Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Síndrome de ovario resistente
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
[Causas
Las causas exactas del desarrollo no están establecidas. La insuficiencia ovárica en este síndrome raro se debe a la insensibilidad de los receptores en las células ováricas a las hormonas gonadotrópicas. Razones supuestas: naturaleza autoinmune de la enfermedad con la formación de anticuerpos a los receptores de gonadotropinas.
Síntomas
Los principales síntomas clínicos son amenorrea e infertilidad, a veces hay quejas características del síndrome menopáusico. Cuando se observa desde los pacientes, se observa un desarrollo normal de los órganos genitales internos y externos.
Cabe señalar que el síndrome de ovarios resistentes se puede combinar con muchas enfermedades autoinmunes. Por lo tanto, en el 25% de los casos se combina con tiroiditis autoinmune, en el 10% de los casos - enfermedad de Addison, en el 2% de los casos con diabetes tipo 1 y miastenia grave.
Insuficiencia ovárica primaria puede ser parte peliglandulyarnoy síndromes de insuficiencia caracterizadas por una combinación de varios destrucción autoinmune de las glándulas endocrinas: síndromes poliglandulares autoinmunes 1-ésimo (candidato mucocutánea, hipoparatiroidismo, enfermedad de Addison) y tipo 2 (gipokortitsizm primaria, tiroiditis autoinmune, diabetes la diabetes de tipo 1).
¿Cómo reconocer el síndrome de ovarios resistentes?
Criterios para el diagnóstico:
- Amenorrea e infertilidad antes de los 40 años;
- La función menstrual normal en la anamnesia;
- Síntomas levemente expresados, característicos del síndrome climatérico;
- El alto contenido de FSH y LH en el suero, el nivel de estradiol se reduce ligeramente;
- La primera prueba de progesterona a menudo es positiva, la segunda y la tercera muestra son negativas;
- Ultrasonido de la pelvis pequeña: los ovarios usualmente se reducen, contienen un número suficiente de folículos primordiales y folículos individuales de maduración pequeña;
- Laparoscopia diagnóstica con biopsia ovárica (revela la presencia de folículos primordiales y preantrales).
Diagnóstico diferencial
Esta enfermedad debe diferenciarse del síndrome de ovarios exhaustos, hipogonadismo hipogonadotrópico, agenesia de gónadas "puras".
Tratamiento
Para la normalización del ciclo menstrual y la prevención de trastornos metabólicos hasta 45-50 años, la terapia de reemplazo hormonal combinada se lleva a cabo con medicamentos estrógeno-progestacionales en dos y tres fases.
Errores y citas irrazonables
La monoterapia prolongada con estrógenos en mujeres con útero conservado no está indicada, ya que puede conducir al desarrollo de hiperplasia e incluso cáncer de endometrio