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¿Cuáles son las causas de la yersiniosis intestinal?
Último revisado: 06.07.2025

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Causas de la yersiniosis intestinal (intraintestinal)
El agente causal de la yersiniosis intestinal es un bacilo gramnegativo corto, móvil a temperaturas de +4 a -28 °C e inmóvil a 37 °C. Aerobio facultativo, no encapsulado, no forma esporas. Poco exigente en medios nutritivos, crece bien a bajas temperaturas. Según sus propiedades bioquímicas, las cepas de Y. enterocolitica se dividen en cinco biovariedades. En humanos, las biovariedades III y IV se detectan con mayor frecuencia, y la II con menor frecuencia. Se han identificado más de 30 serovariedades mediante el antígeno O. Se observa el predominio de serovariedades individuales en ciertas áreas. El microorganismo tiene una relación antigénica con la salmonela y las cepas de la serovar 09, con las brucelas.
Patogenia de la yersiniosis intestinal (intraintestinal)
El patógeno atraviesa el estómago y se localiza en el intestino delgado, donde comienza a multiplicarse. Una localización particularmente común es la transición del intestino delgado al ciego (la sección terminal del intestino delgado, el apéndice). Con propiedades enterotoxigénicas e invasivas, Y. enterocolitica penetra y destruye las células epiteliales de la mucosa intestinal. El proceso inflamatorio puede ser diverso, desde catarral hasta ulcerativo-necrótico. La duración del proceso inflamatorio también varía. La infección se propaga a los ganglios linfáticos regionales, que aumentan de tamaño como resultado de la hiperplasia del tejido linfoide. En ellos pueden formarse focos necróticos o microabscesos. El hígado y el páncreas pueden verse afectados.
En esta etapa enteral o regional, la enfermedad puede finalizar. En casos más graves, los microorganismos pueden penetrar en el torrente sanguíneo, lo que provoca la generalización de la infección y el desarrollo de abscesos en el hígado, el bazo, los pulmones y los huesos.
El patógeno puede persistir en los ganglios linfáticos durante un tiempo prolongado, causando brotes repetidos de la enfermedad o la transición a una forma crónica. Diversas manifestaciones infecciosas y alérgicas en la yersiniosis (exantema, poliartritis y monoartritis, artralgia, mialgia, tendovaginitis, miositis, daño cardíaco, eritema nodular y de otros tipos, síndrome de Reiter) se explican por la similitud estructural del antígeno de Y. enterocolitica y el antígeno de histocompatibilidad HLA B-27, presente en el 90% de estos pacientes, en comparación con el 14% en la población general.