¿Qué ocurre durante la anemia ferropénica?

Existe una secuencia determinada en el desarrollo de la anemia:

Anemia por deficiencia de hierro en etapa I en niños

Las reservas de hierro en el hígado, el bazo y la médula ósea disminuyen.

Al mismo tiempo, la concentración de ferritina sérica disminuye y se desarrolla una deficiencia de hierro latente: sideropenia sin anemia. La ferritina, según los conceptos modernos, refleja el estado de las reservas totales de hierro en el organismo; por lo tanto, en esta etapa, las reservas de hierro se agotan significativamente sin que disminuya el fondo eritrocítico (hemoglobina).

Anemia por deficiencia de hierro en etapa II en niños

Disminución del transporte de hierro (su reserva de transporte) o disminución de la saturación de la transferrina con hierro. En esta etapa, se observa una disminución de la concentración plasmática de hierro y un aumento de la capacidad total de fijación del hierro en el plasma, esto último debido a un aumento de la síntesis de transferrina en el hígado con deficiencia de hierro.

Anemia por deficiencia de hierro en estadio III en niños

Disminución del aporte de hierro a la médula ósea: alteración de la formación de hemoglobina y eritrocitos. En esta etapa, se observa una disminución de la concentración de hemoglobina en sangre y eritrocitos, una disminución del hematocrito y un cambio en el diámetro y la forma de los eritrocitos (microcitosis, anisocitosis), así como hipocromía de los eritrocitos. Se observa una disminución de la actividad de las enzimas que contienen hierro y las que dependen de él. La disminución del número de eritrocitos y de su capacidad para transportar oxígeno provoca hipoxia, lo que resulta en una acidosis mixta con la consiguiente alteración de las funciones de los órganos y sistemas, así como de sus procesos metabólicos.

Los estudios han demostrado que los niños con anemia por deficiencia de hierro tienen una deficiencia de una serie de vitaminas: A, C, E (esta última asegura la función de las membranas de los glóbulos rojos), la vitamina C está involucrada en los procesos de absorción de hierro en el tracto gastrointestinal y la deficiencia de vitamina A conduce a una interrupción en la movilización de hierro desde el hígado.

La deficiencia de hierro conduce a una disminución en el número de linfocitos T, supresión de la inmunidad celular, lo que provoca un aumento de enfermedades virales (examinar a todos los niños que sufren frecuentemente infecciones virales respiratorias agudas para detectar deficiencia de hierro).

Con una ingesta adecuada de hierro por parte de la madre, el niño lo utiliza completamente durante los primeros 5-6 meses para su crecimiento. Posteriormente, las necesidades de hierro se cubren únicamente con los alimentos. La introducción tardía de purés de verduras, una alimentación con pocos carbohidratos (papillas), la falta de proteína animal en la dieta (introducción tardía de alimentos complementarios como carne picada), el raquitismo, la hipotrofia y las enfermedades recurrentes predisponen al desarrollo de una deficiencia de hierro latente.