Prueba de esputo para tuberculosis.

La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo de Koch. En las primeras etapas, la infección puede ser asintomática, pero con el tiempo aparece fatiga, letargo, sudoración, palidez de la piel y baja temperatura. En el curso de la enfermedad comienza la tos, primero seca, luego con secreción de esputo, una secreción patológica que indica daño a los tejidos del órgano.

¿Cómo es el esputo en la tuberculosis?

Por el color del esputo se puede hacer una suposición sobre el diagnóstico, pero para llegar a una conclusión final se requiere un examen serio. En patologías de las vías respiratorias inferiores puede variar desde incoloro o blanco hasta canario, amarillo verdoso, verde y con fragmentos de sangre.

La tuberculosis en las etapas iniciales se caracteriza por un esputo vítreo transparente, el blanco indica la formación de proteínas y un daño tisular más profundo, el marrón, el marrón anaranjado con un tinte de óxido, la destrucción de los vasos sanguíneos.

El esputo purulento es de color amarillento verdoso, lo que indica la progresión de la enfermedad, en la que se separa pus. En casos graves, en las últimas etapas de la tuberculosis, se encuentra sangre y, a veces, del esputo solo se escupe sangre, lo que es un signo de hemorragia interna.

Hay otro curso de tuberculosis, cuando la acumulación de esputo no va acompañada de tos. Se concentran en la garganta, creando una sensación de nudo, provocando fiebre desagradable y ganas de deshacerse, pero no hay tos.

Examen de esputo para detectar tuberculosis.

Los análisis de sangre en caso de sospecha de tuberculosis muestran solo algunas anomalías de la norma, como COE elevado, anemia y leucopenia. Aquí es necesario examinar el esputo. ¿Cuáles son los métodos?[1]

El análisis de la secreción de tuberculosis incluye investigaciones:

• macroscópico (determina el volumen de secreción secretada, su color, olor, capas, impurezas);
• microscópico (para detectar bacterias acidorresistentes);
• bacterioscópico (para Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Recolección de esputo para tuberculosis.

Las pruebas de esputo para detectar tuberculosis se pueden realizar tanto en establecimientos de salud públicos como en laboratorios privados con la dirección de un médico. Hay un cierto algoritmo. Por ejemplo, para detectar micobacterias será necesario recolectar tres muestras.

Para el primero, se entrega al paciente una escupidera de bolsillo equipada con una etiqueta que incluye nombre, fecha de nacimiento y colección. Antes del procedimiento, enjuáguese la boca con agua para eliminar los residuos de comida. Se debe llevar el recipiente a la boca, respirar profundamente 3 veces y toser fuertemente, escupiendo esputo en el recipiente. El técnico de laboratorio, después de asegurarse de que el volumen de material es suficiente (3-5 ml), cierra herméticamente el recipiente con una tapa y lo coloca en una caja para su transporte.

Al paciente se le entrega otra escupidera para que él mismo recoja la muestra a la mañana siguiente después de cepillarse los dientes, que lleva al centro sanitario. Allí se toma otra muestra final.[2]

Parte del esputo se envía a un laboratorio bacteriano para su cultivo, este método es mucho más sensible que el método anterior, porque puede detectar incluso una sola micobacteria.

¿Cuánto tiempo dura una prueba de esputo para detectar tuberculosis?

Se realiza una prueba de esputo completa durante 3 meses. Este largo período de tiempo se debe a que los bacilos tuberculosos pueden crecer muy lentamente. También existen métodos rápidos, que aún duran al menos 42 días.

La bacterioscopia del esputo para la tuberculosis es sencilla y económica, pero lleva mucho tiempo.

PCR de esputo para tuberculosis

El método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es muy preciso. Determina la presencia del virus con un 100% de certeza, mientras que otras pruebas pueden dar un resultado negativo si el número de micobacterias es pequeño. Se basa en la detección de ADN bacteriano en las muestras tomadas.

Bajo la influencia de enzimas y temperatura (50º a 95ºC), a partir de una se forman dos moléculas de ADN. Esto lleva 3 minutos. Se necesitan entre 30 y 40 ciclos, lo que significa entre una hora y media y dos horas, para obtener un resultado. El método PCR detecta la tuberculosis en las primeras etapas de su desarrollo.

Examen microscópico del esputo en la tuberculosis.

El examen microscópico del esputo revela eosinófilos, uno de los subtipos de leucocitos, una gran cantidad de eritrocitos en la hemorragia pulmonar, fibras elásticas, espirales de Kurshman y tétrada de Ehrlich.

Aunque existen en la naturaleza muchas bacterias acidorresistentes además de las bacterias de la tuberculosis, este es uno de los principales métodos de detección de la tuberculosis, ya que se caracteriza por su sencillez y rapidez (a partir de una hora). El examen microscópico del esputo permite identificar los pacientes más peligrosos para los demás, así como rastrear la dinámica del tratamiento.[3]

Resultado de esputo para tuberculosis.

Un resultado positivo en la prueba de esputo significa que se ha detectado el bacilo de Koch y esto confirma el diagnóstico. Los indicadores negativos no lo excluyen y requieren otros estudios: prueba de tuberculina, análisis inmunoenzimático, histológico, fluorografía, rayos X, tomografía computarizada.

¿Cuál es la diferencia entre el esputo de neumonía y tuberculosis?

En la neumonía, se observa con mayor frecuencia esputo mucoso y mucopurulento, pero puede haber sangre no solo en la tuberculosis, sino también en la neumonía focal. El color marrón anaranjado es inherente tanto a la grupa como a la neumonía y a la tuberculosis.

Ambas patologías se caracterizan por coágulos fibrinosos en el esputo, pero en la neumonía no hay células parecidas al arroz (lentes de Koch), hay menos proteínas y se puede detectar bilis.