Spinal subdural y epidural hematoma
Último revisado: 23.04.2024
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El hematoma espural subdural o epidural es la acumulación de sangre en el espacio subdural o epidural, que puede causar compresión de la médula espinal.
Hematoma subdural o epidural espinal (por lo general en la región torácica o lumbar) es raro, pero puede desarrollarse después de lesiones en la espalda, anticoagulante o tromboli ticheskoi terapia, o en pacientes con diátesis hemorrágica, después de la punción lumbar. Los síntomas comienzan con dolor local o radicular y dolor con la percusión, por lo general son muy pronunciados. La compresión de la médula espinal puede desarrollarse, la compresión en la columna lumbar puede causar la compresión de las raíces de la cola del caballo y la paresia de las extremidades inferiores. El déficit neurológico progresa de minutos a horas.
Epidural espinal o hematoma subdural puede sospecharse en pacientes con compresión de la médula aguda no traumática espinal o paresia inexplicable aguda de las extremidades inferiores, especialmente en la presencia de posibles razones (por ejemplo, trauma, diátesis hemorrágica). Diagnóstico: resonancia magnética, pero si la resonancia magnética no es posible, se realiza mielografía más tomografía computarizada. Tratamiento: drenaje quirúrgico urgente. Los pacientes que reciben cumarinas (warfarina) deben recibir vitamina K 2,5-10 mg por vía subcutánea y plasma recién congelado si es necesario antes de normalizar MHO. Se ha demostrado que los pacientes con trombocitopenia tienen una transfusión de plaquetas.
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