Tapones de pus en la garganta

En procesos inflamatorios agudos o crónicos de las amígdalas palatinas, se pueden detectar tapones purulentos en la garganta, que son acumulaciones de pus en las lagunas amigdalinas. Esta afección suele ir acompañada de dolor de garganta intenso, fiebre y mal aliento. Si el proceso se cronifica, la enfermedad puede empeorar varias veces al año e incluso causar complicaciones.

La angina de pecho y la formación de tapones purulentos en las amígdalas es una patología común que puede afectar a casi todas las personas. Por lo tanto, es fundamental conocer los aspectos principales de la enfermedad, así como los principios de su diagnóstico y tratamiento.

Epidemiología

Los tapones purulentos en la garganta son una patología muy común. Según las estadísticas, se presentan en aproximadamente el 5-6% de los pacientes adultos y el 13-14% de los niños. La frecuencia de aparición de la enfermedad se debe en gran medida a la influencia de factores de riesgo: los procesos inflamatorios purulentos en las amígdalas palatinas son más comunes en personas que sufren de dolor de garganta de forma recurrente, que intentan automedicarse, tienen un sistema inmunitario débil, etc. Los médicos señalan que los tapones purulentos en la garganta son un signo de amigdalitis desatendida, lo que indica que el tratamiento fue incorrecto, ineficaz o no se realizó.

Las inclusiones presentan diversas consistencias, colores y viscosidades. Su tamaño promedio es de unos pocos milímetros (generalmente hasta 10 mm) y su masa es de unos pocos gramos (de 2-3 a 30-40 g).

Causas tapones purulentos en la garganta

La principal causa de la formación de tapones purulentos en la garganta es una reacción inflamatoria en las amígdalas palatinas. Esta reacción es provocada por diversos agentes infecciosos que penetran en las lagunas y entran en estrecha interacción con las células inmunitarias. Como resultado, los microorganismos muertos, las células epiteliales exfoliadas y los leucocitos suelen ser eliminados de las lagunas hacia la cavidad oral y, posteriormente, con la secreción salival, llegan al estómago, donde son neutralizados por la influencia del ambiente ácido gástrico.

Sin embargo, a veces los microorganismos que han entrado en las lagunas son más agresivos, como por ejemplo los estafilococos del grupo A. [ 1 ], [ 2 ]

Con el desarrollo de una reacción inflamatoria, se liberan mediadores inflamatorios y los vasos sanguíneos del sistema circulatorio que irrigan la zona amigdalina se dilatan. La permeabilidad vascular aumenta y una gran cantidad de leucocitos penetra en la zona inflamada. La mucosa de la garganta se inflama. Ante la alta virulencia de la flora bacteriana, se forman focos purulentos, caracterizados por una mayor profundidad y una destrucción activa de los tejidos.

La transformación de la inflamación aguda en una patología crónica se produce por la influencia simultánea de varios factores. En particular, la duración del proceso inflamatorio es fundamental. Sin embargo, el engrosamiento de los tapones se debe a la deposición de sales de calcio, magnesio, etc., en focos purulentos.

Factores de riesgo

La formación de tapones purulentos en la garganta no siempre ocurre. Los siguientes factores contribuyen a ello:

• Los procesos inflamatorios prolongados en las estructuras cercanas, en particular - en los senos paranasales (sinusitis, senos maxilares, etc. Contribuyen a la entrada de una porción adicional de microorganismos a la faringe);
• Higiene bucal insuficiente (cualquier microorganismo, incluso relativamente seguro, en combinación con partículas de alimentos crea un ambiente favorable para la formación de tapones purulentos en la garganta);
• Defensa inmunológica débil (contribuye al crecimiento activo de la microflora patógena en la boca);
• Deficiencia de vitaminas (la dieta monótona, la ingesta insuficiente de vitaminas y oligoelementos importantes en el cuerpo contribuye a una disminución de la inmunidad local y general);
• Daños mecánicos en las amígdalas (heridas causadas por espinas de pescado, alimentos excesivamente ásperos o calientes pueden convertirse en una “puerta de entrada” para la infección).

Patogenesia

Las amígdalas palatinas forman parte del sistema inmunitario. Se encuentran dentro de la cavidad oral, a la entrada de la zona faríngea; también se denominan amígdalas. Las amígdalas son un conjunto de estructuras linfoides envueltas en una cápsula de epitelio mucoso. En su superficie se encuentran cráteres peculiares (criptas, lagunas) que conducen a la profundidad de las formaciones, que pueden llegar a ser dos docenas. Dentro de las lagunas, el tejido epitelial es mucho más fino, lo que facilita la salida de las células inmunitarias.

Los linfocitos se forman en las estructuras foliculares (centros de crecimiento), pero se concentran con mayor frecuencia en la zona de las lagunas. Cuando las bacterias patógenas entran en la cavidad oral, se encuentran con los linfocitos, lo que desencadena la reacción de activación inmunitaria. Comienzan a producir los anticuerpos necesarios para destruir el antígeno extraño. Al mismo tiempo, otras células (en particular, monocitos y neutrófilos) absorben las partículas microbianas y limpian las lagunas. Si la inflamación infecciosa persiste durante mucho tiempo, se repite con frecuencia o no se trata, se desarrolla amigdalitis purulenta, acompañada de la aparición de tapones purulentos en la garganta.

Síntomas tapones purulentos en la garganta

Los signos que preceden a la aparición de tapones purulentos en la garganta suelen comenzar a ser molestos entre 24 y 36 horas después del inicio del proceso inflamatorio. El paciente presenta los siguientes síntomas:

• Debilidad general, malestar;
• Dolor en la cabeza;
• Sensación de fatiga extrema, apatía, somnolencia;
• Sensaciones desagradables de dolor muscular;
• Lecturas de temperatura elevadas (38-39°C);
• Dolor en las articulaciones;
• Una sensación de presión y opresión en la garganta;
• Dificultad para respirar y tragar;
• A veces mareos;
• Pérdida de apetito.

Los primeros signos de la formación de tapones purulentos en la garganta son los siguientes:

• Se siente como si tuviera un objeto extraño (como un hueso en la garganta), debido a la irritación de las terminaciones nerviosas del tejido mucoso causada por los tapones. Esta molestia puede presentarse en uno o ambos lados, dependiendo de la ubicación y el tamaño de los tapones.
• Se presenta dificultad para tragar y dolor, asociado con el desarrollo de inflamación y aumento de la sensibilidad de las terminaciones nerviosas. El dolor se manifiesta especialmente al comer: las amígdalas se inflaman, lo que dificulta aún más la evacuación de los alimentos.
• Se produce un olor desagradable en la cavidad bucal, cuya aparición se debe al aumento de la actividad de la flora patógena y la liberación de sus productos. Cepillarse los dientes y enjuagarse la garganta y la boca solo puede aliviar la intensidad del olor temporalmente.
• Los tapones de pus se pueden observar durante un examen de garganta. Estas inclusiones pueden tener diferentes diámetros (desde un par de milímetros hasta un centímetro) y diferentes tonalidades de color (grisáceo, blanquecino o amarillento). Al presionar la amígdala con un hisopo de algodón o una espátula, se puede observar la liberación directa de los tapones en la superficie de la amígdala.

En los niños, la enfermedad suele manifestarse de forma más intensa. Un tapón purulento en la garganta y una temperatura de hasta 40 °C provocan irritabilidad y llanto, pérdida de apetito y trastornos del sueño. Los niños pequeños se muestran especialmente inquietos, lloran y se niegan a comer. Los ganglios linfáticos cervicales y occipitales pueden estar inflamados y doler al palparlos.

En general, la sintomatología puede depender de las características de la etiología de la enfermedad que provocó la aparición del proceso purulento.

Si la garganta está muy irritada y los tapones purulentos son pústulas blanquecinas o amarillentas de pequeño tamaño (1-2 mm), podemos sospechar el desarrollo de faringitis folicular (purulenta). El paciente presenta aumento de la salivación, los ganglios linfáticos cercanos están agrandados y la temperatura sube hasta los 39 °C.

La amigdalitis fúngica se caracteriza por tapones purulentos en la garganta, sin fiebre, con pus en forma de "requesón" blanco, que se elimina fácilmente con un hisopo de algodón. Las amígdalas palatinas están ligeramente inflamadas y, en ocasiones, presentan un enrojecimiento leve.

Un tapón purulento sin dolor de garganta puede indicar el desarrollo de amigdalitis ulcerosa-necrótica: aparecen zonas de necrosis en las amígdalas (tejido muerto). Los intentos de extirpar dicho tejido provocan la exposición de las superficies ulceradas.

Un tapón de pus en la garganta no es un síntoma típico del coronavirus. Sin embargo, con la COVID-19, sí puede presentarse dolor de garganta: la parte posterior de la garganta se enrojece y se percibe un sabor desagradable en la boca. Además, puede haber un aumento de los ganglios linfáticos cervicales. Este cuadro se observa en el contexto de los principales signos de la enfermedad: tos fuerte, fatiga intensa, dificultad para respirar, sensación de ardor detrás del esternón, dolor en los músculos, las articulaciones y la cabeza.

Los tapones purulentos persistentes en la garganta probablemente indiquen una evolución crónica de la enfermedad. La cronicidad del proceso patológico se caracteriza por los siguientes signos:

• Temperatura corporal normal o un ligero aumento de la temperatura por la noche;
• Debilidad general, sudoración excesiva;
• Mal aliento constante, mal sabor de boca;
• Dolor de garganta recurrente de intensidad variable;
• Liberación de partículas de pus al toser.

La amigdalitis crónica a largo plazo puede ir acompañada de dolor cardíaco, taquicardia, disnea y dolor articular y muscular.

Los tapones de pus en la garganta en casos de amigdalitis crónica con exacerbaciones frecuentes pueden causar reacciones alérgicas. Durante una recaída, los bordes de las duchas se inflaman, el pus se acumula en las lagunas y los ganglios linfáticos se inflaman. La frecuencia promedio de exacerbaciones del proceso crónico es de tres veces al año.

A menudo, las manifestaciones habituales de las infecciones virales respiratorias agudas (IRV) y el dolor de garganta (incluso purulento) se confunden con una enfermedad similar: la faringitis. Los tapones de pus en la garganta con faringitis suelen ir acompañados de fiebre y sequedad, voz grisácea y acumulación de moco bastante pronunciada en la faringe, que dificulta la expectoración o la deglución. La tos puede aumentar por la mañana (después de despertarse) y puede acompañarse de náuseas.

Un tapón purulento en la garganta de un niño

Las manifestaciones clínicas en niños suelen combinar cambios locales con un trasfondo de trastorno general. En la gran mayoría de los casos, la enfermedad comienza de forma abrupta y aguda. Se presentan los siguientes síntomas:

• Signos de intoxicación general (debilidad, dolor de cabeza, somnolencia);
• Un aumento de temperatura;
• Dolor de garganta que molesta especialmente al tragar y hablar;
• Molestias en la garganta al abrir la boca;
• Cambio de voz (nasalidad);
• Pérdida de apetito;
• Dificultad para tragar.

En el examen se observan amígdalas agrandadas, cuya superficie está cubierta con placa patológica o brillante con motas y tapones purulentos visibles en la garganta, de color amarillento o blanquecino.

Con el aumento de la intoxicación en los niños (sobre todo en los pequeños) pueden aparecer vómitos, confusión, convulsiones, trastornos de las heces y dolor abdominal.

Complicaciones y consecuencias

Si no se trata adecuadamente y a tiempo los tapones purulentos en la garganta, la enfermedad puede agravarse con la aparición de abscesos faríngeos, otitis media e inflamación de los senos paranasales. Además, pueden verse afectados el corazón, los riñones y las articulaciones.

• El absceso, la otitis media y la sinusitis maxilar se desarrollan como complicaciones causadas por la propagación del agente infeccioso desde las amígdalas a los tejidos circundantes, con un mayor desarrollo de la respuesta inflamatoria.
• El daño renal se produce por efecto directo de la infección sobre el mecanismo de filtración renal.
• El daño articular se debe a la presencia prolongada de anticuerpos antibacterianos en la sangre. Como resultado, las articulaciones se inflaman, se hinchan y duelen. Las articulaciones del codo y la rodilla son las más afectadas.
• El daño miocárdico puede deberse a la acción de patógenos y anticuerpos antibacterianos. En pacientes con procesos purulentos crónicos en la orofaringe, se suelen registrar arritmias, miocarditis, pericarditis y endocarditis.

Incluso en una etapa temprana del proceso inflamatorio, el agente infeccioso puede penetrar en los órganos respiratorios y el cerebro, donde puede continuar su desarrollo. Como resultado, pueden presentarse complicaciones como meningitis, choque infeccioso-tóxico e incluso sepsis (la llamada septicemia, una afección potencialmente mortal).

Como consecuencia lejana, las articulaciones, el cerebro y el sistema cardiovascular (artrosis, reumatismo, etc.) se consideran particularmente peligrosos. Si la enfermedad no se cura por completo, es posible que se produzca daño renal en forma de glomerulonefritis.

Para prevenir complicaciones, los tapones de pus en la garganta deben tratarse a tiempo y de forma integral. Es importante consultar a un médico lo antes posible, evitando la automedicación.

Diagnostico tapones purulentos en la garganta

Si se detectan tapones purulentos en la garganta, se deriva al paciente para su evaluación a un médico general, un otorrinolaringólogo, un infectólogo o un reumatólogo. Los niños deben consultar obligatoriamente a un pediatra y un nefrólogo para descartar complicaciones e identificar el foco infeccioso primario.

En la primera etapa de diagnóstico, el médico recoge quejas, le hace preguntas al paciente sobre el inicio de la enfermedad, su curso, etc. Luego se realiza una laringoscopia, que permite detectar hinchazón de los tejidos mucosos, agrandamiento de las amígdalas, color y consistencia de la placa y tapones purulentos en la garganta, la presencia de sangrado.

Es obligatorio tomar una muestra de la faringe para identificar el agente causal y verificar la sensibilidad a los antibióticos.

Se realizan análisis de sangre y orina, que son necesarios para aclarar la actividad del proceso infeccioso: se determina el indicador de la cantidad de leucocitos, la tasa de COE, la presencia de proteínas en el líquido urinario.

El principal método estándar para examinar a pacientes con síntomas de tapones purulentos en la garganta es el examen bacteriológico de una muestra de la orofaringe. La muestra se toma de la superficie de las amígdalas, directamente de los tapones purulentos y de la pared faríngea posterior. Durante la toma, no se deben tocar otras zonas de tejido mucoso. El estudio se realiza entre comidas: no se puede tomar una muestra inmediatamente después de comer ni tras el inicio del tratamiento con antibióticos. La única desventaja de este método es que el resultado solo se puede evaluar 24-48 horas después de la toma. Es más rápido utilizar pruebas exprés especiales, que complementan, pero no sustituyen, el cultivo.

Los diagnósticos instrumentales adicionales pueden incluir radiografía de tórax (o fluoroscopia).

Diagnóstico diferencial

Es necesario diferenciar enfermedades como la difteria, la escarlatina, la mononucleosis, la angina purulenta y lacunar y otras patologías similares.

La fiebre tifoidea y la paratifoidea, la escarlatina requieren una diferenciación especial.

• Los pacientes con fiebre tifoidea y paratifoidea A y B suelen presentar amígdalas palatinas inflamadas y manchas grisáceas. Esta enfermedad se diagnostica por otros signos característicos: intoxicación general, fiebre, erupción cutánea, hepatomegalia y esplenomegalia, entre otros. Para confirmarlo mediante pruebas de laboratorio, se realiza un hemocultivo en caldo biliar.
• La principal diferencia entre la escarlatina y la aparición de tapones purulentos en la garganta durante el dolor de garganta es que, durante las primeras 24 horas, se presentan abundantes erupciones con fóvea (excepto en el triángulo nasolabial) en todo el cuerpo, con hiperemia. La erupción es especialmente engrosada en el cuello, las caras laterales del tórax y los pliegues cutáneos. La amigdalitis de tipo "bostezo llameante" es característica de la escarlatina.

Tratamiento tapones purulentos en la garganta

El tratamiento para los tapones de pus en la garganta se realiza según las características de la enfermedad. Por ejemplo, si la amigdalitis es de origen viral, el tratamiento se centra en aliviar los síntomas existentes. Se recomienda hacer gárgaras, beber abundante agua tibia y tomar antiinflamatorios y analgésicos.

En caso de amigdalitis bacteriana o viral, ante el desarrollo de un proceso purulento, se prescriben necesariamente antibióticos. Tomar estos medicamentos es necesario para frenar la propagación del agente infeccioso y prevenir la aparición de complicaciones (incluidas algunas graves como miocarditis, reumatismo, etc.).

En caso de procesos inflamatorios crónicos y tapones purulentos recurrentes en la garganta, el médico puede insistir en la extirpación de las amígdalas patológicamente alteradas. Las contraindicaciones para la operación pueden ser cardiopatías de grado II-III, diabetes mellitus y trastornos de la coagulación sanguínea.

Medicamentos

Como parte del tratamiento complejo de los tapones purulentos en la garganta, el médico puede recetar las siguientes categorías de medicamentos:

• Antibacterianos sistémicos. Los procesos purulentos en las amígdalas requieren la prescripción de antibióticos: el agente causal se determina mediante análisis bacteriológico del biomaterial extraído de la superficie de las amígdalas y la pared posterior de la faringe. Las penicilinas se prescriben con mayor frecuencia que otros fármacos, en particular fenoximetilpenicilina y amoxicilina (amoxiclav). Si se detecta alergia a las penicilinas, se sustituyen por cefalosporinas de primera y segunda generación (cefalexina, cefuroxima, etc.). Si no es posible prescribir estos antibióticos, se utilizan macrólidos (josamicina). La duración media del tratamiento con antibióticos es de 7 días. Posibles efectos secundarios: dispepsia, dolor abdominal, cefalea y alergias.
• Medicamentos sintomáticos. En caso de intoxicación intensa y síndrome febril, se prescriben analgésicos y antipiréticos, junto con una ingesta adecuada de líquidos y vitaminas. Los más utilizados son:
  • Paracetamol: un comprimido tres veces al día, con un intervalo mínimo de 4 horas entre tomas. La dosis diaria máxima permitida no supera los 4 g.
  • Ibuprofeno: una tableta tres veces al día, preferiblemente no más de 5 días consecutivos. La dosis máxima diaria de ibuprofeno es de 1200 mg. Las tabletas deben tomarse con abundante agua.
• Preparaciones tópicas. Para el tratamiento local de las amígdalas y los tapones purulentos en la garganta, utilice comprimidos reabsorbibles, soluciones para hacer gárgaras, espráis o aerosoles.
  • Pharyngosept: comprimidos reabsortivos a base de monohidrato de ambazon, una sustancia con acción antiséptica, bacteriostática y antibacteriana. Contraindicaciones: alergia a los componentes, intolerancia a la lactosa o la fructosa, niños menores de 3 años. Tomar de 3 a 5 comprimidos al día según la edad. Duración de la toma: 3-4 días. Posibles efectos secundarios: alergias, erupciones cutáneas.
  • El clorofilipt es un remedio a base de un extracto espeso de hojas de eucalipto. No debe tomarse durante el embarazo ni la lactancia. Entre sus efectos secundarios se encuentran las alergias. En caso de obstrucción purulenta de la garganta, este remedio puede usarse en forma de aerosol o gotas de aceite (para el tratamiento de las amígdalas).
  • Strepsils: comprimidos antimicóticos y antimicrobianos de absorción lenta. Se toman 1 comprimido cada 2-3 horas (máximo 8 comprimidos al día). Efectos secundarios más probables: alergias, náuseas y dolor abdominal. Duración del tratamiento: 3 días.
  • Stopangin es un espray a base de hexetidina, una sustancia con amplia actividad antimicrobiana y antifúngica. Este espray no debe usarse en caso de dolor de garganta atrófico, ni en niños ni mujeres embarazadas. Se debe evitar la ingestión accidental de la solución medicinal. El espray se aplica en la zona de la garganta dos veces al día después de las comidas. La duración del tratamiento es de hasta una semana.

Cabe destacar que, como medida local, se recomiendan especialmente las gárgaras. Estos procedimientos no solo eliminan la infección, sino que también eliminan mecánicamente los tapones de pus de la garganta.

Clorhexidina para tapones purulentos de garganta

El digluconato de clorhexidina es un antiséptico reconocido, utilizado activamente en diversas áreas médicas: cirugía, urología, oftalmología, otorrinolaringología y odontología. Su popularidad se debe a su marcada capacidad antibacteriana.

Si el médico no le ha recetado otra cosa, para hacer gárgaras se usa habitualmente una solución acuosa al 0,1-0,05 %. El remedio diluido ya preparado se puede comprar en la farmacia. Es fundamental no confundir la solución acuosa con la alcohólica: esta última no es necesaria para hacer gárgaras en la garganta, ya que puede causar quemaduras en las mucosas.

Se recomienda repetir el tratamiento 3 veces al día, hasta por una semana. Un tratamiento más prolongado puede provocar la aparición de placa oscura en los dientes y la lengua, así como la alteración de la flora bucal natural. Para obtener el mejor efecto después del enjuague, no se recomienda beber ni comer durante 1 o 2 horas.

La solución medicinal no debe ingerirse. Por lo tanto, es necesario tener mucho cuidado con los enjuagues bucales en niños. En general, la clorhexidina no se prescribe a mujeres embarazadas ni lactantes.

¿Qué hacer para hacer gárgaras en la garganta con tapones purulentos?

Si se observan tapones de pus claramente visibles en la garganta, los médicos recomiendan hacer gárgaras lo antes posible. Para ello, se utilizan primero soluciones antisépticas, como clorhexidina al 0,05 %, peróxido de hidrógeno al 3 %, solución de hexetidina al 0,1-0,2 % o solución de nitrofural al 0,02 %.

Hacer gárgaras es un método accesible y eficaz para tratar y eliminar los tapones purulentos de la garganta. La gama de soluciones para estos procedimientos es bastante amplia e incluye tanto preparados farmacéuticos como remedios caseros. Los siguientes puntos se consideran los criterios principales para elegir soluciones para hacer gárgaras:

• El medicamento debe tener un amplio espectro de actividad antimicrobiana;
• Debe tener propiedades antiinflamatorias;
• No debería tener efectos tóxicos, ni a nivel local ni sistémico;
• Debe ser hipoalergénico, no irritar los tejidos mucosos de la cavidad bucal.

Considere los medicamentos más comunes que ayudan a eliminar los tapones de pus de la garganta.

Peróxido de hidrógeno al 3%

El producto reduce la cantidad de patógenos a nivel local, elimina el mal aliento y detiene el sangrado capilar. Contraindicaciones: hipersensibilidad individual.

0,1-0,2% de hexetidina

El fármaco es un derivado de la pirimidina, un agente antifúngico. Además de combatir las infecciones fúngicas, la hexetidina contribuye a la destrucción de microorganismos grampositivos y también tiene un ligero efecto analgésico. El medicamento está contraindicado en niños menores de ocho años, mujeres embarazadas y personas con procesos atróficos y erosivos en la cavidad oral. Durante el tratamiento, pueden presentarse efectos secundarios como alergias y trastornos digestivos y respiratorios.

Nitrofural 0,02%

Agente antibacteriano con un amplio espectro de actividad antibacteriana, eficaz contra bacterias grampositivas y gramnegativas. Se utiliza con éxito en las lesiones infecciosas más comunes: afecta a estreptococos, estafilococos, shigelas y clostridios. Las contraindicaciones de uso son hipersensibilidad, dermatosis alérgicas y hemorragias.

Solución de soda

Hacer gárgaras con una solución de bicarbonato de sodio tiene un efecto antiséptico si se usa con regularidad. Por cada 250 ml de agua tibia hervida, tome 1 cucharadita de bicarbonato de sodio. Haga gárgaras en la garganta hasta cinco veces al día hasta obtener un alivio prolongado. Para potenciar el efecto, puede agregar 2 gotas de tintura de yodo a la solución (siempre que no haya alergia).

Solución con tintura de propóleo

La tintura de propóleo se utiliza para infecciones virales, microbianas y fúngicas. Sin embargo, es mejor no usar este remedio en niños pequeños, mujeres embarazadas y personas con alergias, eczema y polinosis. Si no se es alérgico a los productos apícolas, para hacer gárgaras, tomar 100 ml de agua tibia y 5-7 gotas de tintura de propóleo de farmacia. Repetir el procedimiento de 3 a 5 veces al día.

Tinturas de alcohol

Para hacer gárgaras, puede usar soluciones de tinturas alcohólicas de plantas como caléndula, salvia, aloe vera y eucalipto. Estos remedios tienen un efecto antiséptico, antiinflamatorio, antiespasmódico y antitusivo local. Si no hay alergia, la solución se prepara de la siguiente manera: mezcle 100 ml de agua tibia con cinco a diez gotas de tintura de hierbas. Los procedimientos se realizan regularmente, de tres a cinco veces al día.

Las gárgaras no solo eliminan mecánicamente los tapones purulentos de la garganta. Estos procedimientos eliminan el entorno nutritivo de los microorganismos patógenos, suavizan e hidratan las mucosas y aceleran la recuperación de los tejidos dañados por el proceso inflamatorio.

Los médicos recomiendan hacer gárgaras en la garganta de 4 a 5 veces al día, alternando diferentes soluciones terapéuticas. Esto permitirá obtener un efecto medicinal variado y prevenir la posible sequedad de la mucosa. Después de hacer gárgaras, no coma ni beba durante 2 horas. Para potenciar el efecto inmediatamente después del procedimiento, se pueden lubricar las amígdalas con aceite de espino amarillo, tintura de propóleo diluida, solución de Lugol, aceite de abeto y jugo de aloe.

Tratamiento de fisioterapia

En el período agudo de un proceso purulento en la garganta, la fisioterapia está contraindicada. Tras el lavado y la limpieza de las amígdalas, se prescribe terapia UHF para la zona de la garganta. Este método de electroterapia se basa principalmente en la acción de un campo electromagnético de ultraalta frecuencia. El efecto físico del campo UHF consiste en la absorción activa de su energía por las membranas del cuerpo: la energía se convierte en energía térmica y desarrolla un efecto oscilatorio típico de las ondas electromagnéticas de alta frecuencia. Se genera calor intratisular con una conducción estrecha de la corriente eléctrica. La UHF tiene propiedades antiinflamatorias, mejora la circulación linfática y sanguínea, reduce el edema y la exudación tisular, estimula la funcionalidad del tejido conectivo y activa los mecanismos de proliferación celular. Simultáneamente, se eliminan los espasmos del músculo liso, se acelera la regeneración tisular, se mejora la conducción nerviosa, se reduce la sensibilidad de los receptores nerviosos y se disminuye el tono capilar.

Como método reparador-restaurador, se aplica ultrasonoforesis con hidrocortisona en la zona de las amígdalas. El procedimiento consiste en un efecto complejo de ultrasonido en ciertas zonas del cuerpo y la aplicación de soluciones, emulsiones y ungüentos.

Para asegurar un efecto inmunoestimulante, se prescribe magnetoterapia de alta frecuencia del timo. Este procedimiento promueve la activación de los sistemas simpático-adrenal e hipófisis-adrenal-hipotalámico, optimiza el sistema nervioso autónomo y restaura la protección inmunitaria.

Además, es posible prescribir inhalaciones con soluciones medicinales.

Tratamiento a base de hierbas

Para acelerar la recuperación y eliminar los tapones de pus de la garganta, puede hacer gárgaras activas con decocciones de hierbas; en particular, hierbas como la salvia, la hierba de San Juan y la corteza de roble son excelentes. Estas plantas son antisépticos naturales: destruyen la flora patógena, previenen la propagación de infecciones y detienen el desarrollo de la inflamación. Además, los taninos de las plantas tienen un efecto beneficioso sobre los tejidos inflamados, reducen la hinchazón y alivian el dolor.

Para preparar el remedio, prepare una mezcla a base de 1 cucharada de hojas de salvia, 1 cucharada de corteza de roble y 3 cucharadas de hipérico. La mezcla se vierte en 0,5 litros de agua hirviendo y se deja reposar en un baño de vapor durante media hora. Después, retire la decocción del fuego, déjela reposar unos 10 minutos tapada y fíltrela. Úsela para hacer gárgaras varias veces al día.

El aceite de abeto tiene un buen efecto: se lubrican las amígdalas con bastoncillos de algodón.

Para el dolor de garganta intenso, el jugo de aloe vera es útil: primero exprima el jugo de 2 o 3 de las hojas más viejas (inferiores) de la planta y luego mézclelo con una cucharadita de miel. Tome la mezcla, una cucharadita, tres veces al día, aproximadamente un cuarto de hora antes de las comidas.

Hacer gárgaras con agua tibia, media cucharadita de sal y la misma cantidad de bicarbonato acelera la recuperación. Agregue al agua 3 gotas de tintura de yodo y de 4 a 6 gotas de tintura de caléndula. La solución resultante se usa para enjuagar la garganta al menos 4 veces al día y después de cada comida.

Desde la antigüedad, uno de los mejores remedios para el dolor de garganta se consideraba una mezcla de hojas trituradas de frambuesa y tilo. La decocción de esta mezcla se utiliza con éxito para los tapones purulentos en la garganta. Se prepara una cucharada de la mezcla en 250 ml de agua hirviendo, se deja hervir durante 5 minutos a fuego lento, se tapa y se deja reposar durante media hora. Luego, se filtra la decocción y se usa para hacer gárgaras de 5 a 6 veces al día, después de las comidas.

Importante: el tratamiento popular se utiliza como terapia auxiliar o medio de primeros auxilios para un paciente con amigdalitis, pero en ningún caso reemplaza las citas con el médico.

Tratamiento quirúrgico

La necesidad de cirugía aparece cuando el tratamiento conservador no produce ningún efecto o cuando aparecen complicaciones, en particular, un absceso paratonsilar.

La intervención quirúrgica más común es la amigdalectomía, que consiste en la extirpación completa de las amígdalas junto con la cápsula. Esta intervención puede durar hasta 60 minutos. El paciente permanece hospitalizado 24 horas, seguido de observación domiciliaria durante varias semanas (hasta un mes).

La amigdalectomía se realiza de forma rutinaria tras la eliminación de la inflamación activa y los tapones purulentos de la garganta. Inmediatamente antes de la intervención, se realizan pruebas de diagnóstico preoperatorio, que incluyen bioquímica sanguínea y estudios de coagulación. Además, el paciente consulta con un cardiólogo y un anestesiólogo.

Es preferible realizar la operación con anestesia general, lo que permite al cirujano una mejor visión del campo operatorio y controlar el estado general del paciente. La intervención consiste en la extirpación de las amígdalas junto con la cápsula de los tejidos circundantes mediante una escofina. Tras la extirpación, el cirujano coagula (cauteriza) los vasos dañados para detener el sangrado.

El período de rehabilitación tras una amigdalectomía puede durar varias semanas, hasta un mes. Durante este tiempo, es recomendable limitar la actividad física y eliminar temporalmente de la dieta los alimentos salados, picantes y ásperos. Durante 7 días, se debe tratar la garganta con soluciones antisépticas y anestésicas, y seguir el régimen en casa.

Prevención

Los tapones de pus en la garganta son un signo del desarrollo de un proceso purulento en las amígdalas. Para prevenir la aparición de esta patología, es necesario, en primer lugar, cuidar el sistema inmunitario: incluir suficientes frutas y verduras frescas en la dieta, pasar más tiempo al aire libre, evitar la hipotermia y mantenerse físicamente activo.

Las reglas básicas de prevención son las siguientes:

• Es necesario observar la higiene general e individual: utilizar sólo su propia toalla, cepillo de dientes y, en caso de enfermedad, utensilios.
• Es importante comer bien: los alimentos deben contener las vitaminas y oligoelementos necesarios, así como una cantidad equilibrada de proteínas, grasas e hidratos de carbono. En invierno y primavera, la dieta debe enriquecerse adicionalmente con ácido ascórbico.
• Es necesario buscar atención médica de inmediato ante cualquier enfermedad infecciosa o inflamatoria. Los factores de riesgo para la aparición de tapones purulentos en la garganta suelen ser los senos maxilares, la rinitis, las caries dentales y la helmintiasis. Si el dolor de garganta es molesto, conviene consultar con un médico sobre otras opciones de tratamiento: puede ser conveniente someterse a varios tratamientos de fisioterapia o considerar la intervención quirúrgica.
• Es necesario fortalecer el sistema inmunitario manteniendo un microclima interior confortable (relación entre la temperatura y la humedad del aire), aportando al cuerpo suficiente agua, vitaminas y minerales. En caso de debilitamiento grave del sistema inmunitario, puede ser necesario tomar inmunomoduladores y complejos vitamínicos.

El deporte regular, la actividad física como el senderismo, los ejercicios matutinos y las duchas de contraste contribuyen a fortalecer el sistema inmunitario. Los baños de sol y aire fresco, así como el endurecimiento corporal, también son beneficiosos.

Pronóstico

La enfermedad en promedio dura alrededor de 2 semanas y finaliza con la recuperación, siempre que el tratamiento sea oportuno y adecuado, con el cumplimiento de todas las recomendaciones y citas médicas.

Si se presentan complicaciones, el pronóstico empeora considerablemente. En particular, con lesiones purulentas en tejidos y estructuras cercanas, aumenta el riesgo de entrada de microorganismos purulentos al torrente sanguíneo y su posterior propagación por todo el organismo. El desarrollo de sepsis es especialmente peligroso: la flora patógena se deposita en diversos tejidos de los órganos y se forman focos infecciosos secundarios. Esta afección es potencialmente mortal y requiere atención médica urgente.

Si los tapones de pus en la garganta persisten durante mucho tiempo, existe el riesgo de que el tejido linfoide normal sea reemplazado por tejido conectivo. Esta transformación se debe a que en la zona de inflamación se activan los fibroblastos, células que participan en la formación de fibras de colágeno y elastina (componentes del tejido cicatricial).