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Signos endoscópicos de divertículos esofágicos
Último revisado: 06.07.2025

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El divertículo esofágico es una protrusión orgánica ciega de la pared esofágica, de origen adquirido o congénito (menos frecuente). Los divertículos esofágicos representan el 40 % de todos los divertículos gastrointestinales.
Divertículos verdaderos. La pared del divertículo contiene todos los elementos de la pared esofágica. Suelen ser congénitos.
Falsos divertículos. Se trata básicamente de protuberancias herniarias de la mucosa a través de puntos débiles de la pared muscular. Pueden estirarse, estrangularse y perforarse con facilidad.
Los divertículos pueden ser:
- soltero - 70-90%,
- múltiplo - 10-30%.
Según el mecanismo de aparición los divertículos son:
- Pulsivos. Se producen como resultado del aumento de la presión en el esófago debido a una alteración en la coordinación entre el empuje de los alimentos y la apertura de uno de los esfínteres musculares (divertículos falsos).
- Tracción. Surgen como resultado del estiramiento de la pared esofágica por las fibras cicatriciales paraesofágicas (divertículos verdaderos).
Según su forma los divertículos pueden ser:
- Esférico.
- Oval.
- En forma de pera.
- Sacular.
El diámetro del mensaje depende de la forma del divertículo y de su tamaño.
Según la topografía los divertículos son:
- Faringoesofágicos. Incluyen los divertículos cervicales y el divertículo de Zenker. Representan entre el 3 y el 5 %. Con mayor frecuencia son congénitos, de naturaleza pulsátil, y se localizan a lo largo de la pared posterior de la faringe y el esófago (en la zona prevertebral). Su tamaño varía desde un hueso de cereza hasta la cabeza de un niño.
- Epibronquiales (bifurcación, zona torácica superior). Constituyen el 70-80%, con mayor frecuencia tracciones, causadas por broncoadenitis tuberculosa. Presentan una entrada amplia. Las complicaciones son poco frecuentes.
- Las pulsaciones epifrénicas (supradiafragmáticas, torácicas inferiores), más a menudo, se localizan en las paredes laterales anterior e izquierda.
Complicaciones de los divertículos esofágicos.
- Diverticulitis:
- catarral - hiperemia de la membrana mucosa,
- atrófico - adelgazamiento de la membrana mucosa,
- erosivo-ulceroso,
- fibrinoso-purulento,
- cicatricial-deformante.
- Perforación.
- Sangría.
- Cáncer de divertículo esofágico.
El protocolo endoscópico debe indicar el nivel del divertículo, pared, tamaño, profundidad, diámetro del orificio de entrada, naturaleza de la mucosa, contenido del divertículo y vaciamiento del divertículo.