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Síndrome de WPW (Wolff-Parkinson-White)
Último revisado: 23.04.2024
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El síndrome de WPW (Wolff-Parkinson-White) es una condición caracterizada por la existencia de una vía adicional a través de la cual se lleva a cabo el impulso.
En ausencia de desviaciones, cuando el corazón funciona normalmente, se producen contracciones ventriculares y auriculares alternas. El corazón está contraído debido a los impulsos del nodo sinusal. El nodo sinusal, también llamado controlador de ritmo, es el principal generador de impulsos, por lo que en el sistema de conducción del corazón su papel es dominante. El pulso producido en el nódulo sinusal que llega a la aurícula conduce a su contracción, después de lo cual se dirige al nódulo auriculoventricular (AB) ubicado entre los ventrículos y las aurículas. Tal camino es la única forma posible en que el impulso puede llegar a los ventrículos. Durante algunas fracciones de segundo hay un retraso en el pulso en este nodo AV, que es causado por la necesidad de dar un tiempo necesario para el movimiento completo de la sangre hacia los ventrículos desde las aurículas. Luego, el pulso sigue en la dirección de las piernas del haz del Hisnus y los ventrículos se contraen.
En el caso de la existencia del síndrome de WPW, para lograr un pulso de los ventrículos sin pasar por el nódulo auriculoventricular, hay otras formas, sin pasar por el último. Por esta razón, esta solución contribuye, hasta cierto punto, a un impulso rápido sobre ella, en comparación con la que sigue los canales normales adecuados. Tal fenómeno no puede de ninguna manera afectar el estado de una persona con un síndrome cardíaco dado, y ser virtualmente imperceptible. A menudo es posible identificarlo solo en los indicadores de actividad cardíaca que se muestran en el electrocardiograma.
Se debe decir por separado que, además del síndrome de WPW, también existe el fenómeno de CLC, que en esencia es casi completamente idéntico a él, excepto por el hecho de que no se observan cambios característicos en el ECG.
En resumen, observamos que el síndrome de WPW como un fenómeno de formas adicionales de pulso es por naturaleza anomalías congénitas del corazón, y su incidencia real es mayor que que el número de casos registrados detectados. A una edad temprana, su existencia no va acompañada de ninguna sintomatología significativa. Pero con el tiempo, hay ciertos factores que desencadenan el desarrollo de dicho síndrome. Esto sucede principalmente si la conductividad de impulso en la ruta principal de su paso se deteriora.
Causas del síndrome de WPW
Las causas del síndrome de WPW, de acuerdo con la mayoría de los científicos en el campo de la ciencia médica, se basan principalmente en factores innatos. A saber, por el hecho de que en el proceso de formación del corazón inacabada, las conexiones auriculoventriculares adicionales permanecen. Esto se acompaña del hecho de que en el período en que se forman los anillos fibróticos en la válvula mitral y tricúspide, las fibras musculares no retroceden por completo.
El curso normal de desarrollo es un adelgazamiento gradual y posteriormente (con el logro de un período de 20 semanas) la desaparición completa de todas las vías musculares adicionales existentes en las etapas tempranas en todos los embriones. Las anomalías con las que se pueden formar anillos auriculoventriculares fibrosos contribuyen a la preservación de las fibras musculares, lo que se convierte en el principal requisito anatómico para el síndrome de WPW.
La forma familiar del síndrome de WPW se caracteriza más a menudo por la presencia de una gran cantidad de compuestos auriculoventriculares adicionales.
Aproximadamente en la tercera parte de todos los casos clínicos, el síndrome se asocia con la aparición de defectos cardíacos congénitos: prolapso de la válvula mitral, anomalía de Ebstein. La causa es también el tabique interventricular, interauricular deformado de la tétrada de Fallot, la displasia del tejido conjuntivo - estigma asimétrico. Además, el factor de herencia juega un papel importante, en particular la miocardiopatía hipertrófica hereditaria.
Las causas del síndrome de WPW, como vemos, consisten principalmente en la violación de la formación de un órgano tan importante como el corazón humano en el proceso de desarrollo embrionario. Sin embargo, aunque este síndrome causa en gran medida características anatómicas congénitas desfavorables, sus primeras manifestaciones se pueden detectar tanto en la infancia como en la edad adulta.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Las estadísticas muestran que el síndrome de Wolff-Parkinson-White se observa en 0.1 a 0.3% de la población total. El mayor número de casos se caracteriza en relación con el hecho de que existe una anomalía cardíaca como un haz adicional de Kent, ubicado entre uno de los ventrículos y la aurícula izquierda. La existencia de un paquete de Kent es uno de los factores patogénicos subyacentes en la aparición de dicho síndrome. Entre los hombres que tienen la presencia del síndrome de Wolff-Parkinson-White, los hombres predominan predominantemente sobre las mujeres.
La clínica de este síndrome en algunos pacientes puede ser completamente implícita. La consecuencia principal, fácilmente identificable, de un paso más rápido del pulso a lo largo de una vía de conducción adicional, en primer lugar, es que se violan los ritmos de las contracciones cardíacas y se desarrolla la arritmia. Más de la mitad de los casos clínicos ocurren taquiarritmias paroxísticas supraventriculares y recíprocas, el fenómeno de aleteo o fibrilación auricular. A menudo, el síndrome de Wolff-Parkinson-White produce una anormalidad cardíaca hipertrófica de Ebstein, prolapso de la válvula mitral, cardiomiopatía.
El síndrome de Wolff-Parkinson-White es un fenómeno en el que se produce la excitación ventricular prematura. El desarrollo del síndrome, por regla general, no se acompaña de la aparición de ningún síntoma expresado en medida suficiente para detectarlo. A menudo es posible determinar la presencia del síndrome de Wolff-Parkinson-White exclusivamente a partir de datos del electrocardiograma.
Síntomas del síndrome de WPW
Los síntomas del síndrome de WPW pueden no manifestarse de ninguna manera, ya que los resultados del electrocardiograma, como el principal método de confirmación, definitivamente establecerán su presencia. Puede ocurrir en cualquier momento, independientemente de la edad de la persona, y antes de que el curso de este síntoma cardíaco no se acompañe en su mayoría de la aparición de ninguna sintomatología inherente expresada
Los principales signos característicos que indican que hay un síndrome WPW, son violaciones del ritmo de los latidos del corazón. En el 80 por ciento de los casos y su fondo se produce taquicardia supraventricular recíproca, con una frecuencia de 15 a 30% se produce la fibrilación auricular, el 5% de los pacientes tienen aleteo auricular cuando el número de latidos por minuto hasta 280-320.
Además, existe la posibilidad de arritmias de tipo inespecífico: taquicardia ventricular y plesistolia: ventricular y auricular.
Para los ataques arrítmicos a menudo conducen a condiciones causadas por la sobrecarga de la esfera emocional o las consecuencias de un esfuerzo físico considerable. Como una de las razones también puede ser el abuso del alcohol, y en ocasiones las violaciones de los ritmos cardíacos son de naturaleza espontánea, y no es posible determinar con exactitud por qué aparecen.
Cuando hay un ataque de arritmia, se acompaña de sensaciones de latidos cardíacos y latidos cardíacos, cardialgia, el paciente puede sentir que se ahoga. En un estado de aleteo y fibrilación auricular, a menudo se produce desmayo, dificultad para respirar, mareos, hipotensión arterial. Si hay una transición a la fibrilación ventricular, no se excluye la posibilidad de muerte cardíaca súbita.
Tales síntomas del síndrome de WPW como paroxismos arrítmicos pueden tener una duración de varios segundos, así como varias horas. Su alivio puede ocurrir ya sea como resultado del hecho de que las recepciones reflejas se realizaron o de forma independiente. La larga duración de los paroxismos requiere la derivación a un hospital y la participación de un cardiólogo para controlar estas condiciones del paciente.
Síndrome de WPW oculto
El curso del síndrome de WPW en algunos casos puede tener un carácter completamente implícito y oculto. Para hacer una suposición sobre su presencia en el paciente es posible sobre la base de la taquiarritmia revelada, y la principal medida de diagnóstico es el examen del corazón por el método electrofisiológico, en el que los ventrículos reciben estimulación artificial por corriente eléctrica. La necesidad de esto se debe al hecho de que los caminos conductores adicionales pueden llevar a cabo impulsos exclusivamente retrógrados y aquellos que no tienen la capacidad de seguir en la dirección anterógrada.
Síndrome de Hidden WPW además de los motivos expuestos que el ritmo sinusal no se acompaña de síntomas indicativos de excitación ventricular prematura, es decir, el intervalo en el PQ electrocardiograma no es característico de una desviación de los valores que son la norma. Además, tampoco hay onda delta, pero existe una taquicardia recíproca auriculoventricular, que es inherente a la conducción retrógrada en las conexiones atriales-ventriculares adicionales. En este caso, la diseminación de la región de despolarización ocurre en una secuencia, desde el nódulo sinusal hasta las aurículas, y además, al pasar a través del nódulo auriculoventricular con el haz de His, alcanza el miocardio ventricular.
En resumen, debe tenerse en cuenta que el síndrome de WPW oculto se vuelve posible de detectar ya sea por los resultados de la fijación del tiempo de conducción retrógrada del pulso, o cuando los ventrículos son estimulados por el examen endocardíaco.
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Síndrome del Manifiesto WPW
La característica clave del síndrome de manifestación WPW es que con ella la dirección de la excitación puede ser no solo anterógrada, sino también retrógrada. La conducción de impulsos extremadamente retrógrada por formas adicionales de excitación ventricular excede la conducción anterógrada en frecuencia de los casos encontrados.
El hecho de que el síndrome tenga un tipo de manifestación anterógrada se dice, porque "se manifiesta", declara su existencia en la forma de cambios característicos emergentes en el electrocardiograma del paciente. La capacidad de seguir el impulso en la dirección anterógrada en realidad determina las manifestaciones específicas de cómo este síndrome difiere en los resultados de la electrocardiografía. En particular, con signos de preexcitación de los ventrículos, se observa la aparición de una onda delta en las derivaciones estándar, el intervalo PQ se hace más corto, se observa el complejo QRS ampliado. Con respecto a la onda delta, se debe notar por separado que tiene un valor mayor que el de una región grande del miocardio ventricular, se da excitación del haz de Kent.
El síndrome de manifestación WPW se caracteriza por las propiedades anteriores fuera del ataque recíproco paroxístico de la taquicardia. El grado de peligro, si implica un peligro para la vida del paciente, se asocia principalmente no con la presencia de este síndrome cardíaco, sino principalmente con tales ataques, con taquicardia y fibrilación auricular.
Síndrome de WPW tipo B
El síndrome del tipo WPW en muchos aspectos tiene la similitud con el tipo A del mismo síndrome cardíaco. Cuando también debido al paso a través de la derecha del haz de pulso sinusal Paladin Kent se produce excitación del ventrículo derecho, la activación normal de avance de ambos de los ventrículos que se produce en pulso a partir del compuesto auriculoventricular.
La similitud con un síndrome de tipo A similar es la excitación prematura de los ventrículos, o más precisamente, partes del ventrículo derecho. Tal fenómeno encuentra un mapeo en el acortamiento del intervalo PQ. Además, el síndrome de WPW se caracteriza por la activación del tejido muscular en el ventrículo derecho, que pasa de una capa a la siguiente sucesivamente. Esto causa la formación de una onda delta. Y finalmente, los procesos de excitación de los ventrículos derecho e izquierdo no coinciden en el tiempo. El derecho se activa primero, después de lo cual la excitación se transmite al tabique interventricular, y finalmente se activa el ventrículo izquierdo.
Esta secuencia de excitación ventricular también tiene la similitud de bloqueo de la rama izquierda del haz de His.
Muy a menudo hay casos que no se incluyen en la definición - síndrome de WPW tipo-b, y en este caso no todos corresponden al tipo A de dicho síndrome. Algunos de ellos se clasifican como una forma de transición AB. La aparición del síndrome de WPW no siempre se debe necesariamente al hecho de que hay formas adicionales de Paladino-Kent. También se puede llamar, además de la activación simultánea del paquete de James y el paquete de Maheima. Si la activación ocurre solo con un rayo de James, se forma el síndrome LGL.
Síndrome transitorio de WPW
El síndrome de WPW transitorio ocurre en un cierto número de pacientes. En tales casos, la preexcitación de los ventrículos es de naturaleza transitoria. Con esta forma de tal síndrome, las desviaciones específicas de los complejos cardiacos normales en un electrocardiograma en reposo ocurren esporádicamente, y puede ocurrir una cantidad suficientemente grande de tiempo entre sus apariciones, en las que los parámetros de ECG de la actividad cardíaca no cambian.
Definir el síndrome El tipo transitorio WPW es principalmente posible solo como resultado de un determinado efecto específico: cuando se lleva a cabo la estimulación auricular transesofágica, la introducción de ATP o phinoptin por vía intravenosa. Con frecuencia, la identificación de signos de preexcitación ventricular también es posible solo si el bloqueo temporal de la conducción a través del nódulo auriculoventricular se induce artificialmente. En este caso, el síndrome se llama síndrome latente WPW.
El síndrome transitorio de WPW se caracteriza por la aparición de ataques de taquicardia.
Si el síndrome de WPW transitorio no se asocia con la aparición de arritmias cardíacas, hable sobre el fenómeno de WPW. La posible transición de la enfermedad durante su evolución del síndrome al fenómeno es un factor indicativo de una tendencia favorable.
Síndrome intermitente de WPW
El síndrome intermitente de WPW también se conoce como intermitente. Este nombre es una representación precisa de la esencia misma de los procesos que tienen un lugar donde estar. Y sucede lo siguiente: alternando formas, luego pasando por el nodo auriculoventricular, luego la dirección anterógrada del pulso a través del haz de Kent. Debido a esta circunstancia, un electrocardiograma estándar fuera del ataque paroxístico de la taquicardia muestra la presencia de signos de excitación ventricular prematura, y luego no se detectan manifestaciones de este. Los indicadores de ECG se caracterizan por la presencia de ritmo sinusal y signos de taquicardia recíproca auriculoventricular verificados de preexcitación ventricular. Las dificultades para diagnosticar el síndrome de WPW intermitente pueden ser causadas por el hecho de que no es posible en todos los casos determinar sobre la base de un único electrocardiograma del estado de reposo.
Con el tipo intermitente de síndrome de WPW, se observa la aparición transitoria de una onda delta característica en el electrocardiograma.
El síndrome de WPW intermitente, por lo tanto, se caracteriza por una dirección en constante cambio del pulso sinusal desde el nodo retrógrado a través del nodo auriculoventricular al anterógrado, en el haz de Kent. Debido a esto, este tipo de síndrome a menudo puede ser difícil de diagnosticar.
Síndrome de WPW en adolescentes
La adolescencia es un momento en el que hay una alta probabilidad de que ocurran todas las anomalías del corazón y el desarrollo de sus patologías. Uno de ellos es el síndrome de WPW en adolescentes.
Este síndrome cardíaco ocurre con el mayor número de casos, principalmente en el rango de edad de 10 a 15 años. Después de los 10 años de edad, los adolescentes son más propensos a ser afectados por esta enfermedad. La edad de un adolescente o como se llama, una edad de transición, a la par del primer año de la vida de un niño, es uno de los dos períodos principales en que pueden ocurrir taquicardia y todo tipo de otras alteraciones del ritmo cardíaco.
Cuando esto ocurre debido al síndrome de WPW del adolescente, no se detectan signos físicos característicos excepto por sus manifestaciones en forma de síntomas de taquiarritmias. Y en la adolescencia, la gravedad de estos síntomas a menudo es extremadamente débil. Sin embargo, si ocurre un ataque, se acompaña de sudoración intensa, las extremidades se vuelven más frías, puede producirse hipotensión y estancamiento en los pulmones. El riesgo de tales fenómenos negativos aumenta si hay defectos cardíacos, adquiridos o con un carácter innato.
En el 70% de los adolescentes, el síndrome de WPW produce una taquicardia paroxística con un pulso que alcanza los 200 latidos por minuto y una caída de la presión arterial de 60-70 mmHg. Art. Y más abajo a valores críticamente mínimos.
El síndrome de WPW en adolescentes y, sobre todo, la arritmia que provoca, está estrechamente relacionado con la posibilidad de muerte cardíaca súbita. De 3 a 13 años de edad, la incidencia de estos casos es del 0,6%, y entre los jóvenes menores de 21 años es del 2,3%, respectivamente.
Síndrome de WPW atípico
Decir lo que ocurre con el síndrome de WPW atípico es posible debido al hecho de que según la electrocardiografía, con todas las demás características restantes, hay una presencia incompleta de un conjunto de signos de ECG característicos.
En particular, la conclusión sobre un síndrome de WPW atípico se realiza si el intervalo P-Q tiene un valor sin cambios. La razón de este hecho es que después de un retraso del pulso auriculoventricular, se observa una conducción anómala en las fibras de Maheima, que se ramifican desde el tronco principal del haz.
Además, el intervalo P-0 puede no acortarse debido al fenómeno del bloqueo auricular. El diagnóstico de esta forma del síndrome se lleva a cabo sobre la base de la forma que adoptan los complejos cardíacos ventriculares con la onda delta.
También se tienen en cuenta los cambios que ocurren en los complejos QRS que muestran alteraciones de ritmo característicos.
En su forma típica, el síndrome de WPW tiene un intervalo PR corto, menos de 120 ms, y un complejo QRS ancho - más de 120 ms, y también tiene una parte inicial lenta y signos de repolarización alterada.
En cuanto a las trayectorias de conducción adicionales de la disposición de la izquierda, se debe tener en cuenta que están preexcitadas en menor grado que los tramos de derivación de la pared libre de la derecha.
El síndrome atípico de WPW se considera cuando la presencia de preexcitación es claramente rastreada (por un especialista competente en ECG), aunque el intervalo PR es mayor o igual a 120 ms, y el complejo QRS, respectivamente, no alcanza los 120 ms. La preexcitación no se expresa o no es evidente, ya sea debido al intervalo PR reducido, o cuando hay evidencia de preexcitación ventricular. Aquí, sin embargo, debe dividirse el síndrome atípico WPW con la existencia de formas adicionales ocultas de llevar a cabo.
Diagnóstico del síndrome de WPW
El diagnóstico del síndrome de WPW implica un electrocardiograma según Holter y ECG de 12 derivaciones, la aplicación de electrocardioestimulación a través del esófago y el examen cardíaco por el método electrofisiológico.
La electrocardioestimulación transesofágica proporciona una confirmación confiable de que hay formas adicionales de realizar el pulso inherente al síndrome de WPW, y también induce paroxismos arrítmicos.
La realización de un estudio electrofisiológico endocardíaco proporciona una oportunidad para establecer el área exacta de localización y la cantidad en la que hay vías adicionales. La aplicación de este método es también un método de verificación de la forma clínica del síndrome de WPW y facilita la selección de medicamentos para la terapia, y además permite evaluar la efectividad de su uso o la ablación por radiofrecuencia.
La determinación de todos los posibles defectos cardíacos y la cariomiopatía asociada con la existencia del síndrome de WPW ocurre al realizar un examen de ultrasonido del corazón.
El criterio principal para la electrocardiografía en el síndrome de WPW consiste en acortar el intervalo PQ a menos de 0,12 s en presencia de deformación del complejo de drenaje QRS y en presencia de ondas delta. Y para establecer disturbios del ritmo transitorio recurrir a la monitorización diaria del ECG.
Para el diagnóstico diferencial de este síndrome cardíaco, se requieren bloqueos con el haz del haz.
El diagnóstico del síndrome de WPW se lleva a cabo sobre la base de un enfoque integrado que utiliza diversos métodos de diagnóstico clínicos e instrumentales. Sin embargo, la primera detección de esta enfermedad ocurre principalmente durante el proceso de descifrado del electrocardiograma del paciente por parte del cardiólogo.
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Síndrome de WPW en ECG
El síndrome de WPW por eq es el siguiente.
Aventura sinusal haz de pulso en la izquierda-Paladino Kent conduce a la activación del ventrículo izquierdo antes que otras partes de los ventrículos son accionados bajo la influencia del siguiente impulso de la forma habitual en el compuesto auriculoventricular. Como resultado de esto, los ventrículos, es decir, parte del ventrículo izquierdo se excita con la ventaja del tiempo normal. Tal fenómeno encuentra un mapeo en el cardiograma en la forma de un acortamiento del intervalo P-Q. En este caso, no llega a 0.10 s.
Lo siguiente que es inherente al síndrome de WPW en el ECG es una transición secuencial de la excitación de una capa muscular en el ventrículo izquierdo a la otra. Como resultado, una onda delta se refleja en el electrocardiograma. La onda delta es una parte inicial alterada patológicamente en la rodilla ascendente de la onda R, que tiene una apariencia dentada y ensanchada.
Y una característica más de los resultados del ECG en el síndrome de WPW no es la excitación simultánea de ambos ventrículos como norma, sino la transmisión secuencial de la excitación de uno a otro. El proceso comienza con una activación anormalmente temprana del ventrículo izquierdo, luego el impulso se mueve hacia el tabique interventricular, y solo entonces aparece en el ventrículo derecho.
Por lo tanto, el proceso de excitación es similar al que ocurre en el caso del bloqueo de la pierna derecha del paquete.
Por lo tanto, entre los principales signos del síndrome de WPW en ECG se puede llamar, en primer lugar, el acortamiento a menos de 0,10 del intervalo P-Q (P-R); en el segundo, la existencia de una onda delta positiva en las derivaciones de la pared anterior del ventrículo izquierdo y negativa, respectivamente, en la parte posterior. Tiene la similitud con la onda Q anormal y un fenómeno más característico es un ensanchamiento de más de 0,12 sy una deformación del complejo QRS similar al bloqueo de la pierna derecha del haz.
Las características anteriores se refieren a los índices de ECG del síndrome A de WPW.
El tipo B de este síndrome tiene características casi idénticas. El suyo es un acortamiento del intervalo P-Q a menos de 0,10 s, la presencia de onda delta negativa en las derivaciones precordiales derechas y positivo, respectivamente, en la izquierda, QRS-complejo en el estado deformado ensanchado más de 0,12 y de manera que el bloqueo inherente pierna izquierda del paquete.
Además, hay muchas formas de síndrome de WPW que son transitorias del tipo A al tipo B, y la combinación de estos tipos en el denominado tipo AB del síndrome. Esta es la razón de la diversidad de la imagen del síndrome de WPW en eq.
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Tratamiento del síndrome de WPW
El tratamiento del síndrome de WPW depende de cuál sea el cuadro clínico de la enfermedad y de los datos obtenidos con los estudios diagnósticos instrumentales, implica la selección de uno de los métodos existentes más apropiados.
Las medidas médicas se reducen a la aplicación de una serie de las siguientes medidas de tratamiento.
En primer lugar, se trata de una terapia antiarrítmica con el nombramiento de un curso de tratamiento con medicamentos. Aquí, sin embargo, hay un punto importante, a saber: debe tenerse en cuenta que el uso de medicamentos que actúan como bloqueadores de Ca es inaceptable, y también las drogas de digital son inaceptables.
Para mostrar un alto nivel de eficiencia es capaz de mostrar el uso de métodos electrofisiológicos. Estos incluyen cardioversión / desfibrilación, lo que significa que la desfibrilación externa se sincroniza con la electrocardiografía.
Además, en el tratamiento del síndrome de WPW recurrir al uso de una ablación con catéter de formas adicionales de llevar a cabo. Este método es un procedimiento no quirúrgico destinado a destruir estas patologías de transmisión de impulsos, causando trastornos del ritmo cardíaco y causando el síndrome de WPW. Al mismo tiempo, se introducen catéteres especiales en el corazón a través del sistema circulatorio, que no necesita abrir el tórax del paciente. Por esta razón, este método, que representa una medida terapéutica bastante radical y efectiva, al mismo tiempo se caracteriza por ser mínimamente invasivo.
El tratamiento del síndrome de WPW puede confiarse únicamente al especialista médico adecuado, ya que la automedicación y la autoadministración de todos los medicamentos y el uso de varios métodos pueden representar una amenaza para la vida del paciente. Dado que una persona incompetente en el campo de la medicina no está en condiciones de establecer independientemente las causas objetivas, la naturaleza y el mecanismo de las alteraciones del ritmo cardíaco. Especialmente, cuando el tratamiento de este síndrome requiere una intervención quirúrgica. Aquí, sin un cirujano experimentado no puede hacer.
Operación con síndrome de WPW
La operación con síndrome de WPW es un método moderno de tratamiento radical, que se refiere a la realización de la ablación con catéter, es decir, la destrucción de la ruta patológica adicional existente.
El procedimiento durante esta operación supone primero insertar un catéter especial en la cavidad del corazón a través de la vena subclavia. Aloja una variedad de sensores, los datos recopilados por ellos se analizan utilizando un software complejo. Debido a esto, es posible determinar con el mayor grado de precisión la región en la que se localiza una vía adicional.
Con base en la información de diagnóstico obtenida en esta etapa, llamada examen electrofisiológico del corazón, se realiza una aplicación exacta de la vía adicional utilizando una corriente de alta frecuencia. La consecuencia de esto es la destrucción de tal camino.
El resultado de esta operación con síndrome de WPW con 97% de probabilidad es la eliminación completa del paciente de dicho síndrome cardíaco. En el 3% de los casos restantes, puede haber necesidad de otro tipo de cirugía. Después de una segunda operación, la tasa de éxito de este método de tratamiento alcanza el 100%.
Los pacientes que se someten a cirugía por el síndrome de WPW son hospitalizados en un departamento especializado. Llevar a cabo la "cauterización", como a menudo se llama ablación con catéter, se lleva a cabo sin sangre y no demora más de una hora. El alta del paciente a menudo es posible después de la expiración del día en el menor tiempo posible.
Prevención del síndrome de WPW
Hasta la fecha, no se puede argumentar con ninguna justificación que haya, de todos modos, una prevención especial del síndrome de WPW, y hay varias medidas que con una garantía del 100% pueden prevenir la enfermedad.
El desarrollo de este síndrome cardíaco en muchos casos puede deberse en gran medida a factores congénitos. Y esto significa que si una persona a este respecto tiene requisitos previos para la aparición de trastornos cardíacos (incluido el síndrome de WPW), este último tarde o temprano aparecerá bajo ciertas circunstancias desfavorables.
Incluso si no hay síntomas obvios de arritmias cardíacas, y aun así un electrocardiograma indica una enfermedad, esta debería ser una razón suficiente para consultar a un cardiólogo.
Si a una persona se le diagnostica síndrome de WPW, sus familiares también deben someterse a un examen exhaustivo con electrocardiografía, monitorización ECG diaria, ecocardiografía. Tal vez, también habrá una necesidad de un estudio electrofisiológico. Se recomienda hacer esto para minimizar la posibilidad de su enfermedad.
Prevención del síndrome de WPW, en esencia, en primer lugar, es asegurar que el tiempo para identificar los síntomas alarmantes, para determinar qué es exactamente lo que se llama, y desconcertado, lo que se debe hacer para prevenir la progresión de los fenómenos negativos.
Pronóstico del síndrome de WPW
El pronóstico del síndrome de WPW en los casos en que su presencia en humanos no se acompaña de la aparición de un complejo completo de síntomas característicos es favorable.
La implementación de medidas médicas y la realización de registros cardiológicos es aconsejable solo para aquellos pacientes que tienen antecedentes familiares, agobiados por la muerte súbita cardíaca de cualquiera de los familiares de dichos pacientes. Tal necesidad también requiere ciertas indicaciones profesionales, por ejemplo, como para pilotos, personas profesionalmente involucradas en deportes, etc.
Si el paciente tiene molestias o arritmias que pueden ser potencialmente mortales, se requiere un diagnóstico complejo completo para seleccionar las medidas de tratamiento necesarias. Después de llevar a cabo la ablación por radiofrecuencia del catéter, estos pacientes deben ser observados por un cardiocirujano y un cardiólogo-arritmólogo.
Alrededor del 80% de las personas con síndrome de WPW sufren paroxismos de taquicardia recíproca, con un 15-30% de probabilidades de fibrilación auricular y un 5% de los casos de aleteo auricular. También existe un ligero riesgo de muerte súbita cardíaca. Ocurre en 0.1% de los pacientes
En el caso de que una persona no se vea perturbada por ninguna manifestación negativa asociada con su síndrome de WPW, este parece ser un factor de pronóstico positivo.
El pronóstico del síndrome de WPW mejora en gran medida debido al hecho de que se ha llevado a cabo la ablación con catéter de radiofrecuencia de rutas adicionales patológicas.