Topografía de la fascia y espacios celulares del cuello

La descripción de la anatomía de la fascia cervical presenta ciertas dificultades, ya que los músculos y los órganos internos se encuentran en complejas relaciones anatómicas y topográficas en diferentes regiones del cuello, tanto entre sí como con placas separadas de la fascia cervical.

En consecuencia, tres placas de la fascia cervical (tres fascias cervicales) segregan los tres grupos de músculos del cuello (superficial, sobre y sublingual y profundo), que tienen un origen y una posición anatómica diferentes. El músculo subcutáneo del cuello, como todos los demás músculos faciales, se encuentra subcutáneamente y solo tiene su propia fascia.

La fascia cervicitis se localiza principalmente en las secciones anteriores del cuello y consta de tres placas (folíolos): superficial, pretraqueal (medio) y profunda (preinvertebrado). Placa de superficie fascia cervical (lámina superficial), o fascia superficial (superficial de la fascia), cubre el cuello de todos los lados y forma una vaina fascial para los músculos esternoclaviculares-mastoideas y trapecio. En la parte inferior, esta placa está unida al borde anterior de la clavícula y el mango del esternón y pasa a la fascia del seno. Por encima de la placa de superficie se une al hueso hioides y se extiende hacia arriba en el músculo suprahioidea frente donde fusionado con cápsula de tejido glándulas sublingual salivales conectivos. Saltando sobre la base de la mandíbula inferior, la placa de superficie continúa en la fascia masticatoria.

La placa pretraqueal (lmmma pretraqueal), o la fascia media del cuello (fascia media), se expresa claramente en la parte inferior del cuello. Se extiende desde la superficie posterior del mango del esternón y la clavícula inferior hasta el hueso hioides en la parte superior y lateralmente hasta el músculo escapular-hioides. Esta placa forma vaginas fasciales para la escápula-sublingual, la esternocleiditis, el esternón-tiroides y los músculos secretores tiroideos. La placa pretraqueal se estira entre los músculos hioides del hombro de ambos lados en forma de una vela (vela Richet). Con la contracción de los músculos escapular y sublingual, la placa pretraqueal se estira, lo que facilita la salida de sangre a través de las venas cervicales.

Placa prespinal o fascia prespinal (profundidad) (prevertebralis lámina, prevertebralis s.fascia, s.profunda), se encuentra detrás de la garganta, y la escalera cubre músculos prespinal, formando por su vaina fascial. Esta placa está conectada a la vaina de la carótida (carotica vagina), que envuelve el haz neurovascular del cuello (la arteria carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago).

Arriba, la placa prevertebral está unida a la base externa del cráneo detrás del tubérculo faríngeo. En los lados está unida a los procesos transversales de las vértebras cervicales. Debajo de la placa prevertebral junto con los músculos se une a las costillas I y II y pasa a la fascia hiliar.

Cabe señalar que en algunos libros de texto de anatomía normal y topográfica, se describen cinco hojas de la fascia cervical (de acuerdo con VN Shevkunenko). Sin embargo, con esta clasificación de la fascia del cuello no se puede aceptar. El hecho de que los músculos subcutáneos del cuello, que son los músculos faciales y está estrechamente relacionado con la piel, como el resto de los músculos faciales, sólo tiene su propia fascia y se encuentra en la superficie de la placa de la fascia cervical. Las placas superficiales, pretraqueales y preinvertebrales de la fascia cervical se forman en el proceso de desarrollo y desarrollo de la función de los grupos correspondientes de músculos cervicales. Los músculos torácico-clavicular-mastoideo y trapecio tienen origen branquial, se localizan en el cuello superficialmente, la vagina fascial para ellos es la placa superficial de la fascia cervical. Los músculos sub y sublinguales se desarrollan a partir de las partes anteriores de los miotomas, se encuentran frente a la tráquea y otros órganos del cuello y poseen una placa pretraqueal. Los músculos profundos (preinvertebrados) del cuello, también formados por miotomas, tienen su fascia común: una placa pre-inferior. En los órganos de cuello (glándulas salivales, laringe, tráquea, tiroides, faringe y el esófago) de la capa exterior es la adventicia, o cápsula de tejido conectivo (en las glándulas salivales), que puede no ser la fascia, debido a su estructura y origen.

Entre las placas de la fascia cervical, y también entre ellas y los órganos del cuello, hay espacios llenos con una pequeña cantidad de tejido conectivo suelto. El conocimiento de estos espacios es de gran importancia práctica para comprender las formas de propagación de procesos inflamatorios que pueden formarse en el cuello y extenderse hacia abajo en la cavidad torácica.

Hay espacios interfasciales, pre-viscerales y ultraestructurales supragastinales.

El espacio celular supraintestinal interfascial está por encima de la muesca yugular del esternón, entre las placas superficial y pretraqueal de la fascia cervical. Contiene una anastomosis venosa importante (arco venoso yugular) que conecta las venas yugulares anteriores. Interfascial espacio supraesternal, continuando hacia la derecha y la izquierda detrás de la formación de iniciar ranuras laterales del músculo esternocleidomastoideo (bolsa esternal-clavicular-mastoidea ciega Gruber).

El espacio celular previsual se ubica entre la placa pretraqueal de la fascia cervical en la parte frontal y los órganos internos del cuello (tiroides, laringe y tráquea) por detrás. Este espacio celular a lo largo de la superficie anterior de los órganos internos se comunica con la fibra del mediastino anterior.

El espacio celular postovisticular se encuentra entre la pared posterior de la faringe en el frente y la placa prevertebral de la fascia cervical desde atrás. Este espacio está lleno de tejido conectivo suelto, continúa a lo largo del esófago hacia abajo, hacia el mediastino posterior.

El espacio entre la placa prevertebral en la parte frontal y la columna vertebral, en la que se encuentran los músculos premandibulares, ha recibido el nombre del espacio celular preinvertebrado.