Síntomas en diversas formas de enfermedad por radiación

El daño por radiación puede asociarse con la entrada de rayos como resultado de una acción externa o con la penetración de sustancias de radiación directamente en el cuerpo. En este caso, los síntomas de la enfermedad por radiación pueden ser diferentes: depende del tipo de rayos, dosis, escala y ubicación de la superficie afectada, así como del estado inicial del organismo.

La lesión externa de una superficie significativa del tronco con una dosis de 600 roentgen se considera letal. Si la lesión no es tan intensa, entonces hay una forma aguda de enfermedad por radiación. La forma crónica es una consecuencia de influencias externas repetidas, o daño adicional con penetración interna de sustancias de radiación.

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Enfermedad por radiación crónica

El flujo crónico ocurre cuando las exposiciones repetidas a humanos de pequeñas dosis de radiación externa, o con la exposición prolongada a pequeñas cantidades de componentes de radiación que han penetrado en el cuerpo.

La forma crónica no se detecta de inmediato, ya que los síntomas de la enfermedad por radiación aumentan gradualmente. Tal flujo también se subdivide en varios grados de complejidad.

• I Art. - caracterizado por la aparición de irritabilidad, insomnio, empeoramiento de la concentración de la atención. Sucede que los pacientes no se quejan en absoluto. Los exámenes médicos indican la presencia de trastornos vegetativo-vasculares: puede ser cianosis de las extremidades, inestabilidad de la actividad cardíaca, etc. El análisis de sangre muestra pequeños cambios: una ligera disminución en el nivel de leucocitos, trombocitopenia moderada. Dichos signos se consideran reversibles y, una vez terminada la acción de la radiación, se autodesengancha gradualmente.
• II siglo. - se caracteriza por trastornos funcionales en el cuerpo, y estos trastornos son más pronunciados, estables y numerosos. Los pacientes se quejan de dolor de cabeza constante, fatiga, trastornos del sueño, problemas de memoria. El sistema nervioso sufre: polineuritis, encefalitis y otras lesiones similares que se desarrollan.

Violada actividad del corazón: el ritmo del corazón se ralentiza, los tonos se amortiguan, la presión arterial desciende. Los vasos se vuelven más permeables y quebradizos. Las membranas mucosas se atrofian y deshidratan. Hay problemas con la digestión: empeora el apetito, indigestión, diarrea, ataques de náuseas, peristalsis alterada.

Debido al daño al sistema "hipófisis-glándula suprarrenal", los pacientes pierden libido, el metabolismo empeora. Se desarrollan enfermedades de la piel, el cabello se vuelve quebradizo y se cae, las uñas se desmoronan. Puede haber dolor musculoesquelético, especialmente a altas temperaturas ambiente.

La función de la hematopoyesis empeora. Niveles significativamente reducidos de leucocitos y reticulocitos. La coagulación sanguínea sigue siendo normal.

• III siglo. - el cuadro clínico se vuelve más brillante, se observan lesiones orgánicas del sistema nervioso. Las alteraciones se parecen a los signos de encefalitis por intoxicación o mielitis. A menudo hay sangrado de cualquier localización, con curación retrasada y compleja. Hay una falta de circulación sanguínea, la presión sanguínea es aún baja, se violan las funciones del sistema endocrino (en particular, sufren la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales).

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Síntomas en diversas formas de enfermedad por radiación

Hay varias formas de la enfermedad, dependiendo de qué sistema de órgano se ve afectado. En este caso, el daño a uno u otro órgano depende directamente de la dosis de radiación para la enfermedad por radiación.

• La forma intestinal aparece cuando la dosis es de 10-20 Gy. Al principio, se observan síntomas de intoxicación aguda o enterocolitis radiactiva. Además, la temperatura aumenta, los músculos y los huesos duelen, la debilidad general crece. Al mismo tiempo con los vómitos y la diarrea, aparecen los síntomas de la deshidratación, la asthenohypodina, los desajustes cardiovasculares progresan, los ataques del estado excitado, aparecen sopor. El paciente puede morir después de 2-3 semanas de un paro cardíaco.
• La forma de toxicidad ocurre cuando la dosis es de 20-80 Gy. Esta forma se acompaña de intoxicación-encefalopatía hipóxica, que se desarrolla debido al trastorno de la dinámica cerebral del líquido cefalorraquídeo y la toxemia. Los síntomas de la enfermedad por radiación consisten en signos progresivos de síndrome asténico hipodinámico e insuficiencia de la actividad cardíaca. Puede observar un eritema primario significativo, una disminución progresiva de la presión arterial, un estado de colapoide, una violación o ausencia de micción. Después de 2-3 días, el nivel de los linfocitos, los leucocitos, las jaulas cae bruscamente. Con el desarrollo de un coma, la víctima puede morir después de 4-8 días.
• La forma cerebral se desarrolla cuando la dosis es más de 80-100 Gy. Hay una derrota de las neuronas y los vasos del cerebro con la formación de síntomas neurológicos severos. Inmediatamente después del daño por radiación, aparece el vómito con una pérdida de conciencia en el transcurso de 20-30 minutos. Después de 20-24 horas, el número de agranulocitos disminuye bruscamente y los linfocitos en la sangre desaparecen por completo. Posteriormente, se observa excitación de la psicomotricidad, pérdida de orientación, síndrome convulsivo, alteraciones de la función respiratoria, colapso y coma. El resultado letal puede provenir de la parálisis respiratoria en los primeros tres días.
• La forma cutánea se expresa en forma de un estado de choque de quemaduras y una forma aguda de intoxicación por quemaduras con la probabilidad de supuración de la piel dañada. El estado de shock se forma como resultado de una fuerte irritación de los receptores de la piel, la destrucción de los vasos sanguíneos y las células de la piel, como resultado de lo cual se alteran el tejido trófico y los procesos metabólicos locales. La pérdida masiva de líquido debido a la alteración de la vasculatura conduce a un aumento del engrosamiento de la sangre y una disminución de la presión arterial.

Como regla general, con la forma dérmica, un resultado letal puede ocurrir como resultado de la violación de la barrera de protección de la piel.

• La médula ósea se forma cuando la radiación general se recibe en una dosis de 1-6 Gy, y principalmente el tejido hematopoyético se ve afectado. Hay una mayor permeabilidad de las paredes de los vasos, un trastorno de la regulación del tono vascular, hiperestimulación del centro del vómito. Los ataques de náuseas y vómitos, diarrea, dolor en la cabeza, debilidad, inactividad, disminución de la presión arterial son síntomas estándar de daño por radiación. El análisis de sangre periférica indica una disminución del número de linfocitos.
• La forma de irradiación a la velocidad de la luz también tiene sus características clínicas. Un rasgo característico es el desarrollo de un estado colapoide con pérdida de conciencia y una caída repentina de la presión arterial. A menudo, la sintomatología está indicada por una reacción similar a un choque con una pronunciada caída de presión, inflamación del cerebro y trastorno de la micción. Los ataques de vómitos y náuseas son permanentes y múltiples. Los síntomas de la enfermedad por radiación se desarrollan rápidamente. Esta condición requiere atención médica de emergencia.
• La manifestación de la enfermedad por radiación en la cavidad oral puede ocurrir después de una sola lesión con rayos en una dosis de más de 2 Gy. La superficie se vuelve seca, áspera. La membrana mucosa está cubierta de hemorragias puntiformes. La cavidad oral se vuelve opaca. Las infracciones del sistema digestivo y la actividad cardíaca se adhieren poco a poco.

Posteriormente, la mucosa en la boca se hincha, hay úlceras y áreas de necrosis en forma de puntos de luz. Los síntomas se desarrollan gradualmente, durante 2-3 meses.

Grados y síndromes de la enfermedad por radiación

La enfermedad por radiación aguda se produce con una única exposición sistémica a la radiación con una dosis ionizante de más de 100 roentgens. Por el número de rayos impactantes, se dividen 4 grados de enfermedad por radiación, a saber, el curso agudo de la enfermedad:

• I Art. - aligerado, con una dosificación de 100 a 200 roentgens;
• II siglo. - medio, con una dosificación de 200 a 300 roentgens;
• III siglo. - pesado, a una dosis de 300 a 500 roentgens;
• Siglo IV - muy pesada, la dosis es más de 500 roentgens.

El curso agudo de la enfermedad es notable por su ciclicidad. La separación en ciclos determina los períodos de enfermedad por radiación: estos son diferentes entre sí, intervalos de tiempo, uno tras otro, con síntomas diferentes, pero con algunas características.

• En el período de la reacción primaria, se observan los primeros signos de daño por radiación. Esto puede ocurrir unos pocos minutos después de la radiación y después de unas horas, dependiendo de la cantidad de radiación dañina. El período dura de 1-3 horas a 48 horas. La enfermedad se manifiesta como irritabilidad general, sobreexcitación, dolor de cabeza, trastornos del sueño, mareos. Menos común puede ser apatía, debilidad general. Se observan trastornos del apetito, trastornos dispépticos, náuseas, boca seca, cambio de sabor. Si la radiación es significativa, entonces hay un vómito constante e incontrolable.

Los trastornos del sistema nervioso autónomo se expresan en sudoración fría, enrojecimiento de la piel. Muy a menudo hay un escalofrío en los dedos, la lengua, los párpados y el aumento del tendón del tendón. La frecuencia cardíaca está disminuyendo o empeorando, el ritmo de la actividad cardíaca puede verse alterado. La presión arterial es inestable, la temperatura puede elevarse a 39 ° C.

El sistema urinario y digestivo también sufre: hay dolores en el abdomen, en la orina se encuentran proteínas, glucosa, acetona.

• El período latente de la enfermedad por radiación puede durar de 2 a 3 días a 15 a 20 días. Al mismo tiempo, se considera que cuanto menos prolongado sea este período, peor será el pronóstico. Por ejemplo, con la enfermedad de grado III-IV, esta etapa a menudo está ausente. Con un flujo fácil, el período de latencia puede hacer que el paciente se recupere.

Eso es característico para el período latente: la condición de la víctima mejora considerablemente, se calma considerablemente, los indicadores de sueño y temperatura se normalizan. Hay una premonición de una recuperación temprana. Solo en casos severos, la somnolencia, la dispepsia y los trastornos de la alimentación pueden persistir.

Sin embargo, una prueba de sangre tomada durante este período indica una mayor progresión de la enfermedad. El nivel de leucocitos, linfocitos, eritrocitos, plaquetas y reticulocitos disminuye. La función de la médula ósea está suprimida.

• En el período pico, que puede durar de 15 a 30 días, la condición del paciente se deteriora de forma pronunciada. Dolor de espalda en la cabeza, insomnio, apatía. La temperatura aumenta de nuevo.

A partir de la segunda semana después de la irradiación, se observan pérdida de cabello, desecación y descamación de la piel. El curso severo de la enfermedad por radiación se acompaña del desarrollo de eritema, dermatitis de la vejiga y complicaciones gangrenosas. Las membranas mucosas de la cavidad oral están cubiertas de úlceras y áreas necróticas.

En el epidermis de la piel hay numerosas hemorragias, y en casos de daño severo hay sangrado en los pulmones, el sistema digestivo, los riñones. El corazón y el sistema vascular sufre - hay una distrofia de la intoxicación del miocardo, la hipotensión, la arritmia. Con hemorragia en el miocardio, la sintomatología se asemeja a los fenómenos de un infarto agudo de miocardio.

La derrota del tracto digestivo da una lengua seca con una capa oscura o gris (a veces brillante, brillante), signos de gastritis o colitis. Diarrea líquida frecuente, úlceras en la superficie del estómago y los intestinos pueden desencadenar la deshidratación, el agotamiento del paciente.

Violada función hematopoyética, hematopoyesis suprimida. La cantidad de componentes sanguíneos disminuye, su nivel disminuye. La duración del sangrado aumenta, la coagulabilidad de la sangre empeora.

Las defensas inmunológicas del cuerpo caen, lo que conduce al desarrollo de procesos inflamatorios, por ejemplo, sepsis, amigdalitis, neumonía, cavidad oral, etc.

• Al inicio del período de resolución, se puede hablar de un curso positivo de la enfermedad. Este período dura más tiempo que los otros, alrededor de 8-12 meses, que depende de la dosis de radiación recibida. La imagen de sangre se restablece gradualmente, los síntomas se suavizan.

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Consecuencias y complicaciones de la enfermedad por radiación

Es probable que surjan consecuencias en pacientes que han sufrido una enfermedad por radiación. Los más pesados de ellos son:

• exacerbación de enfermedades infecciosas crónicas latentes;
• patología de la sangre (leucemia, anemia, etc.);
• opacidad de la lente;
• opacidad del humor vítreo;
• procesos distróficos en el cuerpo;
• deterioro de la funcionalidad del sistema reproductivo;
• anomalías genéticas en las siguientes generaciones;
• desarrollo de neoplasmas malignos;
• resultado letal

Con un pequeño grado de recuperación de daños se produce en unos 2-3 meses, sin embargo, a pesar de que los niveles sanguíneos se estabilizan y los trastornos digestivos se estabilizan, hay consecuencias en forma de astenia severa, lo que hace que los pacientes se incapaciten durante aproximadamente seis meses. La rehabilitación completa en estos pacientes ocurre después de muchos meses, y algunas veces años.

Con un flujo fácil, los recuentos sanguíneos vuelven a la normalidad al final del segundo mes.

Los síntomas de la enfermedad por radiación y su resultado posterior dependen de la gravedad del daño por radiación, así como de la puntualidad de la provisión de atención médica. Por lo tanto, si sospecha de una irradiación, siempre debe consultar a un médico.

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