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Síntomas de la infección por adenovirus
Último revisado: 04.07.2025
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Los síntomas frecuentes de la infección por adenovirus en niños son dificultad para respirar y tos, que se vuelve húmeda desde los primeros días de la enfermedad. En niños pequeños, la tos suele ser fuerte, persistente y dispersa, húmeda y seca. Se pueden escuchar sibilancias pulmonares, derivadas de la inflamación exudativa de las vías respiratorias inferiores.
El síntoma patognomónico de la infección por adenovirus es el daño a las membranas mucosas de los ojos. La conjuntivitis puede ser catarral, folicular o membranosa. El daño a la conjuntiva de los ojos puede ocurrir desde el primer día de la enfermedad o más tarde, entre el tercer y el quinto día. Por lo general, un ojo se ve afectado primero; al segundo día, la conjuntiva del otro ojo se ve afectada. Los niños mayores se quejan de ardor, escozor y sensación de cuerpo extraño en los ojos. La piel de los párpados está moderadamente edematosa e hiperémica, y los ojos están entreabiertos. La conjuntiva está marcadamente hiperémica, granular y edematosa. En algunos casos, se observa una película blanca grisácea bastante densa en la conjuntiva. Con mayor frecuencia, se afecta el párpado inferior, pero a veces la película se localiza en el párpado superior. A diferencia de la difteria ocular, la película en la infección por adenovirus nunca se extiende más allá de la conjuntiva.
La conjuntivitis es la seña de identidad de la infección por adenovirus. La aparición de conjuntivitis membranosa permite el diagnóstico clínico de la infección por adenovirus.
Debido a la inflamación exudativa, la cara del paciente está pálida, los párpados están hinchados, hay una ligera secreción purulenta de los ojos y secreción nasal profusa.
En la infección por adenovirus, se suele detectar un agrandamiento moderado de los ganglios linfáticos cervicales, y con menos frecuencia, un agrandamiento del hígado y el bazo. En el punto álgido de las manifestaciones clínicas en niños pequeños, pueden presentarse trastornos intestinales, como heces blandas frecuentes (hasta 4-5 veces al día) sin impurezas patológicas.
En la sangre periférica, el número de leucocitos suele ser normal; solo en los primeros días de la enfermedad es posible una ligera leucocitosis con neutrofilia, se observa linfopenia y la VSG está ligeramente aumentada.
[ Infección por adenovirus en recién nacidos y niños del primer año de vida
Los recién nacidos rara vez contraen la infección por adenovirus debido a la inmunidad pasiva que reciben de la madre por vía transplacentaria. Sin embargo, si la madre no tiene inmunidad, los recién nacidos son susceptibles al patógeno desde los primeros días de vida. La infección por adenovirus a esta edad presenta ciertas características. La temperatura corporal suele ser subfebril, no hay síntomas de intoxicación y los síntomas catarrales se manifiestan con congestión nasal y tos leve. La dificultad para respirar por la nariz provoca ansiedad severa en el niño, trastornos del sueño y rechazo a la lactancia materna.
En recién nacidos y niños del primer año de vida, la infección por adenovirus suele ir acompañada de malestar estomacal; la inflamación de los ganglios linfáticos y la conjuntivitis son poco frecuentes. Con frecuencia se presentan bronquitis con síndrome obstructivo, neumonía y otras complicaciones bacterianas. En bebés prematuros, la enfermedad puede presentarse con una temperatura corporal normal o incluso baja.
A pesar de la vaguedad de los síntomas clínicos al inicio de la enfermedad, el curso de la infección por adenovirus en niños de 1 año es grave y casi todos los desenlaces fatales ocurren a esta edad.