Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Síndrome ovárico resistente.
Último revisado: 05.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
[ Razones
No se han establecido las causas exactas del desarrollo. La insuficiencia ovárica en este síndrome poco común se debe a la insensibilidad de los receptores de las células ováricas a las hormonas gonadotrópicas. Causas propuestas: naturaleza autoinmune de la enfermedad con formación de anticuerpos contra los receptores de gonadotropina.
Síntomas
Los principales síntomas clínicos son amenorrea e infertilidad; en ocasiones, se observan molestias características del síndrome climatérico. Durante la exploración, las pacientes muestran un desarrollo normal de los genitales internos y externos.
Cabe destacar que el síndrome de ovario resistente puede asociarse con diversas enfermedades autoinmunes. Así, en el 25 % de los casos se asocia con tiroiditis autoinmune, en el 10 % con enfermedad de Addison y en el 2 % con diabetes mellitus tipo 1 y miastenia gravis.
La insuficiencia ovárica primaria puede ser parte de síndromes de insuficiencia peligonular, caracterizados por una combinación de daño autoinmune a varias glándulas endocrinas a la vez: síndromes poliglandulares autoinmunes de tipos 1 (candidato mucocutáneo, hipoparatiroidismo, enfermedad de Addison) y 2 (hipocorticismo primario, tiroiditis autoinmune, diabetes mellitus tipo 1).
¿Cómo reconocer el síndrome de ovario resistente?
Criterios de diagnóstico:
- Amenorrea e infertilidad antes de los 40 años;
- Historia de función menstrual normal;
- Síntomas leves característicos del síndrome climatérico;
- Los niveles de FSH y LH en el suero sanguíneo son elevados y los niveles de estradiol están ligeramente reducidos;
- La primera prueba de progesterona suele ser positiva, la segunda y la tercera son negativas;
- Ecografía de la pelvis: los ovarios suelen estar reducidos de tamaño, en ellos se encuentra un número suficiente de folículos primordiales y pequeños folículos únicos en maduración;
- Laparoscopia diagnóstica con biopsia ovárica (revela la presencia únicamente de folículos primordiales y preantrales).
Diagnóstico diferencial
Esta enfermedad debe diferenciarse del síndrome de depleción ovárica, hipogonadismo hipogonadotrópico y agenesia gonadal “pura”.
Tratamiento
Para normalizar el ciclo menstrual y prevenir trastornos metabólicos hasta los 45-50 años de edad, se realiza una terapia de reemplazo hormonal combinada con medicamentos estrógeno-gestágeno bifásicos y trifásicos.
Errores y nombramientos injustificados
La monoterapia a largo plazo con estrógenos en mujeres con útero intacto no está indicada, ya que puede conducir al desarrollo de hiperplasia e incluso cáncer de endometrio.