Quiste del cuerpo lúteo

Un quiste del cuerpo lúteo se desarrolla cuando un folículo ovárico se rompe y se llena de líquido, a menudo mezclado con sangre. Este tipo de quiste es bastante raro en la práctica ginecológica; se diagnostica solo en el 3-5% de las mujeres con neoplasias. La formación de quistes del cuerpo lúteo no depende de la edad; pueden aparecer en edad reproductiva en mujeres de 15 a 55 años.

Causas quistes del cuerpo lúteo

La etiología de la neoplasia aún se está esclareciendo, pero cada vez más ginecólogos se inclinan por la teoría de cambios patológicos en el sistema circulatorio y el riego sanguíneo de la glándula endocrina temporal, el cuerpo lúteo (cuerpo amarillo). Asimismo, la formación de quistes puede estar asociada a trastornos funcionales durante la segunda fase lútea del ciclo.

Patogenesia

El cuerpo lúteo es una glándula específica que produce progesterona tras el final del período de ovulación. Esta glándula se denomina amarilla debido al color que le confiere la luteína. De hecho, el cuerpo lúteo comienza a formarse a partir de células foliculares en la fase lútea, cuando el ovocito (óvulo) abandona el folículo. La formación del cuerpo lúteo está controlada por la glándula pituitaria mediante la hormona peptídica luteotropina. El cuerpo lúteo solo es necesario en caso de fecundación; si esta no se produce, la glándula se transforma gradualmente en una cicatriz, reduciendo la producción de progesterona y activando así la menstruación. Durante la fecundación, el cuerpo lúteo desempeña una función de "guardia": mantiene el embarazo mediante la producción de progesterona e impide la aparición de nuevos ovocitos y, por lo tanto, la menstruación.

Síntomas quistes del cuerpo lúteo

Una formación quística que se desarrolla en el lugar de las células del cuerpo lúteo prácticamente no se manifiesta. Estas neoplasias pueden crecer durante varios meses de forma asintomática, para luego involucionar de forma inadvertida y desaparecer. En raras ocasiones, un quiste del cuerpo lúteo puede interrumpir el ciclo menstrual, retrasar ligeramente su aparición o prolongarlo. Aún más raramente, la neoplasia se manifiesta con un dolor persistente en la región abdominal inferior. Si el tumor se desarrolla intensamente y alcanza grandes tamaños, puede presentarse con complicaciones como la rotura o torsión del pedículo.

Complicaciones y consecuencias

Los síntomas de las complicaciones del quiste del cuerpo lúteo, como la rotura, se manifiestan mediante el cuadro clínico de un “abdomen agudo”:

• Dolor repentino y severo, a menudo calambres.
• El dolor es difuso, es decir, extendido, no se localiza en ninguna parte del abdomen.
• Náuseas y vómitos.
• Tensión de los músculos abdominales (vientre en forma de tabla).
• Dolor en los músculos abdominales a la palpación.
• Síntoma de Shchetkin-Blumberg pronunciado: dolor intenso cuando la mano que palpa se retira repentinamente de la pared abdominal.
• Constipación.
• Flatulencia con dificultad para expulsar gases.
• “Silencio” peristáltico en los intestinos.
• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Sudoración y piel pálida.

Esta condición requiere atención quirúrgica urgente y se debe llamar a una ambulancia inmediatamente, ya que cada hora de retraso puede ser fatal.

Esta complicación es muy poco frecuente, pero también es peligrosa no solo para la salud de la mujer, sino también para su vida. Como resultado de la torsión, el flujo sanguíneo a las venas se bloquea con el flujo sanguíneo a través de las arterias. Como resultado, el quiste aumenta rápidamente de tamaño y se inicia un proceso de adherencias que provoca su necrosis. Incluso la mínima presencia de bacterias en el intestino, estas comienzan a multiplicarse en los tejidos necróticos, lo que provoca peritonitis.

Torsión del tallo del quiste del cuerpo lúteo, síntomas:

• Dolor agudo en el abdomen inferior, localizado en el lado donde se encuentra el quiste.
• Náuseas, debilidad
• Aumento de la temperatura corporal.
• Pulso rápido.
• Tensión en los músculos abdominales.
• Síntoma positivo de irritación de las paredes abdominales.

Diagnostico quistes del cuerpo lúteo

La neoplasia suele diagnosticarse casualmente durante exámenes rutinarios. Si existen síntomas evidentes que indiquen la presencia de una neoplasia en los ovarios, se realiza un diagnóstico completo, que incluye:

• Inspección visual de la silla.
• Ecografía abdominal, intravaginal.
• Laparoscopia.
• Análisis de sangre de laboratorio.

Para aclarar el diagnóstico, suele prescribirse observación ecográfica durante dos meses. Durante este período, el quiste del cuerpo lúteo suele involucionar, lo que indica su pequeño tamaño y su fase inicial de desarrollo. Si no se produce reabsorción, el quiste aumenta de tamaño y se opera para evitar complicaciones.

Tratamiento quistes del cuerpo lúteo

El quiste del cuerpo lúteo es un tipo de neoplasia funcional y se trata con éxito de forma conservadora. Para evitar la intervención quirúrgica, todas las mujeres en edad reproductiva deben someterse a revisiones ginecológicas preventivas cada seis meses.