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Pruebas serológicas: fines de uso
Último revisado: 05.07.2025
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Todas las reacciones serológicas se basan en la interacción de antígenos y anticuerpos. Estas reacciones se utilizan en dos direcciones.
Primera dirección. Detección de anticuerpos en el suero sanguíneo del sujeto con fines diagnósticos. En este caso, de los dos componentes de la reacción (anticuerpos, antígenos), los desconocidos son los del suero sanguíneo, ya que la reacción se realiza con antígenos conocidos. Un resultado positivo indica la presencia de anticuerpos homólogos al antígeno utilizado en la sangre; un resultado negativo indica su ausencia. Se obtienen resultados fiables mediante el estudio de sueros sanguíneos pareados del paciente, tomados al inicio de la enfermedad (días 3-7) y a los 10-12 días. En este caso, es posible observar la dinámica del aumento de anticuerpos. En infecciones virales, solo un aumento de cuatro veces o más en el título de anticuerpos en el segundo suero tiene valor diagnóstico.
Con la introducción del método ELISA en la práctica de laboratorio, fue posible determinar anticuerpos en sangre de pacientes pertenecientes a diferentes clases de Ig (IgM e IgG), lo que incrementó significativamente la información de los métodos de diagnóstico serológico. Durante la respuesta inmunitaria primaria, cuando el sistema inmunitario humano interactúa por primera vez con un agente infeccioso, se sintetizan predominantemente anticuerpos de tipo IgM. Solo más tarde, entre el octavo y el duodécimo día tras la penetración de los antígenos en el organismo, comienzan a acumularse anticuerpos de tipo IgG en la sangre. Durante la respuesta inmunitaria a agentes infecciosos, también se sintetizan anticuerpos de tipo IgA, que desempeñan un papel importante en la protección de la piel y las mucosas.
La segunda dirección. Establecer el género y la especie del microorganismo. En este caso, el componente desconocido de la reacción es el antígeno. Este estudio requiere preparar una reacción con sueros inmunitarios conocidos.
Los estudios serológicos no tienen una sensibilidad y especificidad del 100 % para el diagnóstico de enfermedades infecciosas y pueden producir reacciones cruzadas con anticuerpos dirigidos a antígenos de otros patógenos. Por ello, los resultados de los estudios serológicos deben evaluarse con mucha cautela y teniendo en cuenta el cuadro clínico de la enfermedad. Esta es la razón por la que se utilizan múltiples pruebas para el diagnóstico de una misma infección, así como el método Western blot para confirmar los resultados de los métodos de cribado.
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