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Quistes vaginales purulentos: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
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Los quistes vaginales son derivados de los restos del conducto de Gartner (uréter embrionario), revestidos por epitelio cilíndrico (ciliado o cuboidal) o plano estratificado.
Causas de quistes vaginales supurantes: infección del contenido de los quistes.
Síntomas de quistes vaginales supurantes. Las molestias aparecen cuando los tumores alcanzan tamaños considerables. Estas incluyen dispareunia y dolor opresivo en la vagina y el perineo. Cuando los quistes supuran, el dolor se intensifica y la temperatura sube. En ocasiones, se produce una ruptura espontánea del quiste. En este caso, sale un líquido viscoso amarillo o pus. Los síntomas desaparecen temporalmente, pero con la acumulación repetida de líquido en la cavidad del quiste, inevitablemente reaparecen.
El diagnóstico de un quiste vaginal supurante no es difícil. Generalmente, basta con la exploración en un espejo y la palpación. Los quistes vaginales son formaciones de consistencia duro-elástica, de forma ovoide o alargada, con contornos definidos, que se localizan en el tercio superior o medio de la vagina, con mayor frecuencia en la pared lateral, a menudo cerca de la uretra. La base del quiste puede ser ancha o estrecha. En ocasiones, la impresión visual del tamaño de la formación es engañosa, ya que su polo superior se adentra en el tejido paravaginal y paravesical y se encuentra muy próximo a la pared de la vejiga y la uretra, lo que dificulta el tratamiento quirúrgico (riesgo de lesión de los órganos urinarios y posterior formación de fístulas).
Diagnóstico diferencial
Con mayor frecuencia, los quistes vaginales deben diferenciarse del cistocele, el rectocele y la diverticulosis.
- Cistocele y rectocele: la protrusión herniaria es más pronunciada en la pared vaginal anterior o posterior, respectivamente, y aumenta con el esfuerzo. Se detectan signos de insuficiencia muscular del suelo pélvico. El cateterismo vesical o el tacto rectal ayudan a aclarar el diagnóstico.
- La diverticulosis de la uretra y la vejiga es una protrusión de la pared de la uretra o la vejiga, que se comunica con su cavidad. La enfermedad puede complicarse por el desarrollo de inflamación en el saco vesical (diverticulitis o peridiverticulitis).
El sondaje con catéter masculino y la uretrocistoscopia ayudan a aclarar el diagnóstico.
Tratamiento del quiste vaginal supurante
En caso de quistes pequeños y ausencia de molestias y supuración, la observación es suficiente. En otros casos, se indica tratamiento quirúrgico: extirpación del quiste, siendo la clave del éxito la extirpación completa de la cápsula. En caso de supuración del quiste, este puede extirparse de una sola vez, junto con la cápsula. Si resulta imposible extirpar completamente la cápsula (tamaño grande, infiltración tisular inflamatoria pronunciada, falta de experiencia), como medida paliativa, se abre y desinfecta la cavidad del quiste. Posteriormente, en el período de resfriado, se realiza un tratamiento radical: extirpación del quiste vaginal.
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