¿Qué hacer si la tos no desaparece?

La tos es una reacción normal del cuerpo a cualquier irritante externo o interno, que puede estar asociada tanto a la irritación de diversos grupos de receptores como a la presencia de una patología (inflamación, expectoración o defecto en una sección de los tejidos del sistema respiratorio), que impide el paso del aire y, por lo tanto, dificulta la respiración normal. Gracias a la tos, es posible eliminar la flema acumulada en los bronquios y pulmones. Sin embargo, si estos ataques son frecuentes y persisten durante dos o tres meses, este podría ser el principal indicador de una enfermedad grave. Pero ¿qué hacer si la tos no desaparece durante mucho tiempo? En este artículo, intentaremos comprender este problema.

¿Qué debo hacer para eliminar la tos?

Probablemente no haya nadie en el mundo que no haya experimentado al menos una vez un resfriado o una enfermedad inflamatoria, especialmente quienes viven en zonas con climas fríos y húmedos. Tos, debilidad general, fiebre alta, dolor al tragar, goteo nasal: todos estos síntomas pueden molestar a una persona durante un tiempo después de la recuperación, especialmente si se trata de tos. Pero el mes se acaba, ¿qué hacer si la tos no desaparece?

Una reacción refleja natural del cuerpo ante cualquier irritación o cuerpo extraño. La tos también puede ocurrir si una persona se atraganta o, tras inhalar con fuerza, si polvo doméstico común entra en las vías respiratorias. Durante el proceso infeccioso e inflamatorio, esta respuesta del cuerpo permite depurarse de flemas, un caldo de cultivo para diversos microbios. Por lo tanto, la tos no debe percibirse como una complicación de la enfermedad. Al contrario, es un método de autocuidado, establecido por la sabia naturaleza, que permite una recuperación completa.

¿Qué hacer para que la tos desaparezca? Sin embargo, el tratamiento eficaz no es el que intenta eliminar este síntoma, sino el que busca aumentar su productividad. Si se detiene la enfermedad, la tos desaparecerá por sí sola. Otra pregunta es si los ataques son tan graves que impiden a la persona descansar con normalidad, provocando el vómito. Ante este cuadro clínico, es fundamental tomar todas las medidas necesarias para reducir la intensidad de los ataques.

También vale la pena recordar que una tos persistente es un factor que indica la presencia de una patología más grave en el organismo, como por ejemplo:

• Neumonía.
• Infección adenoviral.
• Infección tuberculosa de los pulmones.
• Bronquitis crónica o aguda.
• Tos ferina.
• El reflujo gastroesofágico es el retorno del contenido del estómago al esófago y la faringe.
• Presencia de un tumor maligno que afecta el sistema respiratorio.
• Asma bronquial.
• Insuficiencia cardiaca.
• Gripe.
• Infección por virus respiratorio sincitial.
• Fumar también puede provocar estos síntomas.

Por lo tanto, ante la pregunta de qué hacer si la tos no desaparece, le recomendamos buscar ayuda de especialistas. No estaría de más consultar con un otorrinolaringólogo y un fisiólogo. Y antes de responder a la pregunta de qué hacer para que la tos desaparezca, primero debe someterse a un examen completo. Solo después de obtener un diagnóstico completo del estado del paciente, se podrá establecer el tratamiento adecuado, que debería aliviar la patología y eliminar la irritación.

No se recomienda la automedicación en esta situación. Para establecer un diagnóstico, el paciente debe someterse a una exploración completa, que suele incluir:

• Fluorografía.
• Si es necesario, se pueden realizar radiografías. Al analizar la imagen resultante, un médico cualificado puede obtener información sobre la naturaleza y la localización de las patologías, lo que reduce significativamente el rango de detección de posibles enfermedades.
• Análisis de orina y heces.
• Análisis de sangre para anticuerpos y determinación de la velocidad de sedimentación globular (VSG). Este es un indicador inespecífico de inflamación de diversos orígenes.
• Es posible realizar un análisis del esputo para identificar el patógeno.

Muy a menudo, con una tos prolongada, la enfermedad recae y vuelven a aparecer los síntomas acompañantes, como:

• Hinchazón de la nariz.
• Eructación de masas agrias.
• Aparición de vetas de sangre en el esputo.
• Sensación de sequedad en la membrana mucosa de la pared posterior de la faringe.
• Una sensación de cosquilleo y de mucosidad que baja desde la nariz hasta la garganta.
• Acidez.

Una vez realizado el diagnóstico, ya podemos empezar a prescribir el tratamiento. Si el diagnóstico revela tuberculosis o cáncer, es obligatoria la hospitalización y el tratamiento adecuado según el diagnóstico.

Pero la patología más común que puede causar tos prolongada es el asma bronquial, cuyos síntomas acompañantes son principalmente sibilancias al inhalar y exhalar, dificultad para respirar y sensación de incapacidad para respirar profundamente. Sin embargo, los factores acompañantes también pueden estar ausentes, manifestándose la patología únicamente con tos.

Son frecuentes los casos de tos persistente tras el tratamiento de infecciones respiratorias agudas. Este cuadro es posible si el paciente presenta una infección de curso lento o si las vías respiratorias están irritadas y se presentan ataques reflejos. En este caso, los reflejos prolongados impiden que la persona duerma o descanse con normalidad, lo que provoca debilitamiento del cuerpo, mareos, sudoración excesiva y dolor de cabeza. Una tos prolongada puede provocar incontinencia urinaria e incluso, en algunos casos, fractura de costillas.

Los tres pilares médicos principales del tratamiento de procesos infecciosos e inflamatorios ayudarán a aliviar la condición del paciente: beber abundante líquido a lo largo del día, procedimientos de inhalación y medicamentos que licúan el esputo viscoso, lo que facilita su eliminación. Pueden existir mucorreguladores (medicamentos expectorantes) como ambrobene, jarabe de malvavisco, ambroxol, bromhexina, mucaltin y muchos otros. La gama de estos medicamentos es bastante amplia.

El jarabe de malvavisco (Althaea sirupus) se administra por vía oral. A los adolescentes mayores de doce años y a los adultos se les prescribe una cucharadita tres o cuatro veces al día. A los niños menores de doce años, una cucharadita tres veces al día. La duración del tratamiento es de diez a quince días. Para un período de administración más prolongado, se debe acordar con el médico. Este medicamento no debe recetarse a pacientes con hipersensibilidad a sus componentes.

Se recomienda tomar Mucaltin con abundante agua antes de las comidas. La dosis es de 50 a 100 mg, de tres a cuatro veces al día. Para pacientes pequeños con dificultad para tragar el medicamento en comprimidos, se puede disolver el comprimido en un tercio de vaso. La duración del tratamiento es de una a dos semanas. Mucaltin solo está contraindicado en caso de intolerancia individual a los componentes del medicamento, así como en caso de antecedentes de úlcera gástrica y duodenal.

Ambroxol se toma por vía oral con alimentos, con un poco de líquido. A los adolescentes mayores de doce años y a los adultos se les prescribe el medicamento en dosis de 30 mg tres veces al día (los primeros dos o tres días). Posteriormente, se administra la misma dosis única (30 mg) dos veces al día o la mitad de la dosis (15 mg), pero tres veces al día. Niños de seis años pero menores de doce: 15 mg (media tableta), dos o tres veces al día. La duración del tratamiento es de cuatro a cinco días; una terapia más prolongada debe acordarse con el médico tratante.

Este grupo de medicamentos licúa la flema, lo que permite gastar menos energía en su eliminación, y además activa la intensidad del epitelio ciliado, ayudándolo a renovarse.

Si no se han establecido el foco ni el patógeno de la enfermedad, se practica un alivio sintomático, lo que permite mejorar el estado del paciente. En tal situación, se suele recetar mentol, alcanfor u otros medicamentos. Estos fármacos suprimen la tos bastante bien.

El mentol se utiliza principalmente en forma de aceite o gotas esenciales. El aceite se utiliza para lubricar la garganta y las fosas nasales (solución de aceite al 1-5%), mientras que el líquido (solución de mentol al 0,2-0,5%) se utiliza para instilar en la nariz de cinco a diez gotas. Las inhalaciones con una solución de aceite de mentol al 1-5% y agua también son eficaces.

No se recomienda el uso de este medicamento en casos en que el paciente tenga antecedentes de intolerancia individual a los componentes, tromboflebitis (por frotamiento externo), dermatosis con picazón extensa, así como en niños pequeños, ya que existe una alta probabilidad de bloqueo y paro respiratorio.

Si se realiza el diagnóstico de bronquitis, asma bronquial o asma, al paciente se le prescriben medicamentos que se clasifican como broncodilatadores.

El fenoterol es un fármaco perteneciente al grupo farmacológico de los beta-2-estimulantes. Se administra por vía oral, de una a dos unidades, cuatro veces al día. La dosis máxima diaria es de 8 comprimidos.

Este medicamento está contraindicado en caso de glaucoma, hipertiroidismo, sangrado placentario, diabetes mellitus, infección del canal del parto, enfermedades cardiovasculares de moderadas a graves, desprendimiento de placenta, intolerancia individual a los componentes del medicamento y malformaciones fetales.

El método de aplicación y la dosis del eficaz anticolinérgico bromuro de ipratropio son prescritos por el médico de forma estrictamente individualizada, dependiendo de la edad del paciente y su nivel de sensibilidad al fármaco. La dosis para adultos y niños mayores de tres años es de dos a tres dosis (para fines preventivos, una o dos dosis) tres veces al día. Una dosis corresponde a una sola pulsación del dosificador.

Se recomiendan inhalaciones con una solución de este medicamento para pacientes mayores de seis años. Pueden realizarse de tres a cinco veces al día.

Las contraindicaciones para el uso de bromuro de ipratropio son hipersensibilidad al fármaco y niños menores de seis años.

La adrenalina, un estimulante alfa y beta no selectivo, se administra al paciente por vía parenteral (principalmente subcutánea, con menor frecuencia intravenosa o intramuscular). Para pacientes adultos, la dosis es de 0,2 a 0,75 ml, con una dosis diaria máxima de 5 ml y una dosis única de 1 ml (administración subcutánea). Para pacientes pequeños, la dosis es de 0,1 a 0,5 ml.

En caso de una crisis asmática, a los adultos se les administra de 0,3 a 0,7 ml por vía subcutánea. Si se detecta un paro cardíaco, se administra una inyección de 1 ml directamente en el corazón.

El medicamento está prohibido si el paciente tiene antecedentes de hipertensión, glaucoma de ángulo cerrado, aneurisma, embarazo, aterosclerosis grave, hipersensibilidad al medicamento, tirotoxicosis, diabetes mellitus.

No debemos olvidar los remedios que nuestros antepasados han probado durante siglos. Cabe destacar que cualquier medicamento, incluso las recetas de medicina tradicional, debe incorporarse a la terapia solo con la autorización de un médico, especialmente si se toman simultáneamente fármacos de origen químico o vegetal.

1. Los procedimientos de inhalación más populares son los que se realizan con diversas decocciones de hierbas. En nuestro caso, la menta, los brotes de pino y el tomillo aromático son suficientes.
2. Si el paciente tiene dificultad para expectorar la mucosidad, para prevenir una complicación, conviene preparar una bebida con jugo natural de arándano rojo fresco, endulzada con un poco de miel y azúcar. Es necesario beber una cucharada varias veces al día para disminuir la viscosidad de la mucosidad, lo que facilita su eliminación.
3. Si la tos es especialmente intensa, las peras o los melones asados, consumidos tibios, pueden ayudar mucho.
4. Si tiene tos seca, para aliviarla, puede beber compota de manzana tibia poco a poco a lo largo del día (no se recomienda añadir azúcar). El jugo de col blanca recién exprimido, ligeramente endulzado con azúcar, será eficaz en esta situación. Las cáscaras de mandarina, infusionadas con alcohol medicinal, también dan buenos resultados.
5. Los jugos recién exprimidos de grosella negra o viburnum son efectivos. Si se les añade un poco de miel, el jugo tendrá mejor sabor y será más saludable.
6. Si una tos intensa le impide dormir, pruebe a comer tantas hojas frescas de cualquier ensalada como pueda antes de acostarse. Por suerte, este producto no es difícil de encontrar, ni siquiera en invierno.
7. Nuestras abuelas notaban la alta eficacia de enjuagarse la boca y, especialmente, la garganta con jugo de remolacha. Este es un remedio indispensable para la tos crónica persistente. Para que el procedimiento sea efectivo, se calienta ligeramente el jugo recién exprimido al baño maría. El líquido debe estar moderadamente caliente. El enjuague se realiza durante dos minutos. El jugo se puede tragar sin problemas. El enjuague se repite hasta que se agote el líquido. Nuestros antepasados creían que para recuperarse definitivamente y eliminar todos los síntomas, era necesario enjuagarse con el jugo preparado con 5 kg de remolacha roja. Naturalmente, no se debe beber todo el volumen de una sola vez.

Una vez que la tos persistente haya remitido, no debe relajarse. Es recomendable evitar el contacto con personas resfriadas o con enfermedades virales durante uno o dos meses, así como los lugares públicos. Es recomendable tomar medicamentos inmunoestimulantes durante este período. Por ejemplo, podrían ser apilak, recormon, imunorix, kagocel, leadin, prodigiosan, broncho-vaxom, isoprinosina, glutoxim y muchos otros.

Immunorix se prescribe a pacientes adultos en una dosis de 0,8 g de pidotimod, equivalente a dos viales. Esta cantidad del medicamento se divide en dos dosis, que se administran antes o después de las comidas. La dosis máxima diaria del medicamento no debe superar los 1,6 g. La duración del tratamiento es de 15 días.

A los niños de tres años o más se les administra un frasco del medicamento al día, lo que equivale a 0,4 g de pidotimod (el principio activo del medicamento en cuestión). La dosis máxima diaria no debe superar los 0,8 g.

Dependiendo de la edad del paciente y la gravedad de la patología, la dosis y la duración de la administración pueden ajustarse. La duración máxima del tratamiento con Immunorix no debe exceder los tres meses (o 90 días).

El medicamento está contraindicado en niños menores de 3 años y en caso de hipersensibilidad a sus componentes. Se debe tener especial precaución al administrarlo a pacientes con síndrome de hiperinmunoglobulinemia E, así como si el paciente es propenso a reacciones alérgicas.

La isoprinosina se administra después de las comidas con un poco de agua. Para adultos, la dosis diaria es de seis a ocho comprimidos, divididos en tres o cuatro dosis. Para niños mayores de tres años, la dosis se calcula en 50 mg por kilogramo de peso corporal, lo que equivale aproximadamente a medio comprimido por cada 5 kg de peso corporal, dividido en tres o cuatro dosis.

En caso de patología grave, la dosis del fármaco puede aumentarse a 100 mg por kilogramo de peso corporal del paciente. La duración del tratamiento es de cinco a catorce días.

No se recomienda recetar este medicamento a pacientes con antecedentes de litiasis urinaria, disfunción renal crónica, gota, alteraciones del ritmo cardíaco (bradicardia y taquicardia), así como hipersensibilidad a los componentes del medicamento, ni a niños menores de tres años. En este caso, el peso del niño es de 15 a 20 kg.

Una tos persistente que dura bastante tiempo. "¿Qué hago si la tos no desaparece?": esta pregunta debería hacerse a un especialista cualificado tras ingresar en una clínica. Al fin y al cabo, no siempre es posible abordar este problema de forma rápida y eficaz por uno mismo. El médico, tras realizar un examen sistemático, puede determinar correctamente la causa y el origen de la enfermedad. Y si se conoce al "enemigo", es más fácil combatirlo. No se debe ignorar un problema como la tos, dejando que se desarrolle por sí sola. Puede ser una señal de alerta para el cuerpo sobre un problema existente, que puede ser bastante grave.