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¿Qué causa el shock anafiláctico en los niños?
Último revisado: 17.10.2021
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Antigen puede ingresar al cuerpo de cualquier manera:
- parenteralmente cuando los medicamentos administrados - menudo penicilina (1 caso por millón 6 administraciones penicilina), vitamina B6, hormonas polipeptídicas (ACTH, hormona paratiroidea, insulina), novocaína, lisozima, etc;. Tétanos y otros sueros; vacunas preventivas;
- por vía oral - alérgenos alimentarios (especialmente nueces, ostras, cangrejos), conservantes añadidos a los alimentos (metilbisulfat, glutamato, aspartato, etc.), especias, grasas sintéticas de mala calidad, etc;.
- inhalación;
- Localmente - picaduras de insectos, serpientes.
Los ciclos intermitentes repetidos de tratamiento y los intervalos largos entre la administración de los medicamentos aumentan el riesgo de anafilaxia.
Es posible que se produzca un shock anafiláctico durante las pruebas de provocación de alimentos después de la eliminación del producto; pruebas de escarificación de la piel con alérgenos exógenos; cuando se realiza hiposensibilización específica, especialmente si se lleva a cabo en condiciones de mayor exposición a alérgenos in vivo.
La anafilaxis del látex (sensibilización a las proteínas residuales del árbol del caucho) puede ocurrir en el niño cuando se usan catéteres en el tratamiento de enfermedades graves del tracto genitourinario.
Las reacciones anafilactoides pueden ocurrir después de que el enfriamiento rápido, una gran carga física, impacto agentes de contraste de rayos X yodados (0,1% de los pacientes), dextrano, la vancomicina, la vitamina B6, D-tubocurarina, captopril, ácido acetilsalicílico. En los últimos años, ha habido un aumento en la incidencia de anafilaxia idiopática.
Patogenia del shock anafiláctico
La consecuencia de la reacción alérgica inmediata con una liberación masiva de sustancias biológicamente activas (no sólo de la histamina, sino también por la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos) es los trastornos de la microcirculación respuesta fisiopatológicos, caída de la presión arterial sistémica, la deposición de sangre en el sistema portal, broncoespasmo, desarrollo de edema laríngeo, pulmón, cerebro. Al igual que con cualquier forma de shock, naturalmente desarrollado coagulación intravascular diseminada.
Pseudo-anafilaxia desarrolla sin la participación de reagina debido a la activación de basófilos y mastocitos anafilotoxinas NWA y C5a (la vía clásica de activación del complemento), que también conduce a la liberación de mediadores de la alergia y las manifestaciones clínicas de colapso vascular aguda.