Resonancia magnética de la articulación temporomandibular

La resonancia magnética de la articulación temporomandibular es un método prometedor para diagnosticar los trastornos de la función motora de los huesos craneales. Permite evaluar rápidamente las características anatómicas y el posible daño a los huesos de la articulación, su inervación y el estado de la musculatura facial sin perturbar la integridad de los tejidos blandos, proporcionando al médico información importante para hacer un diagnóstico preciso.

Indicaciones

Como sabemos por la anatomía humana, la mandíbula inferior es el único hueso móvil en el esqueleto facial que nos permite disfrutar y moler alimentos para satisfacer las necesidades de nutrientes del cuerpo. La movilidad de la mandíbula inferior es un crédito para la articulación temporomandibular, que se considera una de las más complejas en todo el esqueleto.

Esta articulación es una articulación emparejada, y el movimiento de ambas articulaciones debe sincronizarse y coordinarse. Este no es un movimiento simple, sino un movimiento combinado que combina el deslizamiento de las superficies de las articulaciones y su rotación alrededor de un centro flotante.

A veces, debido a varias razones, el trabajo coherente de la articulación está perturbado e identificar la causa de las violaciones, los médicos recetan MRI de la articulación temporomandibular como uno de los métodos más informativos.

Tal examen se designa durante una cita con el médico, donde el paciente puede venir con varias quejas. Las indicaciones para la resonancia magnética serán las siguientes:

• Sensaciones desagradables y dolorosas en las templos, área de mejillas, dolores de cabeza severos,
• Tensión muscular en la mandíbula inferior y los pómulos, cuello, cabeza,
• Sensibilidad alterada de la piel en el área de la articulación,
• La aparición de un sonido de clic (crujido) al mover la mandíbula,
• Movimiento limitado de la mandíbula inferior, incapacidad para abrir la boca normalmente, trastornos del habla y mordida,
• Fijación involuntaria de la mandíbula en una posición, incapacidad para moverla, abrir o cerrar la boca,
• Dificultad para masticar, incomodidad durante la comida,
• Fatiga rápida de la musculatura facial,
• Asimetría facial,
• Dolor de dientes después de dormir,
• Dolor que irradia a través de la mandíbula, el cuello y el hombro,
• Edema facial no relacionado con la privación del sueño, enfermedad cardíaca o renal, edema facial unilateral.

Se entiende que se puede ordenar una resonancia magnética si se sospecha una dislocación o fractura de la mandíbula cerca de la articulación. El estudio es necesario tanto para el diagnóstico como para el desarrollo de un régimen de tratamiento.

El diagnóstico de resonancia magnética se prescribe en caso de sospecha de procesos inflamatorios en la articulación (artritis), ruptura o perforación del disco articular, osteoartritis, osteomielitis, sinovitis, procesos tumorales en tejidos duros y blandos cerca de la articulación.

La resonancia magnética de la articulación temporomandibular es una etapa preliminar (diagnóstica) del tratamiento de ortodoncia y prótesis dentales.

Dado que la resonancia magnética le permite ver detalles que son inaccesibles para otros métodos de diagnóstico (radiografías, ortopantogramas, escaneos informáticos), se prescribe cuando el examen realizado no puede detectar la causa de los síntomas clínicos. [1]

Preparación

La resonancia magnética es un método de diagnóstico generalmente seguro, que le permite obtener mucha información sobre las estructuras internas del esqueleto del cráneo sin dañar la salud del paciente. Tal examen no requiere una preparación especial y se puede realizar inmediatamente después de la llegada al centro médico.

Dado que una resonancia magnética de la articulación temporomandibular es prescrita por un médico, la consulta con un especialista puede considerarse como preparación para el procedimiento. El médico explica al paciente cuán seguro es el examen, cómo se realiza, qué no debe tomarse en la máquina, cómo comportarse durante la operación del equipo para que las imágenes sean confiables y de alta calidad, qué contraindicaciones son la resonancia magnética.

Si el médico del hospital no brinda esta información, el paciente aprenderá toda la información del personal del centro que realizará el procedimiento.

Si una persona tiene miedo a los espacios cerrados, se les recomendará opciones para ayudarlos a calmarse y soportar el procedimiento hasta el final. Esto puede incluir tomar sedantes o escuchar música, para el cual se proporciona equipos especiales. En caso de dolor severo, se administrarán medicamentos anestésicos.

No hay restricciones a la dieta, el agua o los medicamentos. Si se planea que el estudio se realice con contraste, lo cual es raro, al paciente se le dirá de antemano cómo prepararse para ello.

Técnica Resonancia magnética de la articulación temporomandibular

El procedimiento de resonancia magnética de la articulación temporomandibular es extremadamente simple. Se le pide al paciente que se quite la ropa externa. Puede ocuparse de la ropa cómoda con anticipación o usar la ropa ofrecida en el centro. Si permanece en su ropa, tendrá que eliminar todo lo que contenga piezas de metal (cinturones, botones, botones, gemelos, dentaduras postizas, etc.). Junto con su ropa externa, tendrá que dejar todos los artículos que puedan interactuar con el campo magnético: relojes, teléfonos celulares, llaves, tarjetas de pago, joyas de metal, etc.

En la habitación donde se encuentra el equipo de resonancia magnética, el paciente se acuesta con la espalda en una mesa móvil, que luego se moverá en un bucle magnético. En este momento, la máquina produce varias series de imágenes. La cabeza del paciente está fija con rodillos, porque la inmovilidad es la condición principal para obtener imágenes claras, y no todos pueden estar quietas durante 5-15 minutos.

Durante el procedimiento, el paciente puede comunicarse con el médico que se encuentra en la habitación de al lado. La comunicación bidireccional permite al paciente informar incomodidad y escuchar las instrucciones del médico (por ejemplo, si es necesario, para contener la respiración) cuando se encuentre en diferentes habitaciones.

Si el paciente se queja de movilidad restringida de la mandíbula inferior, hasta su interferencia, se realiza una resonancia magnética de la articulación temporomandibular izquierda y derecha, para las cuales se aplican bobinas de radiofrecuencia separadas de forma redondeada. Dado que la articulación está emparejada, es necesario examinar ambas partes, de lo contrario es difícil determinar qué lado del problema radica, si el paciente no puede especificar la localización de sensaciones desagradables.

Si aparecen síntomas clínicos relacionados con el movimiento de la mandíbula (durante la masticación, hablar, abrir la boca, etc.), se prescribe una resonancia magnética de la articulación temporomandibular con pruebas funcionales. El estudio bifásico incluye escaneo con la boca abierta y cerrada. El escaneo de boca abierta se realiza durante 5 minutos; Para facilitar la fijación de la mandíbula, se le ofrece al paciente sujetar un objeto (con mayor frecuencia un tubo de pasta de dientes) entre los dientes.

¿Qué muestra la resonancia magnética de la articulación mandibular? En las imágenes obtenidas con la ayuda de la tomografía de resonancia magnética, puede ver estructuras microscópicas con la posibilidad de su examen en diferentes proyecciones, evalúe el estado del hueso móvil, el disco articular, los músculos faciales y los ligamentos.

Un tomograma permite examinar varias estructuras anatómicas y cambios en ellas, detectar inclusiones extrañas, procesos tumorales, defectos congénitos de la mandíbula y los trastornos traumáticos articulados. El médico puede evaluar el estado de los vasos del área en estudio, diferenciar los trastornos funcionales y los procesos degenerativos, identificar los trastornos de la mordedura y las causas que los causan. [2]

Contraindicaciones

La resonancia magnética se considera uno de los métodos de diagnóstico más seguros, por lo que no tiene una gran lista de contraindicaciones que tienen muchos otros métodos de investigación corporal. Incluso las contraindicaciones existentes solo están relacionadas con la posibilidad de interacción entre el campo magnético y la ferromagnética utilizada en la fabricación de varios dispositivos. Esta interacción puede dañar el dispositivo e introducir distorsión en las imágenes obtenidas por el tonómetro.

Hay muy pocas contraindicaciones absolutas a la resonancia magnética de la articulación temporomandibular. Esto incluye situaciones en las que una persona, por razones médicas u otras razones, no puede separarse del dispositivo o los objetos de metal en su cuerpo, es decir, la presencia de un

• Marcapasos y desfibriladores,
• Implantes del oído interno (si contienen ferromagnetics o se desconoce el material del dispositivo),
• Clips de acero vascular en el aneurisma,

• Cualquier fragmento de metal, balas en el cuerpo humano, incluidas pequeñas virutas de metal dentro de la órbita ocular (causa ocupacional que requiere radiografías previas del cráneo en el empleado).

Las contraindicaciones relativas son contraindicaciones relacionadas con la condición del paciente y la presencia de dispositivos y electrodomésticos que no deberían cambiar sus propiedades bajo la influencia del campo magnético o afectarlo de ninguna manera. Estos incluyen articulaciones artificiales, neuroestimuladores, bombas de insulina, marcapasos cardíacos, clips hemostáticos y stents vasculares, implantes no ferromagnéticos. También pueden surgir preguntas sobre dentaduras postizas, placas de acero y radios utilizados en tratamiento ortopédico, maquillaje permanente y tatuajes, donde se pueden usar materiales ferromagnéticos.

En todos los casos anteriores, el médico debe ser informado de antemano, si es posible, lo que indica de qué metal está hecho el dispositivo, de qué colores se utilizan para maquillaje y tatuajes, es decir, cualquier información que ayude a asegurar el procedimiento y que sus resultados sean lo más confiables posible.

La resonancia magnética de la articulación temporomandibular no se realiza en caso de claustrofobia severa y condición severa del paciente, cuando se requieren procedimientos para mantener el soporte vital del cuerpo. En el embarazo, los posibles riesgos deberán discutirse con el médico, aunque en general son pequeños, dada la seguridad de un campo magnético de dicha resistencia para los humanos y la distancia del feto del área examinada del cuerpo (cabeza). [3]

Cuidado después del procedimiento

Dada la seguridad del campo magnético y el tomógrafo en sí, no hay consecuencias después del procedimiento. El diagnóstico de MRI se ha vuelto tan popular porque, en ausencia de efectos secundarios durante y después del procedimiento, le permite identificar patologías que no están disponibles para otros métodos de diagnóstico. La única consecuencia desagradable puede ser una serie de imágenes de baja calidad, si el paciente no observó la inmovilidad o ocultó la presencia de objetos metálicos en el cuerpo.

Las complicaciones después del procedimiento también son posibles solo si el paciente no presta atención a las advertencias del médico. Hay pocas contraindicaciones para el examen, pero deben tenerse en cuenta. El campo magnético puede deshabilitar el dispositivo, que puede soportar la funcionalidad de ciertos órganos. Por ejemplo, si el marcapasos no funcionó, el corazón no funcionará, lo que puede conducir a una condición grave e incluso a la muerte del paciente.

Por otro lado, cualquier pieza de material ferromagnético puede afectar el campo magnético, distorsionando los resultados de las pruebas. Si el médico confía en ellos, existe un riesgo de diagnóstico erróneo y tratamiento que no sea apropiado para la situación.

No se requiere atención específica después del procedimiento de resonancia magnética de la articulación temporomandibular. Lo principal es que los resultados del estudio ayudan a identificar el problema y posteriormente restaurar la salud y la alegría de la existencia.