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Rinitis aguda (secreción nasal aguda): síntomas
Último revisado: 23.04.2024
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En el cuadro clínico de la rinitis catarral aguda, se distinguen tres etapas. Pasando sucesivamente uno, a otro:
- etapa seca (irritación);
- etapa de secreción serosa;
- etapa de descarga mucopurulenta (resolución).
Para cada una de estas etapas, las quejas y manifestaciones específicas son características y, por lo tanto, los enfoques de tratamiento serán diferentes.
La duración de la etapa seca (irritación) suele ser de varias horas, rara vez de 1 a 2 días. Los pacientes notan una sensación de sequedad, tensión, ardor, rasguños, cosquilleo en la nariz, a menudo en la garganta y la laringe, preocupados por los estornudos. Al mismo tiempo, hay malestar, cognición, los pacientes se quejan de pesadez y dolor en la cabeza, más a menudo en el área de la frente, fiebre subfebril, con menos frecuencia a valores febriles. En esta etapa, la mucosa nasal es hiperémica, seca, se hincha gradualmente y los conductos nasales se estrechan. La respiración a través de la nariz se rompe gradualmente, tenga en cuenta el deterioro del sentido del olfato (hiposmia respiratoria), el debilitamiento del gusto, hay una nariz cerrada.
La etapa de las secreciones serosas se caracteriza por un aumento de la inflamación, la aparición en la nariz de una gran cantidad de líquido acuoso transparente, sudoración de los vasos. Poco a poco, la cantidad de moco aumenta debido al aumento de la actividad secretora de las células caliciformes y las glándulas mucosas, por lo que la extirpación se vuelve serosa-mucosa. Ellos notan lagrimeo, desarrollo frecuente de conjuntivitis. Respirar por la nariz se vuelve aún más difícil, los estornudos continúan, el ruido molesto y el hormigueo en los oídos. La secreción serosa-mucosa de la cavidad nasal contiene cloruro de sodio y amoníaco, que irritan la piel y las membranas mucosas, especialmente en los niños. En esta etapa, a menudo se observa la aparición de enrojecimiento e hinchazón de la piel en el área de la entrada a la nariz y el labio superior. Con la rinoscopia anterior, la hiperemia de la mucosa es menor que la de la primera etapa. En la 2ª etapa, se revela un pronunciado edema de la membrana mucosa.
La etapa de secreción mucopurulenta comienza entre el 4º y el 5º día después del inicio de la enfermedad. Se caracteriza mucopurulenta apariencia, primero gris, luego se descarga amarillo y verdoso, debido a la presencia en el desempeño de células sanguíneas: glóbulos blancos, los linfocitos, y células epiteliales ottorgshihsya y mucina. Poco a poco la hinchazón de la mucosa desaparece la respiración nasal y el olfato se recuperaron, y después de 8-14 días de pasa la coriza inicio.
En la rinitis aguda irritación leve se extiende a la mucosa de los senos paranasales, como se evidencia por la aparición de dolor en la frente y la nariz, así como el engrosamiento de la mucosa del seno que se registra en las radiografías. La inflamación también puede pasar a los conductos lagrimales, el tubo auditivo, las vías respiratorias subyacentes.
En algunos casos, con un buen estado de inmunidad, la rinitis catarral aguda ocurre abortivamente en 2-3 días. Con un estado debilitado de las defensas del cuerpo, la rinitis puede durar hasta 3-4 semanas con una tendencia a la transición a una forma crónica. El curso de la rinitis aguda depende en gran medida de la membrana mucosa de la cavidad nasal antes de la enfermedad. Si es atrófico, los fenómenos reactivos (hinchazón, hiperemia, etc.) estarán menos expresados, el período agudo será más corto. En la hipertrofia de la membrana mucosa, por el contrario, los fenómenos agudos y la gravedad de los síntomas serán mucho más pronunciados.
En la primera infancia, el proceso inflamatorio con rinitis catarral aguda a menudo pasa a la garganta con el desarrollo de rinofaringitis aguda. A menudo en los niños, el proceso patológico también se extiende a la laringe, la tráquea y los bronquios, es decir, tiene la naturaleza de una infección respiratoria aguda. Debido a las peculiaridades de la estructura de la nariz en los niños, la enfermedad puede ser más grave que en los adultos. En primer lugar, se debe tener en cuenta la estrechez de los conductos nasales del recién nacido, que, en condiciones de inflamación, aumenta la congestión nasal, lo que impide que el bebé succione la mama normalmente. El recién nacido tiene una capacidad reducida para adaptarse a las nuevas condiciones de respiración, no se puede eliminar activamente de la cavidad nasal. Después de unos sorbos de leche, el niño, con el desarrollo de la rinitis aguda, arroja su pecho para inhalar, por lo que rápidamente se cansa y deja de chupar, está desnutrido. Esto puede provocar deshidratación, pérdida de peso y trastornos del sueño. En este sentido, puede haber signos de una violación de las funciones del tracto gastrointestinal (vómitos, flatulencia, aerofagia, diarrea). Dado que para respirar con la boca con lo nasal más claro con la cabeza hacia atrás, se puede observar un falso opistótono con el estrés de la fontanela.
En la infancia, la otitis media aguda a menudo ocurre como una complicación de la rinofaringitis aguda. Esto se ve facilitado por la propagación de la inflamación desde la nasofaringe hasta el tubo auditivo en relación con las características anatómicas relacionadas con la edad de este último. A esta edad, el tubo auditivo es corto y ancho,
La rinofaringitis aguda por catarral suele ser más grave en niños con hipotrofia. Al igual que en la infancia temprana y temprana, la rinofaringitis aguda catarral en esta categoría de niños puede estar descendiendo con el desarrollo de traqueítis, bronquitis, neumonía.