona.
• La distancia entre los ojos y la mesa debe ser de 1 metro.
• La duración de visualización de cada imagen es de 5 a 7 segundos.
• La persona en período de prueba deberá gozar de buena salud.

Características de la mesa principal:

• La figura muestra los números 9 y 6, visibles tanto para personas sanas como para personas con problemas de audición. Esta imagen muestra cómo funciona la prueba y permite identificar la simulación al realizarla.

• La imagen muestra un cuadrado y un triángulo que son visibles para absolutamente todo el mundo.

• Con visión normal, una persona ve 9. Si hay ceguera en el espectro rojo o verde, la persona ve 5.

• En condiciones normales, un triángulo; en patología, un círculo.

• El número normal es 13, y cuando se altera, el número es 6.

• Lo normal es triangulo y circulo, las personas daltónicas no pueden distinguir nada.

• Todo el mundo ve el número 9. Si una persona tiene una forma adquirida de patología, hay problemas con el reconocimiento de imágenes.

• Los tricromáticos ven el 5, con ceguera en el espectro rojo o verde: el dígito es difícil de discernir o no es visible en absoluto.

• Normalmente, y con problemas para reconocer el espectro verde, se ve el número 9. Las personas con ceguera del espectro rojo pueden ver el 9, el 8 y el 6.

• Tricromáticos, véase 136. Si hay problemas con el espectro rojo o verde: 66, 68, 69.

• Todo el mundo ve el número 14.

• Si hay alteraciones en la percepción del color verde, las personas no ven nada. Lo normal es 12.

• Lo normal es un círculo y un triángulo.

• Los tricrómatas son 3 y 0, los protoánopos son 1 y 0, y los deuteránopos son 1 y 6.

• Lo normal es un círculo y un triángulo.

• Lo normal es 96.

• Con visión normal del color, un círculo y un triángulo.

• En ausencia de patología, las filas verticales son multicolores y las filas horizontales (1, 3, 5, 6) son unicolores.

• Los tricrómatas distinguen el número 25.

• Normalmente un triángulo y un círculo.

• Los sujetos con percepción saludable del color distinguen el número 96.

• Lo normal es 5, con anormalidades la imagen es indetectable.

• Para los tricrómatas, las filas horizontales son multicolores y las filas verticales son monocromáticas.

• Con una percepción del color saludable, el número 2.

• Lo normal es 2.

• Los tricrómatas distinguen entre un triángulo y un cuadrado.

• Los tricrómatas, protanopes y deuteranopes normales distinguen la figura 4 en la tabla. Las personas con una patología adquirida pronunciada de la visión del color no la distinguen.

• Los sujetos con percepción normal del color ven un triángulo, mientras que las personas daltónicas ven un círculo.

Para evaluar los resultados de la prueba de las Tablas de Rabkin, el oftalmólogo cuenta el número de respuestas correctas. Si se aprueban las 27 tablas, la persona tiene visión normal. Si hay una violación en las tablas 1 a 12, se observa tricromasia anormal. Si hay más de 12 respuestas incorrectas, se observa dicromasia. Para aclarar el diagnóstico e identificar anomalías, se muestran al paciente 20 tablas más.

Normal desempeño

La capacidad del ojo para percibir los colores, basada en la sensibilidad a diferentes rangos de radiación del espectro visible, se conoce como visión del color. Esta es la función principal del aparato cónico de la retina. Según la longitud de la radiación, se distinguen tres grupos de colores:

• Onda larga (rojo, naranja).
• Onda media (amarillo, verde).
• Onda corta (cian, azul, violeta).

Las tonalidades de color se obtienen mezclando los colores primarios (rojo, azul, verde). Si una persona reconoce tres colores primarios, es tricromática, es decir, tiene visión normal.

Según la clasificación de los trastornos congénitos de la visión del color, el rojo es el primer color (protos), el verde el segundo (deuteros) y el azul el tercero (tritos). La percepción anormal de uno de los tres colores se denomina protomalia, deuteronomalia y tritanomalía. En este caso, la patología del reconocimiento de uno de los colores primarios altera la percepción de los demás.

La monocromasia se diagnostica con bastante poca frecuencia, cuando una persona percibe solo uno de los tres colores. Otro tipo de patología del aparato cono es la acromasia, es decir, la percepción del mundo en blanco y negro.

Para evaluar la capacidad de discriminación de colores del ojo, se realizan pruebas en tablas policromáticas especiales y estudios con dispositivos especiales (anomaloscopio). La presencia de errores en el reconocimiento de números y objetos en las tablas permite identificar un trastorno de la percepción del color. La prueba de Rabkin se considera la más fiable y reconocida a nivel mundial. Si el sujeto padece daltonismo, esta prueba determina el tipo de trastorno, es decir, qué espectro no reconocen los órganos visuales.

¿Cómo hacer trampa en un test de daltonismo?

La anomalía cromática genética o daltonismo es una peculiaridad de la visión que se manifiesta por la incapacidad de distinguir uno o más colores. Según las estadísticas médicas, el daltonismo afecta a una de cada 20 personas. El paciente no siempre es consciente del diagnóstico.

• Se realizan pruebas especiales para detectar anomalías en el reconocimiento del espectro de colores.
• Una prueba de daltonismo es necesaria para conductores, militares, profesionales médicos y personas en otras profesiones en las que es importante percibir el color correctamente.
• Las tablas policromáticas se utilizan en el diagnóstico de patologías. Mediante círculos multicolores, representan números y figuras.

Las tablas están diseñadas de tal manera que es prácticamente imposible hacer trampa en la prueba de daltonismo. La única forma de hacerlo es memorizar las imágenes tanto del grupo principal como del grupo de control. Si una persona tiene visión normal, puede ver inmediatamente las imágenes ocultas. Si hay una anomalía de color, el sujeto no puede distinguir la imagen.

El tratamiento del daltonismo hereditario es imposible. Si el trastorno es adquirido, se realiza su corrección e incluso intervención quirúrgica, pero es improbable que se restablezca por completo la visión del color. Para su corrección, se utilizan lentes de contacto y gafas especiales. La prevención del daltonismo se centra en preservar la salud de los órganos visuales.