Sed permanente: de qué puede hablar este síntoma

La sed constante es cuando una persona quiere beber con más frecuencia de lo normal, y este deseo surge independientemente de la actividad física, los índices de temperatura del aire, la salinidad de los alimentos y otros factores externos.

En sí misma, la sed habitual es una reacción normal del cuerpo a la violación de la homeostasis de agua y sal, porque el agua desempeña la función más importante de soporte vital y participa en casi todos los procesos metabólicos. Pero si hay una sed constante e insaciable (polidipsia), entonces es necesario comprender las causas de esta condición anormal.

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Causas de sed constante

La medicina doméstica considera que la norma fisiológica del consumo de agua (no en el calor del verano) es de aproximadamente 40 ml por kilogramo de peso corporal. A menudo, el volumen óptimo de bebida es de 1.2-1.5 litros por día. De acuerdo con las recomendaciones del Instituto de Medicina (EE. UU.), Los hombres necesitan casi 3,7 litros de agua por día (20-25% - de alimentos, incluidas bebidas), mujeres - menos por litro. La OMS ha desarrollado otras normas: para hombres - 2,9 litros, para mujeres - 2,2 litros. En general, a partir de hoy, no existe una opinión común, como puede ver, no se ha resuelto.

Una señal para reponer el agua en el cuerpo se basa en el llamado centro CNS potable, que incluye el núcleo de la lóbulo posterior del hipotálamo, límbico separados hemisferios cerebrales y seguro de su corteza. Y lo más frecuente es que las causas de la sed constante residan en los fracasos del trabajo de este centro.

Debido a los receptores del centro hipotálamo beber trata a todas las fluctuaciones en el número, la presión osmótica y el nivel de Na + en el líquido de todas las estructuras del cuerpo y es responsable de ellos. Estos reacción refleja, y son neurohormonas involucradas sistema renina-angiotensina-aldosterona: vasopresina (hipotálamo sintetizada), angiotensina (formado en la sangre), la renina (producida por los riñones) y hormona aldosterona corteza suprarrenal. Este proceso se ve afectado por las hormonas de la glándula tiroides, así como por la insulina producida por el páncreas.

Debe tenerse en cuenta que un aumento constante de la ingesta de líquidos no se clasifica como una enfermedad: en medicina, la sed permanente se considera como un síntoma de la enfermedad.

En muchos casos, las causas de la sed constante se asocian con enfermedades y procesos patológicos como: diarrea crónica; vómitos frecuentes; fiebre; trauma de cabeza; intoxicación infecciosa; disminución del volumen sanguíneo (con hemorragia interna o síndrome de fuga capilar sistémica); diabetes mellitus (hiperglucemia); diabetes no azucarada (independiente de insulina) de etiología neurogénica, nefrogénica o dipsogénica.

Por lo tanto, la sed típica y la micción frecuente (poliuria) características de la diabetes insípida se pueden relacionar:

• con diferentes en la etiología del daño hipotalámico (incluidos los tumores), que conducen a una alteración en la síntesis del metabolismo regulador del agua-electrolito de la hormona antidiurética vasopresina;
• con una disminución de la osmolalidad (la concentración de aniones, cationes y no electrolitos) del plasma sanguíneo;

Con baja sensibilidad (o ausencia completa) de túbulos renales recurrentes a vasopresina.

La sed patológica también se incluye en el complejo de síntomas clínicos:

• insuficiencia renal crónica (nefropatía, pielonefritis, amiloidosis, etc.);
• thirotoxococci (hiperparatoriositosis);
• hiperaldosteronismo primario, o el síndrome de Conn (llamada hiperplasia adrenocortical y aumento de la producción de aldosterona, lo que conduce a una deficiencia de iones de potasio - hipopotasemia);
• hipohidratación en edema;
• hiperhidrosis (sudoración excesiva);
• hipercalcemia;
• gypodataments;
• síndrome de hipercorticismo (síndrome de Itenko-Cushing);
• suprarrenales suprarrenales y cánceres adrenocorticales.

Hay una sed insaciable constante y poliuria con patologías genéticas congénitas: acromegalia (que se produce cuando las funciones de entrada pituitaria anterior) aceruloplasminemia, síndrome de Bartter (reducción en cloruro de succión de sodio y riñones), cistinosis, el síndrome de Constantin Ion Parhon, síndrome de Fanconi, anemia de células falciformes.

La boca seca y la sed constantes acompañan la recepción de ciertos medicamentos, en particular, todos los diuréticos, la mayoría de los antibióticos, así como los antipsicóticos (neurolépticos) que contienen litio.

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Sed constante durante el embarazo

Los médicos europeos afirman que durante el embarazo durante el día, las mujeres necesitan beber más, casi 300 ml, pero la cantidad total de líquido consumido no debe exceder los dos litros.

Pero hay una sed constante durante el embarazo (especialmente a las 27-36 semanas), que se explica por el aumento de la síntesis de la proteína del angiotensinógeno en el hígado y, en consecuencia, un aumento en su ingesta en el torrente sanguíneo. En la gestación, esto se debe a un aumento en la producción de corticosteroides y estrógenos, un cambio en el balance mineral.

Además, como desarrollo intrauterino del feto, existe la necesidad de acelerar la filtración glomerular (glomerular) de los riñones que trabajan durante el embarazo con un mayor estrés. Y contribuye a este alto nivel de angiotensina, que causa un aumento de la sed en las mujeres embarazadas.

Procesos homeostáticos Biomecánica durante fértil debido al hecho de que las cantidades aumento de la angiotensina promueve la síntesis de aldosterona ya se ha mencionado - la hormona cortical adrenal, lo que conduce a la pérdida de plasma sanguíneo de los iones de potasio y retener cantidades en exceso de iones de sodio.

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Sed constante en el niño

Comencemos, nuevamente, con las normas del consumo de agua. Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud con respecto al régimen de bebida en la infancia se basan en el peso corporal del niño: un bebé de tres meses que pesa hasta 5 kg por día necesita al menos 700-800 ml de líquido,

Un niño de un año que pesa 10 kg - 1 litro de agua. La leche materna está incluida en esta norma, ya que contiene más del 86% de agua.

De acuerdo con las recomendaciones de los pediatras estadounidenses, un niño de uno a tres años de edad normalmente consume aproximadamente 1,3 litros de líquido por día, incluidos aproximadamente 350 ml de leche, así como agua, sopas, jugos frescos y otras bebidas. De 4 a 8 años necesitas 1.7 litros por día.

A la edad de 9-13 años, los niños necesitan 2,4 litros de líquido por día (los expertos europeos llaman a otra cifra: 1,6 litros). Y a la edad de 14-18 años, los adolescentes y los hombres jóvenes necesitan 1,9 litros de líquido por día, niñas y niñas, al menos 1,6 litros (estándar estadounidense, 2,7 litros y 2,4 litros, respectivamente).

Si hay una sed constante en el niño, entonces sus causas se pueden asociar con uno o más de los factores anteriores. Para aclarar la etiología específica del niño, debe examinarse: tal vez el niño sea simplemente muy móvil, y esto aumenta el flujo de agua para mantener el equilibrio agua-sal normal. Pero la patología no está excluida, ni como intercambio, ni como neurohumoral.

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Diagnóstico de una sed constante

El diagnóstico correcto de la sed constante, es decir, la identificación de las causas específicas de su ocurrencia consiste en la recogida de la historia detallada, en la que el médico debe tener en cuenta todas las características de la salud del paciente - el número de la micción durante el día, a las peculiaridades de su dieta habitual.

Los pacientes deben pasar:

• análisis de sangre para detectar glucosa en el plasma (incluido el ayuno);
• análisis de sangre para el nivel, potasio, calcio y sodio (concentración osmótica);
• prueba de sangre bioquímica;
• análisis general de orina;
• análisis de orina para densidad relativa.

Con base en los resultados de las pruebas, el paciente puede necesitar consultar a un endocrinólogo, hematólogo, nefrólogo, así como a CT o MRI del cerebro, los riñones, las glándulas suprarrenales.

¿Cómo satisfacer una sed constante?

Para saber cómo saciar la sed constante, debe determinar la cantidad óptima de agua consumida para mantener un equilibrio de líquidos. Dado que el metabolismo de la sal del agua puede tener características individuales, la necesidad de reposición de la reserva de líquido en el cuerpo puede variar mucho de persona a persona y depende de su edad y sexo, estado de ánimo y nivel de actividad física, las condiciones ambientales en que viven.

Recuerde que las bebidas carbonatadas endulzadas, así como la cerveza, no sacian su sed. Además, los médicos no recomiendan beber agua mineral que contenga varias sales. El agua fuertemente enfriada tampoco ayuda, ya que el cuerpo absorbe mejor los líquidos a una temperatura de + 22-25 ° C.

¿Cuál puede ser la prevención de la sed constante? Al negarse a comer alimentos picantes, salados y grasos. Es necesario comer más productos, ricos en agua: verduras y frutas. Los dietistas "que suministran agua" consideran los pepinos, las manzanas, las naranjas, los melones y las sandías. Muy bueno para aliviar la sensación de constante sed de té verde sin azúcar a temperatura ambiente, decocción de cáscara de manzana, agua con la adición de jugo de limón fresco o pomelo. También puedes enjuagarte la boca con agua fría.